血培养阳性是什么原因造成的

2023-10-11 22:31播放 :

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血培养阳性分两个情况来讲,具体如下:

1、血液内有细菌:经过培养,细菌在培养瓶中生长,达到一定阈值以后被检出,常见的细菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等生长较快的细菌为主,念珠菌、布鲁氏菌生长时间较慢,大多在三天报阳,转出分离后可给临床报告。

2、污染:因为血培养通过经皮穿刺,在消毒过程中不可能把毛囊中的细菌完全消毒清理掉,这时毛囊中的细菌就随着穿刺针进入血培养,大多检出的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、痤疮杆菌,通常认为是皮肤常见的细菌,会初步判断为定植菌。但是也并不是检出就一定是污染,还需根据是否一瓶报阳,报阳时间长短等进行判断。如果报阳时间特别长,且四瓶血内只有一瓶为阳性,患者这时没有任何感染症状,提示污染,污染不可避免,血培养污染率<3%即为正常。

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血培养阳性怎么回事

"血培养阳性是指病人出现了发热,特别是体温超过38℃,或者出现了严重的畏寒、寒战时,抽取病人的外周血,并置于血培养瓶中进行需氧或者厌氧的培养,如果出现菌落的生长,就是血培养阳性。在临床上血培养阳性经常用于合并严重感染,或者不明原因发热、白血病进行放化疗以后的病人,白细胞数量严重的下降,免疫力降低,特别合并血液细菌的感染,导致了败血症、脓毒血症,从而引起了发烧的症状,做血培养的检查。血培养阳性就是在血液中出现了病原微生物的生长,具体培养出病原微生物并进行药敏学的检查,对于临床上针对感染的治疗,具有非常重要的指导意义。如果培养出来的是革兰氏阴性杆菌,可以选择头孢三代,或者复合酶抑制剂的抗生素,甚至是碳青霉烯类的抗生素,尽早使用抗生素可以将感染控制在一定范围内,对于患者的预后有明显的好处。如果血培养是球菌感染,可以考虑使用万古霉素、替考拉宁,甚至利奈唑胺等治疗球菌的抗菌药物。对于不明原因的发热特别是高热,同时合并畏寒、寒战的病人,一定要尽早的抽取血培养,并注意血培养结果。如果一旦血培养阳性,尽早给予抗感染治疗,对于病人感染的控制、病人疾病的预后,都有明显的益处。"

语音时长02:33''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(82036)

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