首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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新型肺炎一般是指新型冠状病毒感染造成的肺炎。新型冠状病毒感染后每个人表现各不相同，也有伴随发热和腹泻等胃肠道症状，不能依靠症状诊断。疾病表现的形式各不相同，表现出各种各样的症状，新型冠状病毒感染的肺炎诊断分两方面：1、明确感染：明确是新型冠状病毒感染，通过在医院里行新型冠状病毒核酸检测诊断。也就是如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以明确已经新型冠状病毒感染；
2、影像学的检查：是否出现肺炎需要影像学的检查，建议如果核酸检测是阳性一定要查胸部CT，查看肺内是否出现病毒感染以后受累的病灶。像最早期有些斑片影，甚至可能会出现间质性改变、毛玻璃影等，所以诊断新型冠状病毒感染的肺炎，是通过新型冠状病毒核酸检测和胸部CT一起综合判断。
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患者出现发烧、腹泻，可能是新型肺炎，即新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/05/06播放(59622)
患者出现发烧、腹泻，可能是新型肺炎，即新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/06播放(59622)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多大在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现。部分儿童及新生儿病例症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。通过上面的描述可以知道，发热、腹泻都可以是新型冠状病毒的症状，所以发热、拉肚子有可能是新型冠状病毒肺炎。但是不是新型冠状病毒肺炎，并不能够只通过发热、拉肚子来进行判断，还要根据是不是有流行病学史进行判断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(36738)
出现发烧、拉肚子的症状不一定都是由新型肺炎引起的。发烧、拉肚子是常见的临床症状，例如胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌肺炎，还有某些军团菌肺炎等均可以引起相应的临床症状，这些情况不一定是由新型冠状病毒感染而导致的。新型冠状病毒感染形成新型肺炎的患者，其主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者可以出现腹泻等症状，此时要引起重视。对于有流行病学史的人群，当出现发烧、拉肚子的时候，要早期完善血常规、大便常规、胸部CT以及咽拭子、痰液、血液等新型冠状病毒核酸检测，诊断是否有新型肺炎的存在。故对于出现了发烧、拉肚子的患者，要进行相应的鉴别。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/09收听(98714)
拉肚子是否有新型肺炎要具体分析患者的病情，并详细询问其有无流行病学史。拉肚子即腹泻，是常见的临床表现，引起的病因众多，对于新型肺炎，患者以干咳、发热、乏力为主，少数患者可以伴有腹泻等临床症状。对于有流行病学史的人员，出现腹泻时要引起重视，早期完善血常规、C-反应蛋白、大便常规、大便培养、胸部CT，以及呼吸道标本、血液的新型冠状病毒核酸检测，还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性的IgM和IgG抗体检测。当上述检查为阳性时，则考虑有新型肺炎的存在。拉肚子还要排外有无急性胃肠炎、肠道肿瘤等肠道的相关疾病，均可以引起不同程度的拉肚子，此时要予以病因的鉴别。
2020/04/17收听(20478)
"新型肺炎在医学上一般称为新型冠状病毒肺炎，腹泻不是新型冠状病毒肺炎的特异症状，所以不能依据腹泻来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎也有极少数人会出现腹泻，大多数是出现发热、干咳、乏力，部分患者会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失，只有少数的病人会出现腹泻、咽喉疼痛、鼻塞、流涕。新型冠状肺炎的确诊需要依据核酸检测结果，核酸检测阳性时是确诊新型冠状病毒肺炎的金标准。在核酸检测当中有时会受病程、标本采集，以及检测试剂的影响，会出现假阴性。为了提高阳性率，要规范采集标本，标本采集之后要及时送检，下呼吸道的分泌物阳性率会更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(14418)
拉肚子不是新型肺炎的典型症状。腹泻主要考虑急性胃肠炎的可能性较大，多是因为食用不洁饮食导致。新型肺炎多会出现呼吸道症状，比如发热、咳嗽，呼吸困难等症状，部分患者...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(4365)
"拉肚子就是常说的腹泻这种消化道系统的症状，一般的只有消化道的这种症状，常常的考虑可能是胃肠炎。但是如果经过处理仍然不改善，而且还要伴随着呼吸系统症状，比如呼吸困难、发热、胸闷等，特别是如果有特别明确新冠肺炎患者的接触史，有可能也是患上了新冠肺炎。新冠肺炎的患者往往都是呼吸系统的症状，比如发热、咳嗽、咽痛等等。但是它毕竟是一种病毒，病毒性的也有患者是以胃肠型感冒的这种形式出现的。所以当出现腹泻的时候，如果短期内治疗就有好转，不考虑是新冠肺炎。如果腹泻持续存在，并且出现发热和胸闷同时出现体的情况，特别是密切接触新冠肺炎的患者，或者是去过疫区，建议要到发热门诊进行筛查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(36612)
"突然发烧不一定是新型冠状病毒肺炎，发烧一般是由于外界的刺激因素或者内在的感染，导致体温调节中枢作出的反应，有时不一定是坏事，发烧可以使自身免疫力的增强，如果发烧在38℃以下可以先不口服退烧药，多喝温水、温水擦浴再复测体温。新型冠状病毒肺炎的发烧一般是首要而且是主要的症状，以持续性的中低热为主，有时也可能不发烧，主要是看患者是否在疫区。如果是在疫区的患者突然发烧，还是建议到定点医院的发热门诊进一步检查排除新型冠状病毒感染。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(52876)
"单纯发热多少度不能诊断为新型肺炎，新型肺炎会表现为低热的情况，体温会在37-38℃之间。不是所有的发热病人都疑似新型肺炎，发热的原因非常多，上呼吸道感染为主，也有消化系统感染或者泌尿系统感染的病人会出现反复的发热情况，发热在体温高于37.3℃以上就可以诊断。在发热的时候除了需要完善血常规之外，也需要完善胸部CT和C-反应蛋白、炎症标志物和肌酶等等相关的检查进行明确，根据症状必要的时候需要完善核酸的检测。"
2020/03/11收听(56002)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/18播放(77626)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/18播放(77626)
拉肚子跟新型肺炎大多没有关系。如果只有拉肚子，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(4624)
"拉肚子不一定跟新型肺炎有关系，新型肺炎全称叫做新型冠状病毒肺炎，是由于新型冠状病毒感染所引起来的肺部疾病，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状，部分新型肺炎的患者也可以伴有消化道的症状，可以出现拉肚子，但是拉肚子不一定就是由新型冠状病毒感染所引起的，也可以见于其他的病毒、细菌等病原微生物。如果怀疑是新型肺炎引起来的拉肚子，是需要行相关的检测以进一步明确诊断，如果考虑是新型肺炎，需要进行隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(55056)
拉肚子不一定是新型冠状病毒感染，但在疫情期间还是要特别注意，从目前总结的新型冠状病毒患者的临床资料可以看出，大约有5%的是轻型，临床表现有发热、轻微乏力，肺CT显示没有肺炎的表现。随着核酸检测的普及，越来越多的轻型患者被诊断出来，表现都不是特别典型，有的以消化道症状为主就会出现拉肚子、呕吐，也有的以心血管症状为主就会出现胸闷、心慌，还有的以神经系统表现为主出现明显的头痛。因此在疫情期间出现拉肚子或其它身体不适的症状要提高警惕，有必要的可以去医院做相关检查和核酸检测。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(69268)
"低热、拉肚子无法确诊新冠肺炎，需要做新型冠状病毒核酸检测，这是诊断新冠肺炎的金标准。同时，也要做血常规、粪常规、尿常规，主要也需要根据胸部CT来排除新冠肺炎的诊断。根据粪常规、血常规等炎症指标的变化判断，如果出现白细胞、C反应蛋白明显升高，考虑同时合并了细菌感染，也需要给予积极的抗生素治疗。目前这种情况考虑急性胃肠炎，需要积极给予对症治疗，可以选择口服解热镇痛药，同时针对腹泻，选择胃肠黏膜保护剂、肠道益生菌。为了避免患者出现虚脱或者电解质紊乱，也应该及时给予口服补液盐或者静脉输液治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/29收听(79828)
"咳嗽、拉肚子不一定是新型肺炎，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，常见的症状有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、鼻塞、流涕、喉咙痛，也可伴有腹痛、腹泻等症状。但是咳嗽和拉肚子不一定就是新型冠状病毒肺炎，也可以见于其他疾病，比如胃肠型感冒可以出现上呼吸道症状，可以出现咳嗽，也可以伴有胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。咳嗽、拉肚子还可以见于其他的感染性疾病，比如胃肠炎，也可以见于服用止咳、化痰、消炎药物引起胃肠道反应等都可以导致，所以出现咳嗽、拉肚子时要具体情况进行具体分析。"
2020/05/14收听(27500)
新型冠状病毒肺炎发热不典型，有的患者持续发热，体温不超过39℃。有的患者间歇性发热，体温是在37-38℃之间的低热。早期的症状更多的和感冒很类似，出现鼻塞、流涕、乏力、干咳，甚至腹泻等一系列的表现。但是过了潜伏期，其相关的肺炎症状越发明显，呼吸困难逐渐加重，其中休克、酸中毒、凝血功能障碍等等越来越严重。期间可以不伴有发热，但是很多患者因为各器官的衰竭而出现临床死亡。对于新型冠状病毒肺炎患者在早期出现发热，还是应该早期隔离，早期治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/22收听(90954)
新型冠状病毒感染发烧主要以中低度发烧为主，一般不会超过39℃。但是需要注意的是危重症患者可能不伴有发烧，而且也存在无症状感染者，也就是说没有发烧、乏力、干咳等任何呼吸道症状，但是新型冠状病毒核酸检测为阳性，这类患者传染性比较强，因为比较难以被发现。新型冠状病毒感染目前没有特效治疗药物，以对症治疗、补充电解质、维持水电平衡、增强抵抗力以及休息为主，还应该饮食清淡等。
2020/05/07收听(22858)
"发热患者需至发热门诊进行筛查，排除新冠肺炎，新冠肺炎的诊断需要综合考虑以下几点：1、流行病学史，发病前两周之内，是否与新冠肺炎的确诊病例或疑似病例密切接触；2、血常规，白细胞总数不高或降低，且淋巴细胞比例降低；3、肺部CT，双侧肺部可出现磨玻璃样阴影，以双肺肺外带多见；4、核酸检测，采集鼻咽部分泌物行核酸检测，如果阳性则支持；5、新冠肺炎抗体检测，抽血查IgM和IgG，如果IgM阳性为现症感染，而IgG阳性则为既往感染。如果以上五点均不具备，则不考虑新冠肺炎。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/19收听(36894)
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、咳嗽、呼吸困难。但并不是所有的患者都发热，特别是在疾病初期时患者很有可能不发热，只有轻微的呼吸道症状，疾病发展到一定阶段才会出现发热。发热不一定是高热，还有可能是低热，这也是新型冠状病毒肺炎的特点。另外，新型冠状病毒肺炎的临床表现中，干咳也比较突出，患者经常会出现刺激性干咳、没有痰。随着疾病进行性发展出现呼吸困难的症状，一旦出现呼吸困难说明疾病向不好的方向进展。呼吸困难进行性加重后就会向呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征进展，所以要引起高度重视。综上所述，新型冠状病毒肺炎的临床表现可能发热，也可能不发热，或者发热的程度很轻。
2020/03/29收听(38848)
"普通发烧和新型肺炎的区别，主要在以下几个方面：1、普通发烧和新型肺炎的区别在病原学不同，普通发烧常见的是普通的病毒性感染，比如鼻病毒、腺病毒等。新型肺炎感染的病原菌为冠状病毒，是新发现的在人体以前从未有过的新型冠状病毒。2、在症状上可以区别，普通的发烧早期表现为嗓子干痒、咳嗽、鼻塞，有的病人会出现流清水鼻涕，没有严重的发热和其他的伴随症状。新型肺炎主要的表现为干咳、乏力，在短时间内会出现逐渐加重的呼吸困难和胸闷，严重的会导致呼吸窘迫综合征和肾衰竭，会导致人的死亡。"
2020/03/10收听(86686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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