如果晚上睡觉时经常出现手麻，通常由以下几种原因导致：
1、一过性神经损伤：常见于部分压迫症状，例如睡觉时压到一侧上肢，造成血液循环障碍，导致一过性神经损伤出现手麻情况，恢复血流后手麻的症状会迅速缓解；
2、颈椎病：部分患者可能存在颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根，夜间睡觉时枕头高低或颈椎姿势异常，导致颈椎间盘压迫神经根加重或卡压神经根出现手麻的表现；
3、肩周疾病：肩周炎或者肩周等其他疾病，翻身时造成臂丛神经损伤或压迫出现手麻、手无力等情况；
4、腕管综合征：如果患者有外伤或过度的手腕活动，过于劳累导致腕管综合征，出现正中神经损伤，也会在晚上睡觉时出现手麻表现。
