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晚期产后出血是相对于早期产后出血而言,晚期产后出血相对少见。早期产后出血一般是指产后24小时之内出血。如果产后24小时之内顺产出血超过500ml,剖宫产出血超过1000ml,称为早期产后出血,或者叫产后出血,非常常见。24小时之后出血,称为晚期产后出血。晚期产后出血相对少见,危险性也大大降低。早期产后出血有时会危及病人生命,有时会出血几千毫升,而晚期产后出血一般出血在100-200ml左右。造成晚期产后出血的原因很多,最常见是胎盘、胎膜宫内残留,一般B超可以明确诊断,诊断明确后一般要再次清宫就可以好转。
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"晚期产后出血是怎么回事?晚期产后出血指的是产后24小时到产褥期时间发生的阴道大出血,出血量大于500ml称为晚期产后出血。最常见的原因,一个是剖宫产手术的问题,另一个是胎盘因素、胎膜因素,可能有胎盘的残留导致的,还有子宫收缩的乏力。造成的危害有可能会出现贫血,可能会出现大出血休克,可能会危及生命,也可能会造成产褥期的感染影响哺乳。如果出现了血性恶露,干净了又出血量很多,要及时去医院去就医。"
周丹│北京医院
2019/10/07收听(98328)
产后出血分为产后出血和晚期产后出血。胎儿分娩后24小时之内的出血量顺产孕妇≥500ml,剖宫产... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(88412)
产后出血分为产后出血和晚期产后出血。胎儿分娩后24小时之内的出血量顺产孕妇≥500ml,剖宫产...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(88412)
"晚期产后出血,如果是少量或者中等量的阴道流血,应给予广普抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法治疗观察。如果怀疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留,或者胎盘附着部位复旧不全等,应该给予静脉输液、备血以及准备手术的条件下进行刮宫,刮出的组织及时送病理,以明确诊断,术后继续给抗生素以及子宫收缩剂。如果怀疑子宫的切口裂开,流血量比较少,也应住院给予广普抗生素和支持的疗法,密切观察病情变化。如果阴道流血较多,此时要行剖腹探查术。肿瘤也可以引起阴道流血,应该根据肿瘤的性质、部位然后做相应的处理。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(92605)
晚期产后出血,是指产后24小时至产后6周内出现的出血。晚期产后出血原因主要是胎盘胎物、蜕膜残留... 金海英│中山市博爱医院 2018/11/29播放(89038)
晚期产后出血,是指产后24小时至产后6周内出现的出血。晚期产后出血原因主要是胎盘胎物、蜕膜残留...
金海英│中山市博爱医院
2018/11/29播放(89038)
"晚期产后出血的时间,在分娩后超过24小时和两个月之间的出血都叫晚期出血,发生晚期出血的原因有四个:第一、胎盘胎膜的残留,影响子宫收缩引起晚期产后出血;第二、感染性疾病,子宫内膜的炎性改变,导致蜕膜剥除不全,引起产后出血;第三、子宫恢复不好,也叫子宫复旧不良导致的出血;第四、剖腹产以后原来的伤口上面的缝线在吸收过程中会出现个体差异,有人在对于吸收不良会导致愈合的部位脱痂,形成远期的产后出血。还有就是通常说的,比较少见的晚期出血是产后的滋养细胞肿瘤,也就是通常说的绒癌。但是产出血最常见的原因,就是胎盘组织残留、子宫的复旧不全和感染三个主要的症状,出血的时间通常在产后24小时以后和两个月之内。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(94333)
"晚期产后出血是指分娩后24小时至产后的6周之内发生的子宫大量出血,多发生在产后1-3周之内,表现为持续的或间断的阴道流血,亦可以有集聚的阴道的大量流血,出血多者可导致休克。它的病因分为两种,一种是经阴分娩后的晚期产后出血,常见的是胎盘胎膜的残留,这种多发于产后10日左右,是引起阴道分娩后产后出血最常见的原因,再个就是蜕膜的残留,子宫蜕膜与产后一周内脱落随恶露排出,若蜕膜剥脱不全则造成残留,影响子宫的复旧可导致晚期产后出血。再就是子宫胎盘附着部位感染或者是复旧不全,也可以导致胎盘附着部位血栓脱落,血窦重新开放而发生子宫出血。还有一种是剖宫产术后的晚期出血。除了上述可以存在的因素之外,子宫切口的感染以及切口的裂开,或者手术当中切口缝合不当,都有可能造成晚期产后出血。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(97134)
"晚期产后出血是分娩24小时后在产褥期内出现子宫大量的出血,多在产后1-2周发病,最迟至产后两月余,表现为阴道流血少量或中等量,持续或间断,亦表现为大量出血。最常见的原因是胎盘、胎膜残留,多在产后10日左右出现,通过彩超可及时发现,其他原因还有蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染等。剖宫产术后子宫切口愈合不良,也可以导致晚期产后出血,尤其是多次剖宫产的切口处,组织比较薄弱、血运差,局部供血不足,影响切口愈合,或缝合不当、漏扎血管等,均可以导致产后出血。询问患者阴道流血多少,有无异味,有无发热,查血常规了解贫血的程度,B超检查排除子宫恢复情况,有无残留物。出现晚期产后出血应及时就诊,少量出血给予高广谱抗生素,加子宫收缩剂支持治疗。如果有胎盘胎膜残留,抗感染同时应尽快行清宫术,若怀疑子宫剖宫产切口愈合不良或子宫切口裂开,可能需要手术治疗。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/22收听(28786)
"晚期产后出血指的是发生在分娩24小时之后,在产褥期发生子宫的大量出血,发生的时间因人而异,因不同的病因而异,以在产后1-2周发病最为常见,有的人甚至发生在产后的2-3个月之内。最常见的病因就是胎盘、胎膜的残留,尤其是阴道分娩后的患者,一般发生在产后的10天左右。另外还有常见的原因是蜕膜的残留,蜕膜一般是在产后的一周内脱落,如果蜕膜剥离的不全,长时间的残留可能会发生晚期产后出血。还有的原因是子宫胎盘附着面复旧不全,一般子宫胎盘附着面复旧大概需要6-8周的时间,如果附着面复旧不全可以引起血栓的脱落,一般在产后两周左右可能会出现大量的阴道流血。最常见的剖腹产之后的晚期产后出血的原因,是剖腹产术后的子宫切口愈合不良可能会造成缝线的溶解脱落,会造成血窦的重新开放而出现大量的阴道流血。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/26收听(74862)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内,阴道分娩者出血量超过500ml,而剖宫产的人出血量超过10... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(58217)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内,阴道分娩者出血量超过500ml,而剖宫产的人出血量超过10...
苏迎秋│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(58217)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(89417)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并...
2019/05/09播放(89417)
产后出血是病理性概念,即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(92939)
产后出血是病理性概念,即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(92939)
"产后的出血一般是指胎儿娩出之后,24小时之内出血量≥500ml。产后的出血引起的原因会比较多,1、当存在子宫收缩乏力,无法满足机体的需要的时候,会有失血性休克发生的几率。2、胎盘的因素,如果进行药物流产、人工流产次数多,会造成胎盘不容易从宫腔里剥离,甚至种植到宫腔,可能会造成子宫收缩乏力,引起有出血增多。3、凝血功能障碍时,本身凝血机制存在异常,无法自行止血,就会引起产后出血。4、顺生的时候,由于造成了阴道壁的裂伤,软产道的损伤,可能会造成血管破裂,引起出血量增多。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/12收听(23998)
"产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现,一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇,一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大,宫腔比较大不利于收缩,这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的,如羊水栓塞产后出血的几率比较小,但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况,医生会及时的处理,首先要用子宫收缩的药物,之后进行输血、止血等一系列处理。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(36171)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL,可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(86613)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL,可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100...
王山米│北京大学人民医院
2018/08/28播放(86613)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者,可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(68091)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者,可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手...
2018/08/28播放(68091)
一般阴道分娩出血量大于等于500ml,剖宫产的出血量大于等于1000ml,即发生产后出血。应该... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(98108)
一般阴道分娩出血量大于等于500ml,剖宫产的出血量大于等于1000ml,即发生产后出血。应该...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(98108)
"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/30收听(61875)
"产后出血的时间不超过14天,都是在正常范围。不管是顺产还是剖宫产,阴道流血的时间一般都会在七天左右干净,绝对不能超过14天,超过14天,考虑出现了异常。顺产或剖宫产以后的阴道流血称为恶露,恶露分为三种,即白色恶露、浆液性恶露和血性恶露,具体如下:1、血性恶露:产后头三天出现,量比较多、颜色鲜红,里面主要含有血液、坏死的蜕膜,少量残留的胎膜从阴道内排出,所以量比较多,这是正常现象,但是不会多于月经量,红色恶露以后是浆液性恶露。2、浆液性恶露:浆液性恶露也是红色,但是为淡红色,颜色偏淡,含有的血液成分比较少,还是会有少量的蜕膜组织,内膜开始修复。浆液性恶露一直持续到产后14天,接着就是白色恶露。3、白色恶露:这时内膜开始修复,不能再有红色恶露。如果还有红色,考虑胎盘胎膜残留。如果是剖宫产,有可能是剖宫产的伤口愈合不良,必须要积极到医院进行检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(87598)
"产妇把胎盘分娩出来以后,一天内的出血量可以达到400ml,就称为产后出血了。产后出血是产科比较常见的一种并发症,也是产妇重要的死亡原因之一。引起产后出血的原因有哪些呢?首先宫缩乏力是产后出血的一个原因。它的出血特点就是胎盘在还没有剥裂前,产妇的阴道不流血,只有少量的出血。胎盘在剥离子宫以后,由于子宫收缩的乏力,而使子宫出血不止,流出的血液能凝固了,有一些聚集在子宫腔内,按摩推压子宫的时候可以将胎盘和积血压出来。另外软产道的裂伤也会造成产后的出血。它的特点是发生在胎儿分娩出来以后,软产道裂伤流出的血液也是能够直接凝固的。如果裂伤损伤到了小动脉,血色比较鲜红,还有凝血功能不好的产妇也会出现产后出血的现象。胎盘的因素也会造成产后出血,原因是胎盘剥离不全,以及剥离后胎盘仍然留在宫腔内,造成产后的出血。所以在胎盘分娩出来以后,就要仔细地来观察胎盘,胎膜。如果胎盘腺体面有缺陷,或者是胎膜有破损,表示胎盘组织或者副胎盘有遗留,就应该及时地止血,必要的时候进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(81071)
"产后出血的主要原因,一般像产后产程时间过长,产妇比较疲劳,容易形成子宫收缩乏力,引起产后出血。产后出血最主要是引起出血,可以注射缩宫素。再就是剖宫产患者,剖宫产缝合过程中缝合不当,或者下段选择切口位置异常,导致缝合两侧断端位置薄厚不一样,引起缝合异常而出血。再有凝血功能障碍,有的人会出现这种出血。再就是有宫颈裂伤,也会引起产后出血。所以产后出血最主要原因大概就是这几点。经过上述原因检查后,对症治疗,基本能够达到治疗的目的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(53360)
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