丙型肝炎好治吗_有来医生

马烈
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

丙型肝炎好治吗

2023-12-02 07:01播放 :

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视频内容

十几年前，临床上的丙型肝炎治疗一般采用干扰素，最初是短效干扰素，后来有了长效干扰素，但是干扰素的治疗副作用大，又效率低，复发率高。在10年前，开始有了口服的抗病毒药物，丙型肝炎就可以治愈。现在丙型肝炎口服抗病毒药的治愈率能够达到90%以上。得了丙型肝炎以后，要到医院去查基因型，丙型肝炎目前能查的是六个基因型，每一种基因型的治疗方法是不一样的，所以一定要到医院去查了基因型以后，再去应用这种抗病毒药物。除了抗病毒药物，如果肝功不正常，还需要加一些保肝的治疗；如果治疗的比较晚，已经发生了肝硬化，可能还要有一些其他的相应治疗。

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丙型肝炎好治吗

"丙型肝炎，现在因为有了比较好的抗病毒药，这些抗病毒药都能够彻底把病毒从体内清除掉，所以现在丙肝都能够彻底治愈了。无论是急性丙肝，还是慢性丙肝，通过抗病毒治疗都可以把病毒彻底从体内清除掉。如果丙型肝炎已经发展到失代偿期肝硬化，病毒可以清除掉，但是肝硬化就没办法逆转了，所以肝硬化的并发症还会持续或反复的出现。对于丙肝的治疗，即抗病毒怎么选择药物，一般情况下，首先要查一下丙肝病毒基因型，因为丙肝病毒有很多基因型，不同的基因型选择的小分子药物是有差异的。所以对于丙肝病人，如果发现HCV-RNA是阳性的，不管转氨酶高和低都是需要治疗的。其次，一定要到医院去做基因型的检测，结果出来之后，再根据基因型的结果，选择合适的、有针对性的抗病毒药物。目前的抗病毒药物国内也已经有很多种，而且也有进口的。不同的药物，价格也不一样，基因型的选择也是有差异的。一定要到医院去做进一步的检查，采用哪种抗病毒药物由医生来帮助判断。一般的疗程是12周，如果已经到了肝硬化，有些病人可能还要延长疗程。"

语音时长02:01''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/02收听(55966)

丙型肝炎可以治好吗

"丙型肝炎可以治好，但是，采用不同的治疗方案，临床疗效不尽一致。现在国内有七种方法治疗丙型肝炎：第一个是丙通沙，总体疗效在99%。第二个是择必达，总体疗效是98%。第三个是维建乐和易奇瑞，总体疗效达到95%。第四个是百立泽和速维普，疗程略长，不同于上述12周的疗程，这个的疗程是24周，总体疗效达到96%以上。第五个是索华迪和百立泽，总体疗效接近100%。第六个是戈诺卫联合聚乙二醇干扰素，总体疗效达到97%。第七个是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，总体疗效达到80%。"

语音时长01:46''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/20收听(70580)

丙型肝炎能治好吗

"丙型肝炎在没有发生肝硬化的时候，进行抗病毒治疗可以痊愈，如果已经发生了肝硬化，通过抗病毒治疗，丙肝病毒可以被彻底清除，但是肝硬化无法逆转。目前治疗丙肝的药物是小分子的抗病毒药，蛋白酶抑制剂，很多厂家的产品都已经在国内上市，目前有两种被证实疗效非常好的抗病毒药，列入了我国的医保目录，患者可以通过更少的费用，实现丙肝的彻底治愈。"

语音时长01:10''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/26收听(14478)

丙型肝炎能治好吗？

丙肝是可以根治的疾病。现在新上市的口服丙肝治疗药物，可以在三个月的时间治好95%甚至99%的丙肝病人，丙肝的根治已经成为了现实。但是丙型肝炎现在面临的最关键的问题是发现，也就是说丙型肝炎几乎没有任何症状，不能够通过病人自己的感觉或者医生的观察发现丙型肝炎。丙型肝炎是需要做化验检查才能够发现的一个疾病，所以我们现在要强调的是对于有高危险因素的人，应该做丙型肝炎的筛查，及早的发现丙肝，然后才能够得到根治。所谓的高危险因素一般是指有过输血史、有过重大手术史、做过纹眉、不洁的注射、有不良性行为的人是容易发生丙肝的，这些人应该做丙肝病毒的筛查。

语音时长01:44''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/04收听(23264)

丙型肝炎可以治好吗

"丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所导致的一种慢性疾病，它可以是一个慢性肝炎的表现，也可以是感染之后导致的肝硬化或者肝脏肿瘤，所以笼统问丙型肝炎可以治好吗？通常指丙型肝炎病毒是否可以获得一个很好的清除。目前有很多小分子化合物上市，新的治疗药物的疗效非常理想，90%以上的丙肝病毒可以通过抗病毒治疗药物，使病毒清除，获得长期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者，在肝炎阶段通过有效的抗病毒治疗可以使病毒清除，将来肝脏可以达到一个完全的恢复，可以和正常人一样，所以可以完全治好。但如果发展到肝硬化阶段或者已经出现肝脏的肿瘤，即使在病毒清除之后，患者的肝硬化也不能得到完全的逆转，可能也需要长期保肝或者抗纤维化的治疗。如果已经出现肝脏的肿瘤，应该根据具体的情况采取不同的治疗措施，比如可以选择手术或者选择介入、分子靶向药物等治疗，这种情况下获得完全的治愈可能存在一定困难。"

语音时长02:00''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(59388)

丙型肝炎严重吗

丙型肝炎是否严重要从两个层面讲：第一个层面，得了丙型肝炎之后病人的症状都比较轻，临床表现不明显，可有轻微的乏力、腹胀、食欲不振等，很少有黄疸的情况发生，更不会像乙型肝炎那样发生肝衰竭，因为丙型肝炎起病隐匿的特点，很多病人都是在体检的时候被发现的。第二个层面，当丙型肝炎有明显临床症状时，可能就已经出现了肝硬化甚至于肝癌了，所以得了丙型肝炎之后虽然病情并不重，患者没有什么特别的不适症状，但是需要及时治疗，因为容易发生肝硬化或者是肝癌，肝硬化和肝癌肯定是一种严重的疾病了。

语音时长01:10''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(72164)

病毒性丙型肝炎能治好吗

"病毒性丙型肝炎的主要治疗方法是抗病毒治疗，以往抗病毒治疗是应用干扰素和利巴韦林，目前由于小分子药物的问世，使治疗效果更好、疗程更短，而且治愈率更高。一般的小分子药物治愈率可以达到97%-99%。丙型肝炎抗病毒药物根据作为靶点的不同，可以分为以下几种：1、蛋白酶抑制剂：如艾尔巴韦格拉瑞韦片、阿舒瑞韦软胶囊、伏西瑞韦片等。2、NS5A抑制剂：有维帕他韦、来迪派韦索磷布韦片、盐酸达拉他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。3、NS5B聚合酶抑制剂：有索磷布韦、达沙布韦等。在临床治疗当中，要根据丙型肝炎基因分型、是否有合并肝硬化，以及是初治患者，还是经治患者，选择不同的药物进行治疗。总体治疗效果很好，绝大多数患者可以治愈，但针对已经发展为肝硬化或肝癌的患者则无法逆转。"

语音时长01:34''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(54796)

什么是丙型肝炎？

"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有传染性的肝脏疾病，慢性的感染者可导致肝脏慢性炎症坏死，最终通过肝纤维化进展为肝硬化甚至肝癌而危及生命。在我国，虽然乙型肝炎仍然是主要的肝脏疾病，但来自血清、流行病学的调查显示，我国一般人群丙型肝炎抗体阳性率也达到了3.2%。而且随着近年来对疾病病谱的变化及本病的更加重视，检出率有所增加，比如在做胃镜一些操作性检查的时候，病人都会被要求去查丙型肝炎抗体，丙型肝炎病人是通过体液传染的，也就是血液传染、性接触传染、母婴垂直传播的传染。所以丙型肝炎是有一定的传染性的，丙型肝炎目前有很好的治疗方法，通过小分子化合物的口服治疗，可以达到痊愈的这种情况。"

语音时长01:13''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/11收听(50512)

什么是丙型肝炎？

"丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或者丙肝，它是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播途径传播。根据世界卫生组织统计，全球丙肝病毒的感染率大约3%，估计大约有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，每年新发丙型肝炎的病例大约3.5万例。丙型肝炎呈全球流行，可以导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化。其中部分患者可能会发展成肝硬化、甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已经成为严重的社会和公共卫生问题。"

语音时长01:08''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/08/18收听(79512)

什么是丙型肝炎？

"丙型肝炎是嗜肝病毒当中丙型肝炎病毒引起的一种肝炎，主要通过血液制品传染，也通过性接触和母婴传染。丙型肝炎的急性期症状通常较轻，易发展为慢性肝炎。丙型肝炎慢性化可造成肝脏纤维化、肝硬化和肝癌。目前丙型肝炎的治疗已经取得了很大的突破，通过直接小分子药物的治疗，治愈率可达到90%以上，有些药物联合治疗甚至可达到99%。"

语音时长01:13''

徐蒙│中日友好医院

2017/09/27收听(88054)

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种病毒性肝炎的其中之一。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎，在这个5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。但是丙型肝炎和乙型肝炎不一样，乙型肝炎如果是成人感染，不包括幼年期感染，或者是母婴传播，得急性乙型肝炎转慢的几率只有5%，95%都可以康复，有时候甚至不知不觉中已经产生抗体。但是丙型肝炎因为起病症状不明显，隐匿发病，所以非常容易转成慢性丙型肝炎。转慢几率比急性乙型肝炎高得多，可以达到50%-85%。所以要注意：第一个，丙型肝目前没有疫苗，如果每年要进行健康体检，或者到医院有什么病检查的时候可以主动的让医生给查一下，有没有丙型肝炎的感染，急性丙型肝炎是完全可以治愈。第二个，如果单位每年有正规的体检，要注意化验，及早发现丙型肝炎，这样就不容易转成慢性肝炎。

语音时长01:53''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(26106)

什么是丙型肝炎

丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/06播放(88610)

丙型肝炎抗体和丙型肝炎病毒抗体一样吗

"丙型肝炎抗体和丙型肝炎病毒是不同的两个检查，因此不一样，丙型肝炎抗体是曾经感染过丙肝病毒的标志，如果丙型肝炎抗体阳性，可能说明现在正感染丙肝病毒，或者曾经感染过丙肝病毒已经清除，此时应该继续检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量是阴性，证明已经清除病毒，不需要再治疗。如果丙肝病毒是阳性，需要进行抗病毒治疗，目前的抗丙肝病毒药物，疗程是三个月，绝大多数的丙肝都可以治愈。当丙肝经过抗病毒治疗治愈之后，丙肝病毒会转阴，但是丙肝抗体会持续存在，不会阴转。"

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/18收听(24086)

丙型肝炎药物治疗能治好吗

丙型肝炎感染的治疗从最初的干扰素治疗，短效干扰素每天打一针，或隔一天打一针，到后期出现长效干扰...

陈慧│吉林省肝胆病医院

2023/01/24播放(59046)

丙型肝炎能生孩子吗？

"丙型肝炎的女性患者如果尚未妊娠，建议应该先进行抗病毒治疗。因为绝大多数丙型肝炎患者经过正规的抗病毒治疗是可以彻底治愈的，等到治愈以后再考虑怀孕。如果已经怀孕了，怀孕以后才发现患有丙型肝炎，妊娠期间是不能进行抗病毒治疗的，需要产后再进行治疗。但病毒核酸阳性的患者在分娩过程当中有感染孩子的可能性，感染率的大小随着病毒核酸的滴度水平越高、感染概率就越大，一般感染率大约在百分之七到八左右。所以建议育龄妇女在产前或者甚至是准备妊娠之前要进行病毒相关的检测，早发现早治疗。"

语音时长01:14''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/08/18收听(12466)

丙型肝炎能治愈吗

丙肝病毒感染后长期隐匿在体内，可以发展成肝硬化，是导致肝癌的重要原因。但是经过目前的研究，丙型...

林潮双│中山大学附属第三医院

2023/08/11播放(92718)

丙型肝炎传染吗？

"丙型肝炎是传染的，传播方式是通过体液传染，所谓体液就是人体分泌的几乎所有液体，比如血液、泪液、精液、唾液、汗液等等。主要传播方式首先是通过血液传播，比如输血，在1993年以前我们国家是不能检验丙肝的，所以那时候有很多的病人，尤其是心脏手术大量输血的病人，引起的丙型肝炎是比较多的。通过医学操作，比如牙科手术，手术器械消毒不严格都可以引起医源性的丙型肝炎的传染。通过吸毒这种方式，病人共用一个注射器，这样引起丙型肝炎的传染。还有母婴传播，这种病人在临床上也是可以见到的。"

语音时长00:58''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/11收听(89884)

丙型肝炎和乙型肝炎一样吗

"丙型肝炎和乙型肝炎首先非常确定是不一样的，因为感染的病原体不一样。作用在肝脏的部位非常相似，但不完全相同。发病过程也不相同，丙肝起病比乙肝更加隐秘，基本没有什么感觉。多数患者是在体检中发现的，合并自我感觉不适非常少见，合并黄疸也非常少见，不会引起患者重视。很多医生把乙肝和丙肝搞混了，因为丙肝患者发现后有些拒绝治疗，造成治疗延误，最后患者不知不觉的就会发生肝硬化和肝癌。70%左右会进展到肝硬化，年龄越大，进展速度越快，并发症就越多。传染途径，丙肝和乙肝的传染途径非常相似，但也有不同的地方，丙肝病毒复制能力要低于乙肝。同时丙肝病毒在体外的生存能力不如乙肝，传播能力也不如乙肝。所以丙肝医源性传播比较多见。医源性传播比如输血、手术、纹眉、矫正牙齿，这些常见于丙肝，治疗方法也有些不同，丙肝的治疗效果远远好于乙肝。所以丙肝和乙肝是完全不同的两种疾病，但又非常相似，具体就要到医院进行化验，详细检查来确定。"

语音时长02:36''

刘树辉│朝阳市第四医院

2018/05/22收听(31514)

丙型肝炎能生孩子吗

一般丙型肝炎妈妈可以生孩子，大部分患者主要担心会不会传染给婴儿，以及丙型肝炎妈妈是否会在怀孕期...

张晶│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/25播放(78056)

丙型肝炎可以治愈吗

目前丙型肝炎是可以治愈的病毒感染，丙型肝炎是慢性肝炎的常见的病因。近年直接抗病毒药物普及应用，...

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2023/01/10播放(65968)

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