首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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转氨酶偏高主要是肝脏原因引起的。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞、骨骼细胞、心肌细胞中，谷草转氨酶大多数存在于心肌细胞、肝细胞。转氨酶增高大多数因为是出现了肝炎，肝脏破坏引起的。如果以谷草转氨酶增高为主，一种情况就是肝炎的症状比较重，就是重症肝炎，会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶要高的情况；另外，像心肌炎、心肌梗死出现心肌细胞大片坏死的时候，也会出现转氨酶的升高。
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转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/05播放(32506)
转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/05播放(32506)
"转氨酶是反映肝脏功能的一个检验指标，一般转氨酶升高，说明肝脏功能受到了损害。引起转氨酶偏高的原因有很多，常见的原因有各种病毒性的肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，还有脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等也可以导致转氨酶偏高。此外，药物性肝损害引起的转氨酶偏高也越来越多见，比如一些感冒药、消炎药，还有治疗肿瘤的化疗药，以及许多的中草药等等。除了上述一些疾病会引起转氨酶偏高，有的时候剧烈运动、过于劳累以及熬夜等等也可以导致转氨酶偏高。"
欧宏亮│宁波市第二医院
2018/11/20收听(10334)
转氨酶应在肝细胞里，肝细胞不破坏，转氨酶释放不出来。如果转氨酶偏高，要考虑有肝脏损伤因素。引起... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/31播放(70242)
转氨酶应在肝细胞里，肝细胞不破坏，转氨酶释放不出来。如果转氨酶偏高，要考虑有肝脏损伤因素。引起...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/31播放(70242)
"导致转氨酶偏高的常见原因是肝胆疾病，比如肝胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等。肝脏细胞不仅能够分泌出谷丙转氨酶，同时也可以分泌出谷草转氨酶，当肝细胞出现炎症或者是肝功能遭到破坏时，就会出现转氨酶升高，尤其是出现谷丙转氨酶增高现象时表明疾病比较严重。由于肝脏分泌的胆汁主要是储存在胆囊中，在胆囊出现疾病时也会导致患者出现转氨酶偏高。肝胆总管在结石时会因为结石对胆汁的疏通造成影响，从而诱发转氨酶升高。当出现胆道梗阻时也会影响到胆汁的排泄，胆汁进入到人体的血液循环中，导致转氨酶升高。胰腺炎在发作期间不仅会导致胰腺出现自我消化，同时也会影响到胆汁的排泄，因此诱发转氨酶升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(82314)
发现儿童转氨酶增高，一般提示存在肝功能损伤。引起儿童肝功能损伤的原因比较常见的是感染相关的因素... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/25播放(47091)
发现儿童转氨酶增高，一般提示存在肝功能损伤。引起儿童肝功能损伤的原因比较常见的是感染相关的因素...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/25播放(47091)
"转氨酶包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶，它的偏高是指超过了正常的范围，正常范围是在0-40U\/L之间。当在肝功能检测时，发现转氨酶>40U\/L，就提示转氨酶偏高。发现转氨酶偏高我们需要明确病因、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因，都可以导致转氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及自身免疫性的肝炎。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由肝炎病毒感染引起，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝的发病率也逐年升高。如果发现是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/30收听(56146)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要存在于人体肝、肾、心肌等组织中。当肝或其他组... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/05播放(30319)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要存在于人体肝、肾、心肌等组织中。当肝或其他组...
2023/06/05播放(30319)
转氨酶偏高，要看升高的程度，转氨酶如果是轻度升高，多是由于不规律的作息行为，如剧烈运动、熬夜、... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/06/16播放(89326)
转氨酶偏高，要看升高的程度，转氨酶如果是轻度升高，多是由于不规律的作息行为，如剧烈运动、熬夜、...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/06/16播放(89326)
"转氨酶偏高表示病变范围很广，内科性疾病和外科性疾病均可以引起。内科性疾病包括各种类型的病毒性肝炎以及甲肝、肝硬化、血吸虫肝、胆汁淤积、自身免疫性肝病、胰腺炎、胆道感染。外科性疾病涉及的范围更广，包括肝内外胆管结石、胆道梗阻、胆道肝脏恶性肿瘤、肝内毛细胆管炎以及各种病因引起的肝脏损伤、肝脏切除手术后均可引起转氨酶偏高，进一步需要结合患者血液学检查、影像学检查以及既往病史、肿瘤学指标明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(38236)
"转氨酶是肝功能化验的一个指标，转氨酶偏高是指转氨酶超过了正常上限，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，转氨酶正常值在40u\/L左右，如果高过正常值上限就叫转氨酶偏高。转氨酶偏高说明肝功能异常、肝脏受到损害、肝脏有炎症，肝功能异常后会出现身体的乏力、倦怠。此外肝功能异常还合并很多消化道症状，导致食欲减退、厌油、恶心、呕吐，由于肝脏是一个非常重要器官，有着强有力的合成功能，肝功能减退后，严重的肝功能异常会造成凝血功能减弱、凝血因子合成受阻，此外白蛋白合成也障碍，病人可能会出现胸水或者腹水的临床表现。由于肝脏是糖代解一个很重要的器官，肝功能异常时候肝糖原合成功能也减弱，也会出现血糖的波动，肝脏也是胆红素代谢重要的器官，肝功能异常的时候，严重的肝功能受损甚至可以出现黄疸、皮肤和巩膜黄染。一旦出现了转氨酶偏高、肝功能异常，应该立即前往医院明确转氨酶增高的病因，并且根据其他化验指标进行积极的对症治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/06收听(33008)
"由于转氨酶偏高的原因有很多，因此其处理的方式也有不同。转氨酶偏高也不一定是疾病所导致的，很多生理性因素也可以造成转氨酶偏高，比如进行肝功能检查之前饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用感冒药物等。这些情况不需要给予临床治疗，在去除诱因后可以恢复正常。对于疾病所造成的转氨酶偏高，还需要根据不同疾病采取不同方式。首先可以考虑应用保肝降酶的药物，比如还原型谷胱甘肽等。对于乙肝患者，如果转氨酶数值升高超过两倍以上，很有可能病毒复制活跃，应当考虑进行抗病毒治疗，口服恩替卡韦。原发性肝癌所造成的转氨酶升高，应当首选考虑进行手术切除癌灶，根据病灶大小选择局部切除，或者规则性肝叶、肝段切除术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(70140)
"转氨酶偏高考虑是肝胆系统的疾病所导致。而药物性肝炎也会出现转氨酶的增高，常见的是抗结核药物，长时间用药会出现肝脏的损害。另外就是有慢性疾病，比如肝肾系统的疾病、心脏疾病、高血压等，长期用药也会出现慢性肝损害。而胆道系统的梗阻、结石、肿瘤会导致胆汁淤积，继发的感染也会出现肝功能的下降、胆红素的增高和转氨酶的异常，病人会出现肝区疼痛、乏力、发热、恶心、呕吐。重症的还会出现黄疸，早期应该积极的进行治疗，解除梗阻，控制感染。对于慢性肝病应该积极的保肝治疗，远离烟酒的环境，停止导致肝脏损害的药物，定期进行肝功能化验和检查。另外，也要注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(70678)
"转氨酶是反映肝功能损伤、肝细胞变性坏死最敏感的指标，转氨酶越高说明肝细胞损伤的越严重。如果仅仅是偏高，往往不是很严重，判断病情的严重程度仅仅根据转氨酶是不够的，一定要根据转氨酶升高的原因决定病情的轻重。如果转氨酶偏高是由于肝硬化、肝癌引起，病情就相对偏重，或者虽然转氨酶轻微升高，但是有黄疸，也就是总胆红素更高，病情也比较重。而如果饮酒或者最近吃了感冒药，引起转氨酶轻微升高，则没有问题。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(60602)
" 如果已经诊断为脂肪肝并且出现转氨酶升高，表示脂肪肝已经比较严重。可以口服水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸苷类药物进行治疗，并且需要增加运动，控制饮食，减轻体重，减少腰围，能使转氨酶逐渐下降。 脂肪肝是目前常见的肝脏疾病，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精脂肪肝主要是指病人不饮酒，但是肥胖、腹围大，会导致脂肪肝的形成，酒精性脂肪肝是因为长期喝酒导致的。这两种情况治疗起来的原则大致一样，如果是酒精性的，主要是需要加上戒酒，其他的治疗方案都是类似的。"
2019/12/18收听(10684)
"临床上导致转氨酶升高的常见原因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等等，所以转氨酶升高不一定是脂肪肝所导致。脂肪肝最常用的检查方法是肝脏彩超，还有更为灵敏、准确的检查方法是肝脏瞬时弹性检测和肝组织学检查。肝脏瞬时弹性检测简称肝弹，是目前脂肪肝量化检查指标，可以准确判断脂肪肝的严重程度，也是治疗脂肪肝最为有效的参考指标。肝脏组织学检查也称肝活检，但由于操作复杂，副作用较多，而且是有创操作，不能门诊检查，所以不作为筛查脂肪肝的临床手段。值得注意的是转氨酶升高的脂肪肝患者，并不是必须要用药物干预，绝大部分通过控制饮食、增加体能锻炼，转氨酶就可以恢复正常。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(80712)
转氨酶升高是临床肝病医生经常碰到的情况，患者拿着化验报告单提示转氨酶升高，并不是一看转氨酶升高... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/02播放(67312)
转氨酶升高是临床肝病医生经常碰到的情况，患者拿着化验报告单提示转氨酶升高，并不是一看转氨酶升高...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/02播放(67312)
"人体的转氨酶升高主要是见于肝脏疾病，比如大三阳和小三阳之类的疾病。转氨酶在人体肝细胞内，当肝细胞损伤时，转氨酶释放到血液中，就会引起转氨酶升高。首先确定原因，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝，包括乙肝、丙肝等情况，要进行抗肝炎治疗。还有病毒感染的患者，长期熬夜没有休息好，也会引起转氨酶的升高，这时候要注意多休息，抗病毒，可以用保肝、降酶药进行治疗。另外还有心肌炎的情况也会引起谷草转氨酶的升高，这时候要针对心肌炎进行治疗，转氨酶也会逐渐下降。注意转氨酶升高的患者避免吃油炸糕之类的食物，不能吃高糖类的食物，因为高糖食物可以加重胃肠道负担，转化为肝内以及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低以及肝脏的修复。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(63254)
转氨酶是肝功能的重要指标之一，一般转氨酶是在肝细胞内存在。如果转氨酶升高，表示肝细胞有受到损害... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/21播放(49850)
转氨酶是肝功能的重要指标之一，一般转氨酶是在肝细胞内存在。如果转氨酶升高，表示肝细胞有受到损害...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/21播放(49850)
转氨酶偏高要降下来，首先要针对引起转氨酶升高的病因，及时处理，才能有效控制转氨酶。如果在病因，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(26963)
转氨酶偏高要降下来，首先要针对引起转氨酶升高的病因，及时处理，才能有效控制转氨酶。如果在病因，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(26963)
"转氨酶上升，如果病情不太严重，不会有明显的症状。如果病情严重会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等。人体内含有转氨酶如心肌梗死、心肌炎等疾病可能会使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻的病人也可以出现这种症状。如果发现转氨酶偏高，不用过于紧张。当食用某些油腻的食物或食用酒精、休息不到位、过度劳累，也可出现转氨酶增高的表现。可以服用联苯双酯降低转氨酶。平时要注意饮食健康，清淡饮食，注意运动，好好休息。过一段时间再做检查，转氨酶水平也可以恢复正常。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(99796)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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