中日友好医院
骨科·关节外科
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如果是发生轻度半月板损伤,没有交锁症状则不需要治疗。如果病人经常有关节交锁,即走路时发生关节交锁,通过磁共振检查发现较大损伤,如半月板破裂、半月板撕裂,或半月板桶柄状撕裂,一般建议病人进行关节镜下关节半月板的修复手术。
半月板修复手术有的做部分切除,将半月板进行修整,使损坏的半月板缩小。如果半月板撕裂,可在关节镜下面用线缝合半月板。如果半月板整体损伤,无办法修复时,可进行半月板的异体移植。一般半月板的修复治疗要根据半月板损伤程度,损伤部位以及损伤时间不同,而采用半月板部分修复、部分切除、半月板缝合、置换,半月板成型等不同办法来修复半月板。半月板修复手术都可以在关节镜下进行,即微创手术,在膝关节前开2个0.5-1cm切口,便可完成手术。
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若为半月板部分损伤可做刨削;若为纵向撕裂可进行缝合修补;若撕裂较严重,仅可行关节镜下半月板切除... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/22播放(94824)
若为半月板部分损伤可做刨削;若为纵向撕裂可进行缝合修补;若撕裂较严重,仅可行关节镜下半月板切除...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22播放(94824)
半月板损伤修复应根据半月板损伤的程度,观察半月板是否撕裂,以及撕裂是否发生游离,才能决定是否能... 李晔│北京协和医院 2023/12/02播放(81648)
半月板损伤修复应根据半月板损伤的程度,观察半月板是否撕裂,以及撕裂是否发生游离,才能决定是否能...
李晔│北京协和医院
2023/12/02播放(81648)
出现了半月板的损伤,首先患肢免负重,患肢避免剧烈活动,抬高患肢,卧床休息,给予膝关节支具外固定,避免因为损伤而进一步的加重半月板的二次损伤,可以局部理疗。外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物,缓解因为损伤造成的严重疼痛症状。及时去正规医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,明确半月板损伤的严重程度。如果只是轻度的撕裂,可以保守治疗,支具外固定,六周以后门诊复查,进行膝关节的功能康复。如果半月板损伤比较严重,比如出现了桶柄样的撕裂,严重的卡压关节腔给膝关节的活动造成了严重的功能影响,一定要及时行半月板的部分切除术、半月板修复术,或者半月板缝合术进行膝关节功能的重建。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(49408)
半月板损伤能否自我修复,与年龄有关。青少年成长旺盛,发生半月板损伤,可通过制动修复。成年人半月... 胡海清│武汉市第三医院 2023/06/18播放(69144)
半月板损伤能否自我修复,与年龄有关。青少年成长旺盛,发生半月板损伤,可通过制动修复。成年人半月...
胡海清│武汉市第三医院
2023/06/18播放(69144)
"半月板损伤是否能修复看损伤类型和程度,一度、二度的损伤,损伤没有达到关节面,对于发生在血运丰富的红区,愈合率还是挺高的所以有恢复的可能。治疗方面需要减少活动,注意休息,避免蹲起,口服硫酸氨基葡萄糖、三七伤药片,也可以做副血小板的关节注射治疗。对于半月板损伤达到关节面的属于三度损伤,靠自身修复不能恢复需要做关节镜手术,做半月板缝合完全愈合大概2-3个月。如果不能做缝合需要切除破损的半月板,所以出现关节蹲起疼痛、关节交锁,需要到医院拍核磁共振片子,明确半月板损伤的程度,再选择不同的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(54226)
"一般最厉害的半月板损伤就是半月板撕裂,半月板撕裂当然也不是说百分之百都需要做手术治疗。半月板撕裂之后,首先应该通过保守治疗来治疗,一般制动或者戴支具、不走路,大概过3-4个礼拜,有些人通过保守治疗,半月板的撕裂慢慢有愈合的可能也能修复,但大部分可能还是没法彻底的长到一起,所以对于半月板撕裂保守治疗有效,而且严重的影响生活、工作,一般还是建议做手术。半月板损伤的手术治疗一般分为这么几种:第一、半月板缝合;第二、半月板部分切除;第三、半月板整个切除,真的要修复也可以做半月板的移植。半月板缝合对于半月板一般分为靠关节囊的血供丰富的地方,靠近里边的没有血供的地方,靠近关节囊边缘的撕裂,缝合完之后愈合能力还是比较强的,还是能愈合的。但对于没有血功的白区,可能愈合能力就会差一些。还有半月板如果出现放射状的撕裂,还是主张应该给它缝合回去,它有一定的愈合能力。半月板损伤自身有一定的修复程度,缝合之后也有一定的愈合率,当然很多的时候可能还不一定能够缝回去,可能需要部分切除。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(49574)
不管是年轻人,还是老年人,各种原因,如运动或长时间退变、磨损引起的半月板损伤,此时常会用到药物... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(44516)
不管是年轻人,还是老年人,各种原因,如运动或长时间退变、磨损引起的半月板损伤,此时常会用到药物...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(44516)
"半月板损伤根据分度,修复的方法也不同,一般Ⅰ-Ⅱ度只是损伤,没有撕裂的非常严重,这是通过保守治疗就可以修复。主要的方法有以下几点:一、通过锻炼肌肉的力量,在不疼痛、肿胀不严重的情况下锻炼,主要是锻炼股四头肌和胫前肌的肌肉力量,使股四头肌,包括膝关节周围的韧带锻炼,力量充足以后能够有效地保护膝关节,减少负重时的压力,使半月板损伤得到修复。二、用一些药物,比如应用润滑剂、口服活血化瘀的中成药或消炎镇痛的西药,减轻半月板损伤的疼痛和促进半月板的恢复。三、用康复训练的方法,用针灸、理疗等促进半月板损伤的修复。若半板损伤很严重,有撕裂或者已经到了Ⅲ度以上了损伤,需要关节镜行手术修复,修复的方法有两种,一种是将部分撕裂的小部分进行切除,避免进一步损伤加重,另一种是缝合半月板损伤,经过锻炼,使半月板损伤逐渐得到恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(75874)
"半月板板损伤以后越早进行修复越好,早期修复有助于半月板损伤以后的愈合,同时减少半月板对关节的损伤。如果半月板损伤以后不能得到早期的诊断与治疗,半月板的损伤就会变成陈旧性的半月板损伤,不管是何种治疗方法都会影响修复的效果,而且会带来一定的严重后果。因为半月板损伤以后会进一步损害膝关节内的其他结构,所以半月板损伤以后能早修复就应该尽量早地去进行修复。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2020/02/14收听(97452)
"绝大多数的半月板损伤可以修复,半月板损伤根据磁共振评估可以分为四度,具体如下:1、Ⅰ、Ⅱ度的半月板损伤:可以不做处理,这种损伤多数由关节退变引起,嘱患者限制屈膝以及剧烈运动即可。2、Ⅲ、Ⅳ度的损伤:需要根据损伤的具体部位、严重程度,及患者的年龄决定,是否需要行关节镜手术治疗,在镜下应尽可能将破裂的半月板予以缝合。当然对于破裂严重、年龄较大的患者,也可以行半月板成形术、半月板次全切,甚至全切治疗。总之而言,半月板损伤可以通过微创的关节镜手术予以修复。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/03收听(57648)
"临床当中Ⅰ度半月板损伤可以自行恢复,多数半月板恢复的周期是在八周左右,根据对临床这类患者的观察,在三个月前后完全负重是绝对没有问题的,这个时间是相对比较安全的恢复周期。如果出现Ⅱ度和Ⅲ度半月板损伤,自行修复很困难,因半月板属于纤维软骨,纤维软骨自身血运较差,活性也较差,半月板中间区域因无血液供应,临床中称之为白区,因此在损伤以后自身修复相当困难,即使进行手术治疗也是以减轻临床症状为主,只不过两者区别在于Ⅱ度损伤可保守治疗,后遗症比较少见,临床症状不明显,而出现Ⅲ度半月板损伤需要进行手术治疗,后期可能引发膝关节弹响、交锁、骨性关节炎。"
2020/07/21收听(39188)
半月板损伤能不能修复取决于半月板损伤部位、半月板损伤严重程度、有无发生或反复发生交锁的症状,还... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(64102)
半月板损伤能不能修复取决于半月板损伤部位、半月板损伤严重程度、有无发生或反复发生交锁的症状,还...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(64102)
" 半月板损伤也分很多种类型,对于特别严重的半月板撕裂损伤,必须进行关节镜的微创修复手术,将撕裂的部位缝合之后才有机会慢慢修复。只有比较轻微的半月板撕裂损伤才可以考虑进行药物治疗,而对于口服药物,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨,促进半月板损伤的恢复。 还有活血、化瘀、止痛的中成药,可以帮助缓解症状,比如虎力散、独一味胶囊等。但是口服药物的治疗方法都是辅助治疗,更为关键的是应该让整个半月板损伤的部位尽可能的休息,只有在这个状态下才有修复的基础条件。还可以在关节腔内注射玻璃酸钠营养关节软骨,对于半月板损伤也有帮助。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(65888)
半月板损伤的修复期跟半月板损伤的程度和部位、患者的年龄等综合因素相关,半月板是软骨结构,血供相... 李宏│北京大学第一医院 2023/08/25播放(66128)
半月板损伤的修复期跟半月板损伤的程度和部位、患者的年龄等综合因素相关,半月板是软骨结构,血供相...
李宏│北京大学第一医院
2023/08/25播放(66128)
半月板损伤的治疗,要看半月板撕裂情况、是否做了手术等。若只是半月板挫伤,或半月板1、2级信号的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/19播放(41476)
半月板损伤的治疗,要看半月板撕裂情况、是否做了手术等。若只是半月板挫伤,或半月板1、2级信号的...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/19播放(41476)
半月板损伤多由外伤引起,是临床常见的运动损伤,半月板损伤的诊断通过核磁检查,通过核磁可以判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤分为三度,Ⅰ度损伤为半月板点状损伤,Ⅱ度为半月板线状或者斑片状损伤,未到达关节面,Ⅲ度半月板损伤到达关节面。临床上半月板损伤Ⅱ度有症状和Ⅲ度建议行关节镜微创手术治疗。对于Ⅰ度半月板损伤可以采取固定、休养、理疗等办法,尽量休息,避免膝关节过度负重而加重病情。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/03/24收听(27662)
"半月板是由纤维软骨构成,位于膝关节内,是关节内正常的解剖组织,形状呈C字形,在膝关节的内外侧各有一个,对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候,比如说踢足球或打篮球的时候,尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下,可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛,活动功能受限,膝关节肿胀,有的患者有“交锁”感,就像膝关节内有东西卡住一样,稍微活动活动能够减轻。一般情况下,根据临床病史和体检,结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(77668)
"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成,我们经常说的内侧性外O,指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态,内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡,保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候,整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响,半月板是一个类软骨的东西,在极少的暴力情况下都可能出现损害,尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后,它容易出现脆性,极小的暴力就可以出现半月板的撕裂,撕裂或者损伤也有很多,比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤?我们举个例子,足球运动员在屈曲旋转,也就是在横扫球的时候,就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中,可能就是蹲着扭一下腿,也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后,就会出现一些症状,比方走路出现打软,走着走着突然没劲了,严重一点出现弹响,疙瘩疙瘩响。再严重一点,出现半月板严重撕裂的时候,半月板翻转之后会在关节里面造成绞索,就是走路卡住了,甩甩腿,活动一下,这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断,X片和核磁共振明确诊断之后,可以到相关的医院,找相关专业的医生,进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"
王德利│北京大学深圳医院
2018/01/16收听(16308)
"半月板损伤了需要尽量的减少外伤的动作,比如剧烈的跑跳、剧烈的深蹲、剧烈扭转,当半月板损伤Ⅰ度和Ⅱ度的时候,尽量避免以上的动作,避免它发生产生Ⅲ度损伤,当出现Ⅲ度损伤以后,需要手术来治疗,包括半月板的修补、半月板切除、半月板成形等。根据半月板损伤的不同部位、不同类型而采取相应的治疗方式,在Ⅰ度和Ⅱ度损伤的时候,一定要注意避免以上的这种动作,来减轻或者减缓损伤的发生。正常情况下,比如慢跑、快走或者适当的爬楼梯、游泳等一些舒缓动作是都可以做,只是说不能过度的剧烈的运动,要把这个运动控制在自己能掌握的范围内。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(31730)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:1、... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(59508)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:
1、...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/09/23播放(59508)
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