河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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骨折以后肯定会发生肿胀。首先,骨折端会形成出血、血肿,引起骨折周围肢体肿胀。其次,暴力作用在骨头引起骨折,也作用在骨折周围的软组织上,引起周围软组织损伤,也会引起肿胀。此外,骨折移位也可以从内部引起软组织损伤,也会引起骨折肿胀。
骨折后进行复位后,复位以后要维持骨折的位置,所以要进行切开复位内固定或者石膏固定。固定的时候,会在骨折部位进行制动,肌泵作用会变小,导致肌肉收缩作用也会变小,在骨折端也会引起肢体肿胀。
为了消除肿胀,鼓励病人在石膏固定的地方进行制动、石膏没有固定的地方进行活动。早期活动、锻炼肌肉力量,进行肌肉舒张、关节活动,有助于骨折和骨折远端消肿。
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"一般出现骨折之后,不可避免会导致周围软组织损伤、出现血管破裂、肌肉的破裂、出血、肿胀,所以骨折导致肿。骨头的髓腔里面有丰富的血循环,髓腔是造血的血库,年轻时是生产红细胞、白细胞等血细胞的是红骨髓。在成人之后因为造血功能的不需要而变成黄骨、脂肪组织,但血供比较丰富。所以一旦出现骨折之后,会出现髓腔里面这种血管血循环的破坏,从而出现出血,出血比较多会导致肿胀,骨头的周围不光是骨头,有很多的肌肉、韧带、皮肤皮下的脂肪组织都会肿。只有个别的骨裂,肿的不会太重。另外,关节内的骨折、股骨径骨折,没有什么移位的骨折,潜藏的稳定性骨折,看不出肿胀。骨折患者要在饮食上多吃一些富含有高纤维、高维生素、高蛋白的饮食,如新鲜的水果、蔬菜,进行补充营养从而促进骨骼的恢复,患者可以适当的到户外晒太阳。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(65037)
"在临床上病人的骨骼在受到外力后会发生骨折,在发生骨折后也会伤及局部的肌肉软组织,伤及局部的毛细血管,同时也会损伤骨膜上的滋养动脉,就会产生出血形成血肿。在外观上就会有肿胀的现象,还会伴有局部的皮下淤青,压痛明显,触及局部有异常活动。所以为了尽快消除骨折部位的肿胀,可以及时采取手法复位使骨折位置达到理想位置,进行口服接骨药物或者活血类的药物,以促进骨折部位的出血、血肿吸收就可以减轻肿胀,也会缓解疼痛。在发生骨折后不要自行按摩、揉搓,以避免加重局部的损伤,会进一步加重局部的肿胀。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(77643)
在临床上,如果发生了骨折,骨折局部一定会出现肿胀。因为骨折后,周围的血管也受到损伤,有血管出血、渗血,骨折断端也会有出血、渗血,骨折断端出血聚集在局部,不能马上吸收、扩散,会形成肿胀。如果发生了骨折,出现肿胀,禁止自行对局部进行按摩、揉搓,会加重局部出血,而且也会加重骨折的程度,加大骨折移位,为下一步治疗埋下隐患。发生骨折后应该制动,不能擅自搬动,在骨折初期24小时内给予冷敷,24小时以后可以考虑给予热敷,同时抬高患肢。发生骨折后,应该及时到医院去,在医生的正确诊断下,采取正确的治疗。
2018/11/09收听(15363)
"骨折后,骨折的部位会出现严重的肿胀。局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折局部的一般表现。骨折以后,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿以及软组织损伤所致的水肿,使患肢严重的肿胀,甚至出现张力性的水疱和皮下瘀斑。由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或者黄色,所以在骨折的初期,要抬高患肢,局部冷敷,消肿治疗。"
王军│鞍山市中心医院
2018/11/27收听(61002)
"骨折后骨折部位会肿,原因是骨折发生以后,骨髓腔要出血,骨膜上的毛细血管破裂也要出血,周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊的撕裂也会出血,这些血就聚集在骨折断端之间,就会引起局部肿胀。骨折以后局部受到刺激,毛细血管的通透性增加,组织液渗出增多,整个肌肉、肌腱、韧带、皮下,甚至皮肤渗出、肿胀明显。严重的会出现张力性水泡、张力性血泡、骨筋膜室综合征,以及挤压综合征等等。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(40528)
骨折之后,并不一定都会产生肿胀。一些机体内部比较深的骨折,可能没有明显的肿胀。比如老年人的股骨颈骨折,在发生之后,患者甚至可以继续行走,疼痛也不是特别剧烈,更没有肿胀,只是有一些轻微的叩击痛;在做X线平片或者是CT检查之后,才能明确有骨折。又比如椎体的压缩性骨折,病人本身甚至不知情,只是在之后几年做其他筛查时,发现有陈旧性的骨折。像这几类情况,都不会伴有明显的肿胀。所以,在骨折发生之后不一定有肿胀。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(29308)
"骨折以后局部的血液循环会受到明显的破坏,肿胀的恢复时间比较长。现在两个月还存在肿胀是完全可能的。尤其是下肢小腿或者是足背等地方骨折,持续肿胀的时间会更长。如果是下肢的骨折伴随整个肢体的肿胀,要注意合并血栓存在的可能性。这种情况最好是及时到医院找医生面诊一下,医生结合查体初步的分析。如果考虑是血栓的问题,需要完善血管彩超检查,根据检查结果再做相应的处理。如果只是单纯的骨折损伤肿胀可以适当的抬高肢体,另外就是泡泡热水,喷洒一些活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂等有助于恢复。这个肿胀消退一般来说需要半年左右。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(92518)
"对于骨折100天后还肿是否正常,应该根据骨折情况和治疗情况等综合地进行考量。影响因素主要包括发生骨折的部位以及发生骨折的严重程度,还有在发生骨折之后采取的治疗措施,包括采取保守对症治疗,比如说打石膏、戴支具,还是进行手术治疗,最后还要考虑在做完治疗之后,患者的恢复情况如何,是否出现合并症。因此只有综合考虑,才能够进行判断,骨折100天以后还肿是否正常。比如说下肢发生的骨折,通过石膏的固定,比如打了4周或者5周的石膏,在拆除石膏之后,需要进行逐步的功能锻炼。如果功能锻炼不到位,即使骨折已经100天,仍然可能会出现肿胀。如果锻炼十分到位,甚至说早期进行手术,患者的功能恢复也非常好,如果出现的肿胀,可能会存在其他的问题。必须要结合每个人情况进行查体,甚至进行必要的辅助检查,才能够明确到底肿胀是否正常。骨折后患者饮食需要清淡饮食,避免进食过咸的食物,可以多吃高钙、高蛋白的食物,比如牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等食物,平常避免劳累过度,注意休息。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(35431)
患者骨折两个月之后依然肿胀,一般属于正常现象,但要排除是否有明显的下肢深静脉血栓等原因,下肢深... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/10播放(84813)
患者骨折两个月之后依然肿胀,一般属于正常现象,但要排除是否有明显的下肢深静脉血栓等原因,下肢深...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/10播放(84813)
"没肿,并不一定是没有骨折。有一些骨折,确实在骨折周围软组织可以没有肿胀,是由于暴力相对较小,对于骨折部位旁边的软组织侵袭较少,所以,不会导致肢体以及骨折部位的明显肿胀。骨折的专有体征,并不包括有无肿胀这一条,主要是看有无明显畸形、骨擦音、骨擦感,以及反常活动。对于相对特殊的骨折,比如青枝骨折和裂缝骨折,由于没有明显的骨折移位,所以,完全可以导致肢体和骨折部位像平常一样没有肿胀,甚至只有轻度疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(92031)
"骨折三个月之后还是有一点肿胀是比较正常的,即使是现在已经拍片显示骨折已经完全愈合。特别是针对下肢的骨折肿胀的消退本身就非常慢,并不是说骨折愈合了之后,肿胀的症状也会跟着完全消退,是需要漫长的一个过程。严重骨折骨折周围的软组织损伤也非常严重,有的肿胀消退需要半年甚至一年的时间。所以现在仍有肿胀只要骨折愈合良好,就不需要担心,可以继续进行功能康复锻炼,逐渐恢复关节的活动范围,直到正常的日常生活状态,肿胀的部分也会随着慢慢消退。但在这个过程中一定要注意骨折部位的保暖,不然会延缓肿胀的消退。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(42141)
"骨折发生后,要看具体的部位和骨折的程度及治疗的办法。因为不同部位的骨折和不同部位的治疗及程度的不同,骨折的愈合时间是不一样的。在临床上,大多数骨折在100天后基本上都可以愈合。愈合后出现肿胀,有可能有几种情况:一、病情程度比较重,骨折还没有完全恢复。二、可能是病人在骨折恢复期,没有完全听从医生的话,有过早活动及不良行为。三、有可能有血栓形成,是否有血栓形成,可以到医院去做超声检查。如果没有血栓,100天后还有肿胀,属于正常情况。"
2018/10/25收听(67899)
" 在绝大多数情况下小腿骨折会肿胀的,只有极少数比较特殊的小腿骨折才有可能不会肿胀。第一、病理性骨折,病理性骨折由于暴力比较轻微,所以导致软组织损伤也比较轻微,所以小腿有可能不会明显肿胀。 第二、小腿疲劳性骨折,主要见于腓骨远端,尤其是芭蕾舞演员等导致小腿腓骨远端骨折,由于损伤时间较长,暴力较为轻微,也可能肿胀较为轻微或者不会肿胀。但除此之外由于导致小腿骨折的暴力都较为强大,可以引发软组织明显的损伤,所以小腿都会比较肿胀,严重的甚至会形成骨筋膜室综合征。"
2019/12/15收听(47431)
"婴儿骨折以后肯定会伴有患处的肿痛,在急性期其肿胀会非常明显,而且会伴有明显的触痛,婴儿骨折常呈现青枝骨折类型,不会伴有太多明显的骨折体征,像是骨折断端的异常活动、骨擦感、骨擦音,这类体征多数不会比较突出。婴儿骨折以后会有明显肿胀,并且伴有明显触痛,婴幼儿不会表达,常表现为烦躁、哭闹,在触摸骨折断端时反应异常痛苦,有些时候还会伴有局部皮肤青紫、皮下瘀斑等体征,针对这类婴幼儿建议必须行平片检查,以判断有无骨折,在这个阶段很多婴幼儿不配合治疗,肿胀很难缓解,可以考虑石膏外固定或者支具外固定保护,急性期暂时冷敷,同时注意观察患肢血运。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(48418)
"骨折100天还肿胀是正常的现象,骨折100天时可能存在两种情况,第一种情况,骨折没有愈合,比如股骨干骨折,由于骨折愈合的时间比较长,所以平时不可能下地运动,静脉回流会存在着一定的异常,就会导致骨折处的肿胀。另外一种情况是骨折已经基本达到临床愈合,已经开始下地负重行走或者上肢骨折负重运动时,由于关节囊和各个肌肉的功能并没有完全的恢复,所以确实会导致一定时间段之内的肢体肿胀,经过系统的关节功能锻炼和力量恢复是会恢复到正常状态的。"
2018/10/25收听(16445)
"肋骨骨折以后会出现肿胀,但是这种肿胀并不太明显。肋骨骨折以后,断端会出血,会积聚在断端的周围,出现肿胀,但由于肋骨血供并不是那么丰富,因此有时候出血并不太多,肿胀可能不太明显。胸部的肌肉比较松弛,也可能造成肿胀不太明显,除了肿胀以外,还可能出现其他一些症状,像疼痛,因为骨折断端会刺激骨膜,造成疼痛;还可能出现神经损害的表现,因为肋骨周围有肋神经,骨折断端会刺激神经,造成放射性的疼痛;还可能出现骨擦感、骨擦音,有活动的时候骨头对着骨头磨,会听到骨头摩擦的声音,在手接触到骨折断端的时候,可以触到骨头对骨头磨的一种感觉。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(50127)
骨折一百天,从临床的日子来算就是三个月了。当骨折发生三个月以后,根据定期复查的结果,即X线复查... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(86734)
骨折一百天,从临床的日子来算就是三个月了。当骨折发生三个月以后,根据定期复查的结果,即X线复查...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(86734)
"当肢体发生骨折的时候,一定会引起肿胀,因为在骨膜上含有非常多的微血管、小血管。当发生骨折的时候,骨膜会受到牵拉,骨膜上的小血管就会破裂,这个时候在骨折处和骨折周围会出现血肿、出血,血肿的积聚会引起肢体肿胀。在骨折的时候会引起骨折周围的软组织损伤,当软组织损伤、挫伤的时候,也会引起软组织,比如肌肉、韧带内的血管破裂,引起局部出血,导致软组织水肿。所以,骨折后一定会引起局部组织的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(73216)
胸椎骨折是会导致肿胀的,只不过该类骨折所引起的肿胀,并不如四肢骨折所引起的肿胀严重。胸椎在发生骨折之后,也会由相同的病变机制,继而导致肿胀。患者在此时可能会迅速的在骨折端产生无菌性的炎症,继而导致此处有大量的液体积聚。不过胸椎所处的位置非常的深,而且处于躯干的部位,其周围的肌肉非常丰厚,就造成了胸椎在发生骨折之后肿胀不明显。即便如此,患者还可能会由于如下几种因素的影响,导致患者在后背的部位有肿胀的情况:第一、有些此类患者可能会在骨折的同时出现大量的内出血,会迅速造成局部的血肿,继而导致背部有肿胀。第二、有些该类患者在发生骨折之后,会产生胸椎后凸的情况,就会使原本不明显的肿胀,在后背的部位相对更明显一些。
2020/03/09收听(42525)
"如果骨折发生在上肢,容易出现手部肿胀。上肢骨折会导致上肢的血液循环、淋巴循环出现短暂性的障碍,因此作为肢体末端,手部容易出现水肿。经过及时的患肢抬高、持续冷敷治疗,能够使肿胀减轻,病人可以恢复正常的手部活动,不会严重影响日常生活。此外,上肢骨折发生后,手部不能正常负重,上肢肌肉也不能正常收缩,因此会使手部出现水肿。另外,上肢发生骨折后,如果患者保持正常的悬吊固定,手部处于低垂位置,在重力的作用下,也容易出现手部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(71539)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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