感冒咳嗽一直不好怎么治疗_有来医生

赵恬
副主任医师

浙江医院

呼吸内科

感冒咳嗽一直不好怎么治疗

2023-03-23 04:25播放 :

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视频内容

感冒咳嗽按照时间可以分为急性、亚急性。急性咳嗽治疗以对症治疗为主，主要是给予减充剂联合一代抗组胺药物，如果咳嗽比较剧烈，可以加用周围性或者中枢性止咳药，一般不推荐常规使用抗菌药物。

亚急性咳嗽主要是指3-8周之内的咳嗽，最常见原因是感冒后咳嗽，所谓感冒后咳嗽是指上呼吸道感染急性期的症状已经消失，但是咳嗽迁延不愈，持续3-8周时间，胸部拍片正常，常见的是由于病毒感冒引起，感冒后咳嗽有一定自愈性，可以自行缓解。如果咳嗽症状持续迁延不愈，可以适当短期内加用减充血剂、一代抗组胺药物和镇咳药的复方制剂，但是不能完全排除迁延不愈的感染性咳嗽。最常见的是支原体和衣原体感染，可以加用大环内酯类、呼吸喹诺酮类的抗菌药物，中医中药也是治疗的选择。

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感冒一直不好还咳嗽怎么治疗

"感冒一直不好，还咳嗽，需要完善血常规和肺部CT检查，主要是看肺部是否存在肺炎、肺结核，或者占位性病变。针对肺炎，要给予青霉素或头孢类消炎药物治疗，肺结核则需要口服利福平等抗结核药物治疗，肺占位性病变则需要进一步完善病理学检查，明确病变的良恶性。对于恶性病变则需要手术、放疗、化疗，对于良性病变通常不需要治疗。如果血常规和肺部CT均无明显异常，咳嗽表现为刺激性干咳，在接触冷空气或者是特殊的气味后诱发，可有少量的白色黏痰，考虑可能是感染后咳嗽。这种咳嗽通常不需要抗生素治疗，多为自限性，病程在感冒后两个月内会消失。如果咳嗽比较明显，可以口服抗组胺类药物，如氯苯那敏，镇咳药物可以选择右美沙芬，或者是复合制剂甲氧那明。"

语音时长01:22''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/13收听(90872)

感冒后咳嗽一直不好怎么治疗

"感冒后咳嗽一般有两种情况，一种是感冒病毒损伤了气道黏膜，从而造成神经暴露症状等高反应，高反应就会出现受到刺激以后出现咳嗽反射。这种情况多数随着感冒好转、时间延长，气道逐渐修复，症状就会逐渐好转，基本上在两周左右症状就会明显减轻。还有一种是感冒诱发哮喘发作，患者可能表现为比较明显的刺激性干咳。如果平素患者就有过敏体质，然后感冒以后出现咳嗽，并且感受不到症状逐渐好转的情况，需要到医院里做肺功能，除外哮喘，必要时需要针对于哮喘对症治疗。"

语音时长01:23''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(42440)

感冒之后咳嗽一直不好怎么治疗

"感冒之后咳嗽一直不好：一、很有可能是上呼吸道的感染，也就是感冒引起了上呼吸道的炎症，比如出现了慢性支气管炎或者肺炎，首先要医院做胸部平片或者CT的检查，明确有没有支气管炎或者肺炎，如果有以上的情况，需要静脉点滴药物进行治疗。感冒之后的感染往往合并了细菌性的感染，可以经验性的使用抗生素来静脉点滴治疗，比如头孢曲松或者青霉素类的药物。如果以上药物有过敏的情况，可以换成阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。二、咳嗽一直不好可能是患者本来就具有咳嗽变异性哮喘，或者过敏性咳嗽的症状，感冒诱发了它的发生，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解咳嗽的症状，可以雾化吸入布地奈德和特布他林。如果是过敏性的咳嗽，还需要同时服用抗过敏的药物，比如氯雷他定。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(73442)

感冒之后咳嗽一直不好如何治疗

感冒之后咳嗽一直不好，这种情况属于医学上感染后咳嗽的一种疾病。它的发生主要由于病毒性的感冒，它破坏了的气道上皮的黏膜上皮细胞，细胞脱落以后，黏膜下的神经暴露。经过刺激，比如冷空气或者异味，就会诱发咳嗽。这种情况一般来说可以给予一些止咳药，加上降低气道高反应性药物一起治疗就可以得到很好的效果，目前我们国家的咳嗽指南里面推荐使用惠菲宁，以及阿斯美胶囊作为治疗感冒后咳嗽的治疗药物。当然也可以自己做一些辅助的食材，比如用冰糖、雪梨、银耳，做一道美味的冰糖雪梨银耳羹，对于感冒后咳嗽效果也是非常不错的，很多患者在服用一周以后就会见到明显的效果。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/25收听(44730)

感冒之后咳嗽一直不好怎样治疗

"感冒之后如果一直有咳嗽，应当首先考虑一些特殊病原体的感染，比如肺炎支原体或者肺炎衣原体的感染，经常能够导致持续性的咳嗽，并且是无痰的干咳，所以这种情况下可以检查这两种抗体。如果排除了这种感染，咳嗽应该考虑其他的方面，可以再做胸部CT看一下有没有肺炎的情况，如果有肺炎，也有可能导致患者咳嗽一直不好。另外，没有发现任何检查方面的异常，可以应用中药进行调理。根据寒热虚实，大多数在感冒之后都属于肺气不能够宣降的情况，可以使用止嗽散进行治疗，一般需要开方子，而且需要根据每个人的体质进行药物的加减。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/14收听(45956)

感冒后咳嗽一直不好是怎么回事

"感冒后咳嗽持续且临床未得到较好的控制，这种情况可见于感染后咳嗽。在临床当中对于感染后咳嗽可以通过口服药物治疗，如临床可以选择阿斯美，另外可以选择相应的中药治疗，在缓解感染后对咳嗽方面具有较好的治疗效果。具体的用药需要结合患者的症状进行选择，根据中医的辨证分型属于风热、风寒或者是痰湿阻滞等等，采用相应的治疗处理。因此临床当中如果出现感冒后咳嗽持续不缓解时，可以在病情的评估基础上采用相应的治疗药物，同时需要进一步评估是否合并有其他相应的感染问题。"

语音时长01:12''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/28收听(48878)

感冒咳嗽总是不好是怎么回事

"感冒时候有咳嗽的症状，如果有咳痰说明呼吸道内还是有炎症的，此时要继续给予抗感染治疗，并且给予化痰的治疗，对于咳嗽有明显的治疗效果。在感冒之后由于气道处于高反应性，即使炎症已经消退，但是这种咳嗽症状可能会持续很长一段时间，感冒后的咳嗽最长可以持续到一个月以上。此时要使用缓解支气管痉挛，解除气道高反应性的药物，例如孟鲁司特钠片等药物，对于这种感冒后的咳嗽都是有比较好的治疗效果。在此期间还要注意预防再次感染，并且要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果长期的咳嗽，还要考虑是否出现了咳嗽变异性哮喘等其他疾病引起。"

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/08/30收听(84972)

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感冒引起的咳嗽一直不好怎么办啊

"当患者出现感冒引起的咳嗽一直不好时，考虑有其他致病微生物的感染，或其他的疾病而引起的。因为感冒常见致病菌是病毒，有自限性，不会出现迁延不愈。出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者混合有非典型致病菌的感染，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是因为气道高反应而出现久咳不愈，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等，同时注意休息，避免受凉，多饮水。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/06收听(80996)

感冒后咳嗽一直不好怎么办

小儿感冒后咳嗽一直不好要根据病程的时间长短进行判断。如果因为感冒引起咳嗽持续时间超过一个月，称...

吴力群│北京中医药大学东方医院

2023/02/11播放(61668)

感冒咳嗽老是不好怎么办

"感冒咳嗽的时候老是不好，要从两方面着手，首先是寻找咳嗽的原因，其次是针对咳嗽应用一些药物。找原因，首先是考虑有没有支气管炎或者是肺炎，可以做胸部CT明确。但如果咳嗽并不是太影响生活，也不是太在意，也可以继续观察。但如果咳嗽的时间确实很长、老是不好，还是建议做胸部CT明确一下。另外，干咳无痰的情况，要考虑肺炎支原体等特殊病原体的感染，这时候可以抽血进行化验。另一方面就是进行治疗，如果有肺炎，那么要针对肺炎进行治疗，如果有特殊的病原体，可以针对它们应用抗生素。而且可以配合着应用中药，无论有没有以上的检查发现，中药都有可能起到一定的效果，用一些疏理肺气、清热化痰的药物，往往能够起到一定的效果。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/14收听(84410)

感冒后咳嗽一直不好是怎么回事

"感冒后咳嗽一直不好，首先要到医院进行支气管炎、肺炎和变异性哮喘的排查。如果没有其他病症，就是气管内损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。普通感冒病程一般是7-10天，在这个时间内，大部分病症都已经基本好转，但是这时气管内受损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外，对外界的刺激特别敏感，稍有风吹草动，就可以引起剧烈咳嗽，这种状态被称之为呼吸道感染缓解后的气道高反应也有人称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽要等到气管黏膜完全修复以后，咳嗽才有可能好转，这个过程短得需要2-3周或者2-3个月，也因人而异。多数的感冒后咳嗽是刺激性干咳为主，如果咳嗽症状较重，可以使用中枢性镇咳药，比如右美沙芬、喷托维林等。"

语音时长01:27''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/09收听(80918)

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感冒以后引起咳嗽比较常见，病因多来自上呼吸道感染，即感冒。这种咳嗽往往检查CT可能没有异常，但...

许先荣│浙江省立同德医院

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冯淬灵│北京大学人民医院

2023/03/11播放(98614)

感冒引起咳嗽老是不好怎么办

"感冒引起咳嗽老是不好的现象，要排除感冒诱发下呼吸道感染的发生，需要做胸片或者胸部CT的检查。如果确实发生了支气管炎，或者是肺炎的情况，治疗起来比较复杂，需要住院进行治疗。在感冒的后期，引发的支气管炎或者肺炎，是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果才比较好。如果头孢没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果青霉素没有过敏的情况，也可以静脉点滴青霉素。如果以上药物都存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎的治疗，效果也比较好。此外还需要使用止咳祛痰类的药物，来缓解咳嗽老是不好的现象，建议使用雾化器，雾化吸入盐酸氨溴索，或者口服氨溴特罗口服溶液，或者肺力咳合剂来进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/22收听(29080)

感冒后咳嗽一直不好怎么办

将咳嗽按照病程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，<3周属于急性咳嗽，3-8周属于亚急性咳嗽，>8周叫慢性咳嗽。感冒引起的咳嗽多伴有感冒后咳嗽，或者感冒诱发支气管炎，或者感冒诱发了哮喘，要根据基础疾病综合判断。如果感冒后咳嗽持续2-3周不好，需要到医院做进一步的检查明确诊断。如果是单纯的感冒后咳嗽，可以给予止咳、化痰、抗过敏的药物，很快就能控制。如果是感冒诱发的支气管炎，给予相应的药物也可以完全控制。如果是感冒诱发的咳嗽变异性哮喘，应该相当于哮喘的治疗，给予吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。除西药之外，可以选择中药辨证论治。

语音时长01:24''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/15收听(83338)

感冒咳嗽一直不好是怎么回事

感冒后有病毒和细菌侵蚀气管、支气管黏膜，会引起咳嗽症状。通过吃药及相关辅助治疗以后，感冒症状得...

黄艳│河南中医药大学第三附属医院

2023/04/03播放(67636)

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