中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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胆汁淤积肝硬化的检查首先要明确有无类似病史、临床表现和体征，主要检查包括以下几个方面：1、实验室检查：抽血明确血常规中红细胞、白细胞及血小板有无减少，有无出现脾亢；肝功能检查中蛋白、总胆红素、直接胆红素水平，直接胆红素占总胆红素的比例是诊断胆汁淤积肝硬化的重要指标；2、影像学检查：B超、CT和磁共振可以进行胆道方面的检查，明确有无结石、胆管有无扩张；3、病理检查：进行活检穿刺，为诊断的金标准。
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胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：1、生活因素：如生活不规律、经... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/14播放(76020)
胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：
1、生活因素：如生活不规律、经...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/14播放(76020)
"胆汁淤积性肝硬化是由于各种原因导致的胆汁生成、分泌以及排泄障碍，在肝内淤积而引起一系列的器质性损害、肝脏功能紊乱。胆汁淤积肝功能显示以胆道梗阻酶升高为主，主要是谷氨酰转肽酶和碱性磷酸镁，也可以出现胆红素轻度升高，常见病因主要是遗传、免疫、感染以及肿瘤等因素，患者可以出现纳差、乏力、皮肤瘙痒、尿色深黄以及大便颜色变浅等临床表现。在治疗方面，胆汁淤积性肝硬化是不能彻底治愈的，针对原发病进行治疗是非常重要的，胆汁淤积可以引起维生素吸收障碍，必要时需要给予维生素来进行治疗，还需要应用熊去氧胆酸以及保肝药物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(55576)
"胆汁淤积是由于胆汁分泌和排泄障碍引起的一种病理生理的过程。一般胆汁淤积的原因分为肝内和肝外两种因素。如果是肝内导致的胆汁淤积，一般是肝细胞性的，比如是否有病毒性肝炎、自身免疫性的肝病或者是药物性的肝损伤，或者是酒精性的肝病等，这些都容易造成胆汁淤积，还有可能是否有转移性的肝癌等。肝外的原因就是梗阻，一般常见的是胆总管的结石或者是胰管的问题都容易出现梗阻，或者是胆管内是否有占位、胆管是否有狭窄等，还有胰腺的假性囊肿，或者是硬化性胆管炎，这些都是造成肝外胆汁淤积的原因。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(99024)
胆汁淤积性肝硬化寿命主要与肝硬化的严重程度、引起肝硬化的诱因是否去除，以及是否积极的治疗、治疗效果如何明显相关。如果肝硬化较轻，引起肝硬化的诱因及时的去除，并给予积极的治疗，效果良好，是不会影响寿命的。但如果肝硬化严重，引起肝硬化的诱因，比如肝内大量结石、肝炎、自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化，诱因无法去除的情况下，并且没有积极的复查、治疗，寿命仅为1-2年左右，具体要根据肝硬化的严重程度来确定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(91822)
" 原发性胆汁淤积性肝硬化又叫PCP，只是一个病名，并不是每一个患者都到了肝硬化这个阶段。PCP的肝功能表现主要表现在以γ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶同步升高为主。 早期诊断有一些困难，检查自身免疫性肝病抗体全套，如果出现抗核抗体、线粒体抗体、线粒体的m2抗体为阳性，临床就可以诊断PCP，确诊还是需要肝组织活检病理加免疫组化检查来确诊。 PCP的治疗上还是以对症治疗为主，比如用熊去氧胆酸加双环醇片降酶、退黄、改善肝功能治疗，后期可以考虑糖皮质激素等免疫抑制剂的治疗。最终如果出现肝功能的恶化，肝硬化不可逆转的时候，肝移植仍然是最好的一个治疗办法。"
刘晓玲│池州市人民医院
2019/12/10收听(75360)
胆汁淤积不是病，而是由于胆汁分泌和排泄障碍所导致的一种病理状态，但引起胆汁淤积的原因主要是肝病... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/10/26播放(47089)
胆汁淤积不是病，而是由于胆汁分泌和排泄障碍所导致的一种病理状态，但引起胆汁淤积的原因主要是肝病...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/10/26播放(47089)
胆汁淤积指肝脏里合成和分泌的胆汁无法正常经由胆道进入到肠道而引起胆汁淤积在胆道，胆汁淤积包括肝... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(79438)
胆汁淤积指肝脏里合成和分泌的胆汁无法正常经由胆道进入到肠道而引起胆汁淤积在胆道，胆汁淤积包括肝...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(79438)
"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/15收听(20640)
"胆汁淤积挺严重的，会导致腹胀、右上腹疼痛，疼痛持续的时间很长，有时疼痛会放射到背部，同时还有发烧、怕冷、黄疸、身体乏力，需要到医院做检查查明病因，对症治疗。如果是饮食不规律引起的，注意把饮食习惯调整好，让胆汁能顺利及时排出来，如果是因为做手术暂时进食引起的，恢复饮食后症状就会有所缓解。如果是胆结石、胆囊息肉、胆囊萎缩引起的，需要到医院进行手术治疗，把发生病变的胆囊切除，采用在腹腔镜下做手术将胆囊切除。如果是胆管癌或者胆管结石引起的，需要进行手术治疗，需要采用胆管癌根治术或者切开胆管把结石取出。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(92394)
胆汁淤积是指各种因素引起的胆汁分泌及排泄障碍的一组疾病，有很多种原因可能会引起胆汁淤积的表现，... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(41556)
胆汁淤积是指各种因素引起的胆汁分泌及排泄障碍的一组疾病，有很多种原因可能会引起胆汁淤积的表现，...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(41556)
"胆汁淤积的检查主要是通过化验检查、影像学检查，还有介入检查等来进行，具体如下：1、抽血化验：例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项、肝纤四项等。有时还需要查肿瘤标志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，以除外恶性肿瘤所导致的胆汁淤积。2、影像学检查：主要包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有时还需要做增强扫描或者造影检查。3、介入检查：当发现肝内有明显的异常组织时，可以做ERCP来帮助判断，有时也需要做手术探查来帮助明确诊断。在检查期间，应避免吃过于油腻的食物，也不能饮用含有酒精的饮品，这些可能会使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(77464)
胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤积和血中... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(59746)
胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤积和血中...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(59746)
胆汁淤积的治疗，是由引起胆汁淤积的原因来决定的，胆汁淤积分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积两种原因。肝内胆汁淤积是由于各种原因的肝炎引起了毛细胆管炎，毛细胆管内皮细胞分泌和排泄胆汁异常，导致胆汁淤积。肝外的胆汁淤积往往是由于胆总管的结石、肿瘤、蛔虫梗阻所致。故胆汁淤积患者需要尽快行肝胆胰脾彩超、上腹部CT、肝胆胰脾核磁成像或者是ERCP等检查，明确胆汁淤积的原因，针对性的治疗。肝内胆汁淤积可以口服熊去氧胆酸利胆排石、甲磺酸、蛋氨酸退黄、甘草酸二铵保肝，必要时可以口服激素减轻毛细胆管的炎症，改善胆汁淤积。肝外胆汁淤积，需要尽快的行ERCP或外科手术治疗，改善胆总管梗阻，同时可以配合熊去氧胆酸利胆排石、甘草酸二铵保肝以及甲磺酸、蛋氨酸退黄等综合治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/13收听(95234)
"胆汁淤积一般考虑可能因胆管系统结石，或者寄生虫阻塞胆道或胆道发育异常或息肉肿瘤或反复感染等因素引起。一般急性发作可以出现右上腹疼痛，剧烈时伴恶心、呕吐等，其疼痛可以放射到右侧肩背部或者是肩胛骨下角等部位，可有发热口苦等不适。治疗方面如有感染存在，建议抗感染及解痉止痛等对症治疗，严重时需要进行住院手术处理甚至切除胆囊处理，或口服促进胆汁排泄的药物改善。另外发作期间建议禁食油腻及辛辣食物，建议轻淡饮食，平日少吃油腻、辛辣食物不可过饱，必要建议行腹部超声或全腹部CT检查，严重者建议消化科正规治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(84694)
当各种原因引起胆道梗阻，胆汁引流不畅，胆汁在大胆管淤积的时候，就会出现黄疸。梗阻性黄疸有一个特... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(27572)
当各种原因引起胆道梗阻，胆汁引流不畅，胆汁在大胆管淤积的时候，就会出现黄疸。梗阻性黄疸有一个特...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(27572)
胆汁淤积的治疗主要是根据导致胆汁淤积的原因进行选择，必要时可通过外科进行干预，具体如下： 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(40782)
胆汁淤积的治疗主要是根据导致胆汁淤积的原因进行选择，必要时可通过外科进行干预，具体如下：
2023/08/25播放(40782)
胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(51478)
胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(51478)
胆汁是由肝脏分泌，从胆管里排到肠道里去，如果通道里边任何地方发生问题，就可以发生胆汁淤积。胆汁... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(58344)
胆汁是由肝脏分泌，从胆管里排到肠道里去，如果通道里边任何地方发生问题，就可以发生胆汁淤积。胆汁...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(58344)
肝内胆汁淤积是由多种原因导致肝内毛细胆管淤堵造成胆红素排泄不畅，临床上其消化道症状比较轻，但黄疸明显，并且有严重的皮肤瘙痒。肝功能化验胆红素会出现明显的升高，而且以直接胆红素升高为主，并伴随梗阻性的指标，如AKP、r-GT的升高。常见的原因有病毒性，如乙肝、戊肝、药物性、自身免疫性肝病中的原发性胆汁性胆管炎，也可见于妊娠妇女的妊娠期肝内胆汁淤积。应到医院进行检查，配合医生进行处理。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/16收听(29228)
"一部分患者胆汁淤积比较严重，另一部分不太严重，需要看诱发胆汁淤积的原因，具体如下：1、不严重：是由于不恰当饮食所导致，可以积极调整饮食结构，例如不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当增加饮水，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，还可以适当吃低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。2、严重：是由结石导致的胆汁淤积，需要积极使用利胆药物，必要时进行介入治疗或者手术治疗。如果是由于肿瘤因素所导致的胆汁淤积，也很严重，需要尽早行手术治疗，后期需要配合化疗、靶向药物治疗等。"
2021/06/07收听(79528)
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