首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽大半年说明咳嗽病程相对较长，超过两个月已经达到临床意义慢性咳嗽的一个标准。喉咙较痒且有痰，说明气道内炎症反应较剧烈有痰液产生，主要要考虑以下几个方面：
1、慢性支气管炎：慢性支气管炎病变呈现慢性过程，咳嗽症状通常较长，且伴有咳嗽、咽痒、咳痰等症状；
2、感染因素：如果是由于感染造成的炎症，如病毒感染、细菌感染、支原体感染，但咳嗽病程通常不会超过半年，半年的情况比较少；
3、支气管扩张：咳嗽、咳痰的时间较长，且痰液通常呈黄色、分层、有异味，影像学检查可见支气管扩张病变；
4、肺结核：肺结核病人容易咳嗽但痰量相对较少，易出现低烧等结核中毒症状；
5、咳嗽变异性哮喘：通常是慢性咳嗽的主要原因，这是临床中容易误诊的疾病。
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"喉咙痒、咳嗽有痰，这种情况最多见的就是咽喉炎症。炎症刺激咽喉黏膜，分泌物增多导致咳嗽，可以用含片、漱口水，或者治疗咽喉炎的中成药进行治疗，一般一周左右症状会有明显的改善。如果喉咙痒、咳嗽有痰，这种情况反复的发作需要到医院就诊。通过鼻咽镜的检查和电子喉镜的检查，看鼻子会不会有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，有分泌物刺激咽喉引起的咽喉痒、咳嗽有痰。有一种情况是胃酸反流到咽喉，引起咽喉痒、咳嗽有痰。如果找到引起咽喉有痰、咳嗽反复发作的病因，进行病因治疗通常非常有效。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(63066)
"患者的喉咙如果一直出现咳嗽、痒、有痰的情况，说明患者有咽喉炎存在。在治疗方面应该积极的消炎，患者可以口服左氧氟沙星胶囊或者红霉素进行消炎，再配合化痰的药物，比如盐酸氨溴索片或者盐酸氨溴索口服液。还可以用止咳的药物，比如强力枇杷露、舒缓止咳胶囊、三坳片等，以上这些药物在临床上都有很好的疗效，患者可以有选择性的应用。患者平时可以用冰块含在口腔内，能够降低咽腔黏膜敏感的程度，减轻患者喉咙发痒的情况。积极治疗一周左右，患者的症状应该会有明显的好转，饮食一定要清淡，不能吃辛辣、刺激的食物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/19收听(50296)
"咳嗽有痰总是不好，要具体看痰的样子。如果咳嗽咳出的痰是黄绿或黑灰色成团的痰，有可能是肺里炎症分泌物没有完全排干净。此时要注意使用化痰药帮助剩余痰排出。如果有灰黑色痰，有可能是以前污染时在肺内沉积的痰。该种痰的排出，因为比较黏稠，质量相对比较大，相对比较困难，故一定要用化痰药。同时若能辅助呼吸锻炼帮助排痰更好，痰排出来对肺非常好。如果是稀白痰或白沫痰，没有什么实质东西，比较清水样的痰，往往是由于气道过敏或受刺激以后引发。还有一种情况是脾虚，怎么出现脾虚，在呼吸道感染时，都会应用抗生素或感冒发烧时应用退烧药。上述药寒性都比较大，容易伤到脾胃。如果脾胃虚了以后，会有好长一段时间咳嗽稀白痰，这时需要健脾和胃、化痰治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(86124)
咳嗽、咳痰，而且痰量比较大的情况，总是不好，首先要查看肺里有没有病变，需要到医院挂呼吸科来进行... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(48757)
咳嗽、咳痰，而且痰量比较大的情况，总是不好，首先要查看肺里有没有病变，需要到医院挂呼吸科来进行...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(48757)
如果患者感觉喉咙有痰但不咳嗽，通常是慢性咽喉炎所导致，还有可能是鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴漏，具... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(70254)
如果患者感觉喉咙有痰但不咳嗽，通常是慢性咽喉炎所导致，还有可能是鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴漏，具...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(70254)
出现喉咙咳嗽有痰的现象，说明喉咙发生炎症的情况，发生炎症的时候咽喉部会有充血和水肿，所以会有一定的刺激感，会产生咳嗽的症状。咽喉部还会分泌炎性渗出性物质，也会导致咳嗽的发生，就会形成痰液。体内的吞噬细胞或者中性粒细胞、嗜酸性粒细胞，也会聚集在咽喉部的炎症部位，吞噬外来的病毒或者细菌，这些细胞或者细菌都会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液，就会出现喉咙咳嗽有痰的症状。这个时候根据感染的类型，选择合适的消炎药来进行消炎治疗，效果是比较好的，往往在咳嗽的初期可以使用中成类的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液。在后期如果出现黄痰的现象，说明是细菌性感染，需要使用抗生素来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(21430)
临床上，急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺病均可以出现喉咙有痰，咳嗽的症状，所以当患者出现上述临床症状时，我们应该完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现咳嗽、咳痰的症状，在稳定期时可以给予对症的治疗，例如止咳、祛痰的治疗。如果患者是因为致病微生物感染而出现的咳嗽、咳痰的症状，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如支原体感染引起时，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素；如果患者是因为细菌感染引起时，则可使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(29936)
喉咙总是痒、要咳嗽，是喉咙有异物的刺激造成。这个异物可能是吸入的有害的粉尘，或异味，也有可能是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(33159)
喉咙总是痒、要咳嗽，是喉咙有异物的刺激造成。这个异物可能是吸入的有害的粉尘，或异味，也有可能是...
2023/05/25播放(33159)
"感觉到咽喉有痰和有咳嗽，主要考虑是由于咽喉局部有炎症刺激引起，有炎症刺激会引起局部的充血、水肿，引起分泌物增加，形成痰液，痰液会刺激局部产生咳嗽的症状。一般是可以用止咳化痰的药物和清热去火的药物来积极治疗，可以口服金银花颗粒、双黄连口服液，也可以用氨溴索、蛇胆川贝液等药物。如果痰液比较黄、比较黏稠，需要用抗菌的药物来积极治疗，可以首选青霉素类的药物，也可以用头孢类的药物。18岁以上的患者还可以配合喹诺酮类的药物来治疗，比较常用的是左氧氟沙星、环丙沙星，平时也需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(16750)
"出现了咳嗽、痰多一直不好，而且是咳白痰的情况，很有可能是有慢性支气管炎的状况，需要去医院检查胸部CT确诊，如果确实存在慢性支气管炎，很有可能是出现了急性期感染，最好可以取痰液做痰培养以及药敏试验，选择性的使用敏感性抗生素进行消炎治疗。此外还需要使用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，效果都是不错的。也不排除病毒性感染的情况，要去检查血常规以及C-反应蛋白，如果血常规中有没有白细胞的升高，只是单纯的C-反应蛋白增高，往往是病毒性感染，可以使用抗病毒药物进行消炎治疗，比如利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，抗病毒效果都是不错的，在缓解期还需要注意避免感冒的发生。"
2019/01/18收听(33442)
"出现咳嗽、痰多一直不好，而痰液是白痰临床上比较常见的就是呼吸系统的慢性炎症，比如慢性支气管炎，这时是由于机体免疫力下降，容易受到病原体入侵，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，使支气管黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出而导致咳嗽。由于炎症没有及时控制，往往急性发作被耽误治疗使炎症形成慢性感染，导致慢性支气管炎而出现咳嗽、痰多一直不好出现白痰，炎症迁延不愈。临床上一般要注意预防其急性发作，防止继发细菌感染，并且饮食要丰富清淡，定期可以做体育锻炼，防止上呼吸道感染的发生而诱发急性发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(68416)
"患者的喉咙里面如果有痰一直不好转，应该到医院去化验痰液，明确到底是什么细菌感染。同时应该使用促进痰液稀释的药物、促排的药物，比如盐酸氨溴索片或者盐酸溴己新片，再配合桉柠蒎肠溶软胶囊，能够有效促进痰液向外排出。患者还可以做雾化吸入治疗，能够有效减轻痰液的分泌，比如用布地奈德混悬液或者丙酸倍氯米松混悬液做雾化吸入，每天最好2-3次，能够有效缓解喉咙有痰的情况。积极治疗半个月左右，患者的病情应该会有明显的好转。必要的时候患者还可以口服抗生素进行消炎，比如头孢丙烯胶囊，用药之前需要明确过敏史。"
2019/09/18收听(61634)
"咳嗽好了喉咙有痰，说明还是有呼吸道的炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎等等疾病，可到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查进一步明确病因。如果有炎症，则需服用抗炎的药物，如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物，化痰治疗可应用蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。另外，还要针对病因进行治疗，看病因治疗是否已经到位，要评估疗效。如果病因控制不佳，则需要调整治疗方案进行治疗。饮食方面要少吃辛辣及刺激性的食物，要戒烟酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(84592)
"没有感冒咳嗽，但总是有痰，这种情况下常属于脾胃的阳气不足，化水能力有限，导致饮食中正常的水饮都不能运化开就会积累生痰。另外，有的时候比较贪凉，喜欢吃凉的、煎炸、后味麻辣的东西，又喝冰啤酒或者可乐、雪碧这样的含气饮料，这样都会很大的损伤脾胃的运化功能，造成痰湿的积聚。痰湿积聚以后，一般会运到肺经，也就是中医说的脾为生痰之源，肺为贮痰之器。到了肺后，咽喉又是肺的门户，在这个地方的痰就不断感觉出不完，怎么出怎么有。在这种情况下应该适当调理脾胃，饮食中尽可能不吃寒凉的东西，能热的尽量热着吃，另外不暴饮暴食，这些都能减少活动中的排痰。"
2020/04/29收听(94516)
"咳嗽好了，喉咙有痰，属于慢性咽炎的症状，其实还是提示有肺火存在，这种情况下是可以服用慢严舒柠，或者含服牛黄益金片，效果非常不错。平时要注意饮食，多喝水，多吃水果，不要吃大鱼大肉，因为鱼生火、肉生痰，这些食物都不利于疾病的祛除。饮食要清淡，太咸或太甜的食物不要吃，多喝蒲公英水，多吃苦瓜，这些都是清热降火的食物。不要抽烟、喝酒以及吃辛辣刺激的食物，这些都会刺激咽喉，导致日久不愈或者病情加重。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/07/25收听(25356)
"喉咙发痒咳嗽有痰最常见的是因为慢性咽喉炎，因为不良的生活习惯和反复的炎症刺激而导致咽腔黏膜的充血、水肿，其炎症反应会出现这些临床症状。主要还是在平时饮食上以及生活习惯上改善，比如不要吃辛辣、刺激的食物，多以清淡饮食为主；同时不要大声嘶喊，不出现在粉尘的环境中。如果有反流性食管炎，一定要配合胃部或者食管治疗，在治疗上可以用些清咽利嗓药物如金嗓利咽丸或者金嗓清音丸。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(60164)
喉咙有痰发痒咳嗽是因为咽喉部有炎症，一旦出现炎症，就会有咽喉部的刺激感。另外，还会有充血和水肿，咽喉部也会分泌炎性的物质，因为咽喉部有刺激感，所以会感觉到喉咙发痒，有咳嗽。痰液的形成是比较复杂的，首先咽喉部有炎性的渗出物。另外，体内的炎性细胞也会聚集在咽喉部，吞噬外来的病毒或者细菌，随之这些细胞就会发生裂解和坏死，和炎性渗出物混合在一起就形成痰液，痰液也会造成咳嗽的现象。最主要的就是进行消炎的治疗，如果是细菌性的感染，可以口服抗生素来进行治疗。如果是病毒性的，可以口服蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。如果干咳或者症状比较严重，可以服用氨溴特罗口服溶液或者复方甘草合剂。
2018/12/12收听(71198)
喉咙发痒、咳嗽、有痰，这种情况可以见于急性的咽喉炎，也可以见于慢性的咽喉炎，分析如下：...
喉咙发痒、咳嗽、有痰，这种情况可以见于急性的咽喉炎，也可以见于慢性的咽喉炎，分析如下：
2023/10/23播放(43326)
喉咙肿是有痰、咳嗽是因为慢性咽喉炎导致的，多数是因为吸烟、熬夜、休息不足、自身免疫力低或者雾霾、粉尘等刺激引起的。慢性咽喉炎由于咽喉部的充血、水肿，导致咽喉部分泌物增多，所以咽喉总是有痰而且刺激性引起咳嗽排痰的动作，这时候可以用罗汉果、胖大海泡水喝。如果痰液比较黏稠可以遵医嘱口服黏液溶解剂，如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒等稀释痰液，促进痰液的排出。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/11收听(10066)
"咳嗽大半年一直没好，如果从来没有就诊过，首先建议去就诊，做肺部CT以除外肺部器质性病变，比如肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、肺部恶性肿瘤等等，都会引起咳嗽大半年一直不好的症状。如果肺部CT没有任何问题，还伴有吸入异味时咳嗽就会加重，夜间咳嗽比较重，呈阵发性咳嗽，这样的咳嗽特征也要除外咳嗽变异性哮喘。可以做气道激发试验，如果提示强阳性，有可能是咳嗽变异性哮喘。当然，还有其他的原因，比如变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染性咳嗽，都可以出现咳嗽大半年一直没好，做相应的检查进一步确诊，以便更有针对性的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/20收听(72326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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