X型腿手术的时机_有来医生

郭晓忠
主任医师

北京积水潭医院

骨关节科

X型腿手术的时机

2023-01-08 19:58播放 :

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视频内容

如果是青春期之前小儿X型腿，通过肢体矫正、支具、手法、软组织松解，可能对外翻畸形有一定矫正作用，只要不再进一步加重就可以认为治疗有效；如果在青春期外翻突然加重，通过一些方法做进一步治疗。比如骨骺阻滞，防止膝外翻进一步加重；如果膝外翻畸形在青春期以后已经很明显，只能通过矫正手术截骨方法来矫正。
X型腿矫正主要有两个目的，一方面矫正现有畸形，使力线能分布均匀。另外一方面畸形矫正以后骨性关节炎发生概率明显下降，预防骨性关节炎进一步加重。如果这个时候不进行矫正，10年、20年以后，膝关节出现明显严重骨性关节炎时，需进一步手术矫正，甚至需置换人工关节。

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X型腿是怎么形成的

X型腿形成原因如下：

1、遗传性因素：患者可能存在X型腿家族遗传病史；

尹靖宇│广东三九脑科医院

2023/10/09播放(67840)

X型腿怎么引起的

"X形腿也称为膝外翻畸形，常见于以下几种原因引起的：第一、外侧半月板切除，外侧半月板占据了膝关节外侧间室的一定的空间，切除外侧板半月板之后，腿就会出现外翻的畸形。第二、膝关节周围骨折，产生了畸形愈合导致的膝关节的外翻，一般发生在胫骨或者是股骨端。第三、先天性的股骨或胫骨的畸形，比如股骨的内翻畸形容易导致膝关节外翻，胫骨的外翻畸形，对于多数的外翻畸形都可以通过截骨进行矫正，多数患者都通过股骨的矫正，进行内侧的楔形截骨矫正，恢复外翻畸形。"

语音时长01:17''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/17收听(85280)

X型腿怎么造成的

X型腿在医学上称为膝关节外翻，是指两足并立时两侧膝关节碰在一起，而两足内踝却无法靠拢，这种情况...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2023/05/06播放(97650)

什么是X型腿？

"X型腿医学上称为膝外翻，也称为X型腿，是指两足并拢，定立时两侧膝关节碰在一起，而两足内踝无法靠拢。"

语音时长00:20''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(70746)

什么是X型腿？

"X型腿又称膝外翻，可以由40多种疾病引起。70%的膝外翻是由于佝偻病引起。X型腿是以双侧下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰而两足内踝分离不能靠拢为主要表现的畸形疾病。主要是由于先天遗传、后天营养失衡、幼儿期坐、走姿势不正确引起。"

语音时长00:47''

吴刚│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/28收听(25860)

什么是X型腿

X型腿即膝外翻，也称碰膝症，临床表现是站立行走时，两膝盖靠在一起，但脚踝分开，外观不美观，像英...

尹靖宇│广东三九脑科医院

2023/02/20播放(75080)

X型腿是怎么形成的？

"造成X型腿的主要原因有三种：1、小儿的佝偻病，2、先天的遗传，3、一少部分因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。"

语音时长00:25''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(86352)

x型腿怎么造成的

"X型腿往往由于如下几种情况而导致：1、由于先天遗传性因素所导致的，也就是患者的家属当中有很多类似情况，患者存在家族史，这种情况占绝大多数。2、由于后天将婴儿的下肢长期固定在某个姿势所导致的，这种情况非常少见，但是也有存在的可能。3、可能是由于后天外伤所导致的，比如存在双侧的股骨或者胫骨骨折，有时在恢复之后就有可能产生X型腿这种膝外翻的畸形。4、可能是由于后天劳损所导致的，老年人非常常见，有很多老年人在出现严重的骨性关节炎之后，由于外侧的骨质受到过度的磨损，之后就会产生X型腿这种畸形。"

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/10收听(67288)

X型腿怎么造成的

X型腿在医学上叫膝外翻，绝大多数的膝外翻是由于佝偻病造成。另外还有部分是由于遗传因素导致，父母有X型腿遗传会给下一代。也有部分是因为后天营养不良，幼儿时期坐姿、走路姿势不对所引造成股骨内收、内旋，还有胫骨的外旋，从而形成X型腿。在幼儿时期和生长迅速的青春期要保持正确的坐姿，比如坐在椅子上用双手后撑，足踝处加一个垫子两膝并拢，然后直腿上举到水平位置再下落，可以连续做3组，每组15-20次左右。同时可以通过夹板、矫正带等简单易行的方式固定在双下肢，但是在婴幼儿时期采用这种方法的效果更好，优点是不需要手术，容易操作，缺点是需要坚持。因为夹板和矫正带容易使膝关节的血管、神经受压，容易对软组织造成一定的损伤，婴幼儿应用时一定要注意避免造成这些部位的损伤。

语音时长02:08''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/17收听(71874)

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郭晓忠│北京积水潭医院

2023/06/28播放(98460)

手术怎么治疗x型腿

临床上踝间距>7cm是手术的一个适应症，踝关节不稳定的病人如果有不同程度的瘫痪或骨关节炎，需进行稳定关节的手术，一般较有效的方法是骨骼畸形处截骨矫正，如股骨髁上截骨术。对于膝关节不稳定者，除了截骨矫形外还应进行大腿部的肌腱加强或者重新修复松弛的韧带。儿童最好先进行非手术治疗，一般5-6岁以后再进行手术治疗为宜。日常还应多休息，不应过度劳累，清淡饮食，同时保持情绪稳定。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(57132)

X型腿和O型腿与什么有关

"X型腿和O型腿主要是幼儿期缺钙导致佝偻病，引起骨关节发育畸形，与矫正与年龄、畸形的程度有关。如果是婴幼儿时期，通过积极的补充维生素D以及补钙，需要多晒太阳，可以缓解骨发育畸形，通过佩戴矫形器，有助于矫正畸形，但很难完全矫正。如果同时存在高足弓或者低足弓，通过佩戴足弓矫形垫，有利于维持腿内侧外侧肌肉力量的平衡，促进骨关节的正常发育，缓解X型腿或者O型腿的畸形。成年患者出现轻度畸形，可以通过形体训练调整身形，严重的X型腿或者O型腿，需要通过手术矫正。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/27收听(44906)

X型腿、O型腿是怎么形成的

"X型腿为双侧的膝外翻畸形，O型腿为双侧的膝内翻畸形，两种畸形的形成有先天性因素，也有后天性的继发性因素。先天性因素主要是由于先天胚胎发育异常导致，同时可伴有身体其他部位异常。继发性的畸形多见于外伤以及身体的其他疾病，比如膝关节外伤，由于治疗护理措施不到位，发生畸形愈合，或者内外侧副韧带的损伤，导致习惯性髌骨脱位，引起膝关节内翻或者外翻的畸形。也有可能是膝关节肿瘤或者结核对骨质造成破坏，影响膝关节的解剖结构，发生内翻或者外翻畸形。婴幼儿患者多是由于缺钙导致佝偻病，在骨骼的发育过程中，由于下肢的负重形成X型腿或者O型腿。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16收听(64582)

O型、X型腿是怎么形成的

O型腿或X型腿是由于在生长发育过程中，钙和维生素D的摄入不足出现佝偻病，从而使骨代谢异常、钙磷...

纪泉│北京医院

2023/06/07播放(27672)

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姜旭│北京积水潭医院

2023/05/01播放(86782)

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2023/02/06播放(91658)

X型腿危害

"正常的膝关节压力是平均分布在关节面上，而X型腿的人由于膝关节外翻，身体重量过于集中于膝外侧关节面。同时下肢力线不良、髌骨及股骨之间摩擦增多，易导致髌骨软化。过度的压力和摩擦力会导致膝关节外侧软骨面磨损、胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎，易出现关节痛，影响正常活动。"

语音时长00:52''

吴刚│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/28收听(53778)

x型腿怎么矫正

"X型腿通常是先天性或者遗传性导致，也有可能是出生之后体内缺乏维生素D，导致维生素D缺乏性佝偻病，也会发展成X形腿，或者后天下肢受伤，骨头的畸形愈合也有可能导致X型腿。X型腿如果是先天引起，就必须早期干预，可以早期定做下肢的矫形器配戴，在生长发育过程中，X型腿可以逐渐矫正。但是如果发展到成年人，超过十八岁，基本上生长发育已经稳定，这个时候配戴矫形器作用不是很大，只能通过手术的方法治疗，通常手术截骨之后，作内固定术纠正X型腿。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/06收听(36732)

X型腿怎么治疗

"X型腿的治疗需根据严重程度、年龄选择治疗方案，包括保守治疗、手术纠正、支架纠正，具体如下：1、生长发育期不严重的X型腿病人可选择保守治疗，采取夹板、支具绑腿锻炼或者应用矫正鞋垫纠正；2、年龄较大且X型腿较严重时，多数需积极手术纠正，手术方法较多，比如进行手术截骨加内固定矫形；3、部分严重的X型腿患者需要早期积极应用外固定支架以辅助纠正，过度纠正可能会造成神经血管牵拉、损伤，引发并发症。"

语音时长01:17''

程斌│济南市中西医结合医院

2020/01/02收听(48762)

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