华润武钢总医院
肛肠外科
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肛瘘是肛周脓肿的慢性炎症阶段，一般建议在肛周脓肿手术后形成慢性炎性肉芽性管道以后进行肛瘘手术。肛瘘手术手术方式有很多种，具体要看患者肛瘘复杂程度，手术方式有单纯切开术、肛瘘切除术、切除缝合术，高位需要做高位挂线，低位切开引流术、肛瘘栓手术，还有一些局部生物胶封堵术。
如果肛瘘是一般炎感染，大多数可以临床治愈，但是合并基础疾病者，比如溃疡性结肠炎、克隆氏病，结合需要治疗原发病，肛瘘术后才能顺利恢复，也有少数病人癌变会做病理切片，所以肛瘘手术方式具体根据病理情况决定。
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通常情况下，肛周脓肿手术后会在3个月左右形成肛瘘，但具体时间还需根据患者病情严重程度、手术方法及手术后恢复情况而定。肛周脓肿是指肛管直肠周围组织或周围间隙...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(3405)
一般情况下，肛周脓肿患者选择肛周脓肿切开引流术进行治疗后可形成肛瘘。肛周脓肿患者不直接选肛周脓... 许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/23播放(84450)
一般情况下，肛周脓肿患者选择肛周脓肿切开引流术进行治疗后可形成肛瘘。肛周脓肿患者不直接选肛周脓...
许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/23播放(84450)
肛周脓肿手术后是否出现肛瘘须根据术中探查情况决定。该病感染较特殊，起源于肛门腺体感染及肛门部皮... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/08/15播放(70804)
肛周脓肿手术后是否出现肛瘘须根据术中探查情况决定。该病感染较特殊，起源于肛门腺体感染及肛门部皮...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/08/15播放(70804)
肛周脓肿和肛瘘手术后创面处于开放状态，尚未缝合，尤其是肛周脓肿，其护理主要注意以下几点： 柳晓东│青岛市市立医院 2023/04/03播放(98526)
肛周脓肿和肛瘘手术后创面处于开放状态，尚未缝合，尤其是肛周脓肿，其护理主要注意以下几点：
2023/04/03播放(98526)
"肛周脓肿手术并不会都形成肛瘘，肛周脓肿是否发展成为肛瘘，需要结合肛周脓肿的类型、手术方式，有的不会发展为肛瘘，有的会，具体如下：1、不会发展成肛瘘：行肛周脓肿一次性根治术患者，如果在术中已经探查明确内口位置，并且将内口一并切开，一般情况下，术后不会发展成为肛瘘。有少部分肛周脓肿行单纯切开引流术的患者，也不会发展成为肛瘘。2、会发展成肛瘘：肛周脓肿单纯行切开引流术的患者多数都会形成肛瘘，需要二次手术才能治愈。目前肛周脓肿在临床上，大多采取一次性根治手术，避免术后发展成肛瘘需要二次手术。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(78534)
肛周脓肿和肛瘘都需要手术治疗，肛周脓肿急性发作时先予以切开引流，形成肛瘘后再进行肛瘘手术；或者... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/13播放(89760)
肛周脓肿和肛瘘都需要手术治疗，肛周脓肿急性发作时先予以切开引流，形成肛瘘后再进行肛瘘手术；或者...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/13播放(89760)
"肛周脓肿一般是由于肛腺感染，沿着直肠及肛管向周围蔓延而形成。肛瘘通常指的是肛周脓肿破溃后导致肛门周围与之肠内相通的通道，称为肛管直肠瘘。肛周脓肿出现以后必须行手术治疗，可以行肛周脓肿切开引流术。如果是肛瘘，应当及时行手术治疗，可以顺着外口切除窦道，试图寻找它的内口，彻底清除根源，可以行肛瘘切开挂线术，也可以行肛瘘彻底的清除术。手术主要把坏死的窦道组织、外口还有内口一并切除，从而达到根治肛瘘的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(81924)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或者肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的两个阶段，肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗。肛瘘的发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，就是反复出现红肿、流脓、疼痛、破溃的症状，基本就是肛瘘形成了，最佳的方法就是手术治疗。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘，直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可以用于治疗复杂性肛瘘，高位肛瘘需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(52482)
"肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(41734)
" 肛周脓肿手术后很容易并发肛瘘，主要的临床表现为在肛瘘的瘘口外，经常会看到少量的脓性、血性和混合性的黏液分泌物，长时间的经久不愈合，反复发作是其主要的特点。由于长时间不能够愈合，会在肛门周围形成湿疹的表现，患者肛门处表现为潮湿、瘙痒，时间过长时容易堵塞瘘口，形成感染病灶，导致患者局部疼痛，甚至包括全身乏力、发热等一些现象。 因此出现这些肛瘘的表现以后，应该及时的到肛肠科医院进行详细的检查，找到确切的瘘口位置和部位，然后进行二次手术，这样有利于将瘘口完整的切开引流，最终达到彻底治愈。"
2019/12/17收听(29196)
"肛周脓肿属于肛门皮下组织的感染性疾病，肛周脓肿在形成之后，如果发生了自行的破溃或者手术切开引流，这时就形成了肛瘘的状态。肛周脓肿在手术之后，如果是做的根治性的手术，相对来说形成肛瘘几率并不大。如果是做的简单的切开引流，肛瘘的发生概率相对来说大一些。但是具体发生概率有多大？还没有具体的统计。肛瘘形成的几率，还跟肛周脓肿所处的部位有一定的关系，比如低位的肛周脓肿、浅表性的肛周脓肿，做了手术以后发生肛瘘的几率要小一些。如果是高位的、比较深的肛周脓肿，术后发生肛瘘的几率就会大一些。无论如何，在手术之后一定要按时的换药，避免出现大便的干燥，也要注意多休息、不吃辣、不熬夜、少吃油炸的食品，这样肛瘘的发生概率也会小一些。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(37728)
"肛周脓肿和肛瘘，其实是同一个疾病的不同发展阶段。肛周脓肿可以认为是急性期，肛门周围的局部红肿热痛比较严重，因为这个时期的肛门周围组织化脓感染，随着脓液越来越多，脓腔的压力越来越大，疼痛越来越剧烈，发展比较迅速，同时伴有全身发热的这些症状。一旦脓肿破溃之后，可以称之为肛瘘，肛瘘可以表述为慢性期，因为就是同一位置的反复发作感染、肿痛流脓，然后脓液顺着瘘管排出到肛门外面。不管是肛周脓肿还是肛瘘都需要手术才能够治愈的疾病，手术是治疗这些疾病的唯一的办法。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/01收听(17138)
肛周脓肿发展到一定程度时，大部分可能会自行破溃，形成外口，其和脓肿的内口形成肛瘘。另外做单纯切... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/09播放(99572)
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肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的不同发展阶段，不能简单地认为哪个更严重。具体如下：1... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(28691)
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1...
李震│郑州大学第一附属医院
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肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(73100)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛...
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绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/12/31播放(54206)
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"肛周脓肿是发生于肛周组织的感染性疾病，表现为局部的硬块、红肿并且疼痛。肛周脓肿形成以后，绝大部分需要手术治疗。成人肛周脓肿手术后形成肛瘘的几率比较大，大约占70%，有一些肛瘘是疾病的自然过程，不可避免，但是有一些可以减少。这就要注意，因为肛周脓肿自行破溃，或者切开引流手术后形成了外口。由于外口生长较快，脓肿常常形成假性愈合，这样就很容易形成肛瘘。所以肛周脓肿手术后的换药很重要，在早期时需要向脓腔内填塞纱布以避免外口生长过快，形成肛瘘。"
王长征│滨州市中心医院
2019/11/26收听(34052)
"肛周脓肿患者要想避免形成肛瘘，应该在肛周脓肿形成的早期及时进行手术治疗，通过切开引流将肛周脓肿周围的脓腔彻底开放，而且应用纱条引流一定要充分，能够减少发生肛瘘的机会。肛周脓肿手术过程当中也要积极查找是否有肛瘘，应该在做肛周脓肿手术时一并将肛瘘切开，或者用挂线疗法彻底根治，避免形成肛周脓肿假愈合，容易形成肛瘘。肛周脓肿的患者最好是术后定期更换切口敷料，而且应用敏感的抗生素抗炎对症治疗，这些措施都有助于改善局部肛周脓肿的血液循环，促进肛周脓肿早期愈合，减少肛瘘的发生。"
2020/01/14收听(80380)
"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主，少残渣、高蛋白，避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入，不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥，可以用高锰酸钾粉兑水坐浴，可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒，用抗感染药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显，可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右，因为这个位置容易感染，所以预防感染的抗生素用药时间要长。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(21606)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损... 贾山│北京市肛肠医院 2023/04/22播放(68368)
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2023/04/22播放(68368)
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