中日友好医院
心脏内科
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慢性心肌炎不可以治愈,心肌炎有以下几种转归:
1、完全恢复:和正常人没有区别;
2、慢性迁延心肌炎:慢性迁延心肌炎是因为炎症反应持续,不是病毒在心脏,而是病毒激活了机体的免疫系统,导致免疫反应一直存在,此时病毒可能已经消失,只不过免疫反应一直进行,导致慢性迁延性心肌炎症反应,所以心功能会表现的越来越差,持续进展,最后进展为类似扩张型心肌病的表现,甚至需要心脏移植。
慢性心肌炎很难痊愈,因为只要炎症反应、免疫反应持续存在,心肌炎就不可能痊愈。慢性心肌炎后果比较严重,通常会出现各种各样的心律失常、心力衰竭、心脏扩大,预后较差。所以在日常生活当中,要避免急性心肌炎发作,从而避免慢性心肌炎。
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"儿童慢性心肌炎理论上它可以治愈,但是有的时候会留下后遗症,取决心肌炎急性期累及的部位、面积和具体的心肌组织,大致情况如下:1、不可以治愈:比如当时是暴发性心肌炎,迁延成慢性心肌炎,有可能累及到心脏传导系统,这个时候严重会出现二度Ⅱ型,或者三度房室传导阻滞,有的时候确实不能够恢复,需要安装起搏器,这种情况下就不可能叫治愈,因为留下了明显的后遗症。如果后续需要用心脏起搏器,或者出现扩张型心肌病,就不能称之为治愈。2、可以治愈:如果是一度,或者二度Ⅰ型的房室传导阻滞,不需要进行药物干预,虽然留有后遗症,但认为是治愈,只要心功能正常、心脏不扩大,绝大部分慢性心肌炎可以治愈,只要心律失常不存在、心功能正常、心脏大小也正常,就是治愈。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(31468)
慢性心肌炎是比较严重的疾病,由急性心肌炎没有治愈发展而来。慢性心肌炎是慢性病,其无法治愈。随着病情进展,逐渐可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降,出现各种心律失常,有时还会引起血栓栓塞,甚至引起患者猝死,慢性心肌炎逐渐发展最后进展为扩张型心肌病。对于慢性心肌炎的患者要长期给予ACEI、ARB以及β受体拮抗剂等药物,以减轻心肌重构,延缓病变进展,改善患者预后。对于出现心力衰竭的患者要给予利尿剂减轻心脏负荷,必要时还要使用洋地黄制剂增强心肌收缩力,以改善心衰症状。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(71758)
多数病毒性心肌炎是可以治愈的,经过休息、营养心肌、中医中药治疗,基本可治愈。但也有部分病毒性心...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/04/22播放(71008)
心肌炎能否治愈取决于其病情严重程度,分为以下情况:
1、轻度心肌炎:经过休息、多饮...
李彩华│南方医科大学顺德医院
2023/07/18播放(76858)
"心肌炎主要是根据心肌炎的程度,如果心肌炎只是轻中度,经过后期的治疗以及病人的主动配合,能够逐步的改善,甚至痊愈。年轻的时候发生心肌炎,但是经过十年的注意,成年以后往往没有任何心肌炎的不良后遗症。但是对于重症的心肌炎,由于发生了严重的心肌坏死,就像心肌梗死一样,心肌一旦坏死,不能再生,会有瘢痕组织,都会造成心脏的功能下降以及心脏重构,心脏可能会慢慢变大。所以,对于重症的心肌炎病人,还是提倡:第一、急性期要尽早的使用激素,以及其他的新式辅助治疗,减轻心肌的损伤。第二、等心肌炎进入到慢性的恢复期时,建议病人服用针对心衰的预防治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂、交感神经的阻断剂,这些药物可以延缓心肌损伤的进一步发展。目前还有一个新的药物就是诺心妥,可以帮助心肌炎远期的治疗。当然药物治疗是一方面,还是需要心肌炎的患者自己平时注意。第一、活动量一定要比普通或原先情况有部分的减少,甚至一段时间之内以休息为主,情况稳定以后再慢慢的增加活动。第二、建议定期的复查、复诊,主要做心电图、心超,来评价心肌炎恢复以后,心肌是否有进一步的变化,是否有进一步的发展。如果没有进一步的损伤,或者心肌还是保持比较好的状态,恢复的都很好,可以慢慢的恢复到正常的活动。但是,如果发现心脏有扩大或心率下降的情况,还是建议患者按心衰的预防和治疗,进行相应的诊治。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(170)
心肌炎多是由病毒感染引起的,心肌炎是可以治愈的,心肌炎常常在发病前1-3周有上呼吸道感染等病毒感染的症状。轻者可以没有明显的临床症状,严重者早期可以出现发热和肌肉酸痛等症状,后期可能会出现心悸、气短、呼吸困难,严重的患者可以出现各种恶性心律失常,甚至会导致患者出现心源性猝死。心电图检查可以见到ST-T改变,化验检查提示血沉、C反应蛋白偏高。在心肌炎的治疗上主要是早期的识别、早期的干预,必要时给予抗病毒治疗,同时要注意休息,进行充分的营养支持,做好密切的监护,如果出现心衰的症状,可酌情使用利尿剂。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(58406)
2019/01/15收听(184)
"心肌炎是否能够完全治愈,需要结合患者的情况具体分析:第一、大部分能够完全治愈,对于心肌炎目前并没有特异性的有效治疗,主要是针对可能出现的心力衰竭的症状进行对症处理。大部分患者经过这种对症处理之后,会完全康复不宜留后遗症。2、部分患者病情反复发作,最后进展为扩张性心肌。目前还没有有效的治疗方法,主要是针对心力衰竭症状使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。3、极少数患者表现为爆发性心肌炎造成急性心力衰竭,这种患者疾病进展快死亡率高。除了进行优化的药物治疗之外,及早进行心肺支持的系统治疗,有助于降低这种死亡的风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(41224)
心肌炎其实主要就是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎主要是因为机体病毒感染,包括上呼吸道感染、消化道腹...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(29179)
急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的,一般有自限性,七天之后随着病毒的改变,机体产生抗体,免疫...
杨迎兰│银川市第一人民医院
2023/06/04播放(83708)
杨智│广州市第一人民医院
2023/12/14播放(94204)
慢性心肌炎是根据心肌炎病程区分的类型之一,是指心肌炎病程比较长,病程超过2年以上。一般是从急性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/14播放(91120)
"慢性心肌炎是由急性心肌炎过渡而来,是由于细菌或者病毒感染造成心肌内膜的炎症表现,一般出现心肌炎,患者会有胸闷、气短、呼吸困难、发热等症状,身上有皮疹或者斑点状出现。一旦患有慢性心肌炎,要给予实验室检查,比如血常规、细菌培养加药物敏感试验,通过这些可以了解炎症反应的程度,决定下一步的治疗方案。另外,还需要给予心电图、心脏彩超,明确心脏功能的情况,可以给予抗炎、强心、利尿以及营养心肌的治疗方案,在药物的选择上,有头孢菌素类的抗菌药物,还有地高辛、螺内酯、辅酶Q10等,都能够使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(24968)
慢性心肌炎的确诊,除了有典型的临床表现和体征以外,常常有胸部X线可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心动图,可以显示左心室增大,室壁运动减低,左室收缩功能减低和附壁血栓。心脏磁共振是对心脏诊断具有很大的价值,典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿,心肌早期钆增强,提示心肌缺血,钆延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白增高,病毒血清学检查也可以查出是否有病毒的抗体,心内膜心肌活检可以确诊。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(65122)
"对于大多数急性心肌炎的患者,如果能够遵照医嘱定时服药,并在1-2周之后坚持休息半年时间,半年内避免进行剧烈的体育运动,则此类患者往往疾病转归较为良好,不会出现明显并发症。但如果患者做不到以上几点,往往进入慢性心肌炎期,一旦患者进入慢性心肌炎期,不管年轻或者人到中年,均容易出现呼吸困难,活动后乏力、胸闷、气促等症状。这是因为心功能在没有恢复的情况下,就进行了剧烈的体育运动,导致心脏负担过重,最终导致心肌损伤、心室重构、心脏向两侧扩大、射血分数下降,因为心功能下降会导致患者无法承受在得病前能承受的体力支出。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(53086)
"部分心肌炎患者可能因为没有及时很好的休息或者是治疗,或者是因为病情比较严重,心肌损伤特别厉害,或多或少会留下一些后遗症。这个后遗症形态上可能是因为心脏的扩大,在功能上可以表现为心力衰竭或者心律的失常。如果心力衰竭的话,主要表现为胸闷、气急、乏力,特别是活动以后觉得气喘不上来。如果心律失常的话,更多的可以是各种心悸、胸闷,也可以因为由此带来的一些紧张、焦虑的情绪,影响到睡眠,可能是失眠状态,或者是影响到食欲。一旦引发了焦虑,焦虑可以表现为各个系统的症状,可以是中枢神经系统的失眠,可以消化系统的食欲不振,可以表现运动系统的乏力等等,这些症状都有可能出现。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/10收听(40236)
慢性心肌炎患者可以没有任何症状,也可以出现各种心律失常的症状,如心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(29415)
慢性心肌炎的确诊为急性心肌炎治疗后遗留下顽固的后遗症,如各种早搏、传导阻滞、心肌缺血、心律失常、胸痛、胸闷、气促、乏力等症状。实验室检查方面,心电图、酶学检查反复迁延不愈,病程多在一年以上,在慢性期,虽然咽部粪便中不易分离到病毒,更多的是发现血清中特异性病毒抗体和抗心肌抗体效价升高,细胞免疫检查有受损的情况。综合多方面的因素,可以确诊慢性心肌炎的诊断,患者还应遵医嘱完善相关检查。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(77654)
感冒引起的心肌炎能否治愈,需根据心肌炎的严重程度判断。多数轻度心肌炎患者基本可以治愈;若累及心...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/06/05播放(80528)
心肌炎治愈以后可以过性生活,但是要注意节制,不能太过频繁,因为心肌炎会导致心肌损伤。如果频繁的性生活,可以导致患者的病情不容易恢复。心肌炎的患者要保持起居规律,合理的膳食,在饮食方面要以低盐、低脂、低胆固醇类饮食为主,多吃绿色的蔬菜和水果,尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。做好定期的复查,及时根据复查的结果调整治疗的方案,才能更快恢复健康。
2020/05/17收听(92434)
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