首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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咳嗽超过8周即慢性咳嗽,一定要系统的检查有无隐藏的疾病。久咳不好具体处理如下:
1、过敏季要到医院做肺功能检查,除外过敏性哮喘;
2、有些反流性食道炎的患者会有慢性的咳嗽,可试用抑酸药来看看疗效;
3、上呼吸道感染综合征即上气道的鼻炎、鼻窦炎,通过鼻咽部有分泌物流出,刺激到咽部,有刺激性咳嗽。嗜酸细胞性支气管炎也会有咳嗽,这些咳嗽多数无伴随明显的感染症状,若黄痰比较重,要做肺部的检查,做CT除外肺部感染和有无肺结核的可能;
4、长期咳嗽需排外隐藏性疾病,如肺癌、肺间质纤维化,包括自身免疫病引起的血管炎,也可能会有上述症状。检查就比较复杂,需要到医院里配合医生完善相关检查,明确诊断。
总之,咳嗽是个很简单、常见的症状,若出现长期咳嗽,一定要注意可能不是简单的感冒或者是气管炎引起的,可能隐藏有其它疾病,具体诊疗需要到医院里来完善检查,按医生的诊疗思路明确诊断。
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"咳嗽时间较长,依然存在咳嗽的症状,如果时间大于八周,通常称之为慢性咳嗽。针对慢性咳嗽的治疗需要查找具体的病因,引起慢性咳嗽常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽,以及上气道咳嗽综合征等。所以如果出现了久咳,需要在呼吸科医生的指导下,进行具体的治疗。首先应该根据相应的临床症状、相应的物理检查,如肺功能、呼出气一氧化氮检测等,进行明确的分析。根据确诊的具体病因,给予对症的处理,比如是因为胃食管反流引起的咳嗽,这种情况下需要加用抑酸的药物;如果是咳嗽变异性哮喘,那么应该给予规范的抗哮喘治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/20收听(99246)
"孩子久咳是临床比较常见的呼吸系统疾病。部分患儿属于过敏性体质,引发呼吸道感染的几率比较高,感染后病程持续时间相对也比较长。一旦患儿出现呼吸道感染,需要及时采取治疗,同时到医院检查过敏原,增强患儿机体的免疫力。部分患儿伴有过敏性呼吸系统疾病或者其他过敏性疾病,需要积极采取治疗,降低复发几率。也可以给孩子服用小儿止咳糖浆,平时给孩子多喝温开水,忌辛辣刺激食物及油腻食物。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/01收听(108)
"气管炎久咳不好,通常比如超过四周以上的时间,此时需要考虑是否有并发症的出现,比如支气管肺炎、肺脓肿、脓气胸等。另外,还见于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性支气管炎等。可以复查血常规,检查双肺的CT以及肺功能。必要时,还可以取呼吸道的分泌物,做病原体的培养,以及药物敏感试验。可以联合雾化吸入治疗,使用扩张支气管的药物,比如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及使用糖皮质激素,如布地奈德雾化液,雾化吸入治疗。抗病原体抗炎治疗,比如抗细菌可选择头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等药物,抗病毒可选择利巴韦林、阿昔洛韦等药物。随时根据病情变化和检查结果,调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/10收听(96222)
"出现久咳嗽不好,需要选择治疗的方案取决于病因。临床上比较常见的是慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘,应该注意保暖,避免受凉,可以选择扩张支气管的药物来降低气道的高反应状态,比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴胺雾化液,以及糖皮质激素布地奈德雾化液雾化吸入治疗。针对于其它的病因,比如由于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核,应该及早规范的联合使用抗结核药物,包括选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。此外比较少见的是肺部的肿瘤,比如支气管肺癌,应该及早的明确诊断之后,进行手术切除,并辅以放疗和化疗,随时调整治疗方案,随时复诊。"
2019/08/12收听(93264)
如果为慢性支气管炎,其咳嗽时间会超过2-3个月。且久咳不能单纯止咳对症治疗,还需去除诱发原因。... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2023/04/30播放(68974)
如果为慢性支气管炎,其咳嗽时间会超过2-3个月。且久咳不能单纯止咳对症治疗,还需去除诱发原因。...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2023/04/30播放(68974)
大人久咳不好,首先我们要完善相关检查,明确导致久咳的原因,例如咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺肿瘤、胃食管反流、药物、心功能不全等等。明确诊断后,我们可根据病情使用相应的治疗方法,例如患者是由于咳嗽变异性哮喘而导致的久咳,我们可口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺结核而出现的久咳,我们可使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于肺肿瘤而导致的久咳,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是由于胃食管反流而导致的久咳,我们可口服奥美拉唑、莫沙必利,同时注意体位和饮食。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(58778)
久咳不愈病因非常复杂,常见的病因包括慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性鼻... 魏树全│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(68158)
久咳不愈病因非常复杂,常见的病因包括慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性鼻...
魏树全│广州市第一人民医院
2023/04/24播放(68158)
"咳嗽时间长需要去医院做相应检查,咳嗽肯定是有原因的,明确原因之后才可以针对性的治疗。一般久咳不好可能是慢性支气管炎或者肺结核、肺炎,或者是感冒病毒一直没有治疗,严重的也可能是肺部肿瘤。如果肺部气管没问题、咳嗽没有痰可能是风寒,可以多喝热水。咳嗽没有力气、痰液比较稀、面色苍白可能是气虚造成的咳嗽,可以补气血、止咳。如果胸闷喘不过气、咳嗽声音比较厚重、痰液很多、很稠,而且腹胀可能是身体湿气重造成的咳嗽。所以具体要到医院进行相关的检查,明确病因进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(22790)
"儿童出现久咳不好,应该做胸部CT的检查,排除支气管炎、肺炎,如果发生了支气管炎或者肺炎,在家口服药物的治疗效果是不太好的,一定要带孩子去医院进行住院治疗,住院期间做痰培养,根据药敏实验的结果,选择合适的、敏感的抗生素静脉点滴治疗。如果做了胸部CT以及血常规的检查没有明显异常,也有可能存在咳嗽变异性的哮喘,需要带孩子检查支气管舒张试验,或者支气管激发试验,如果检查结果存在(+)的情况,说明孩子是因为咳嗽变异性的哮喘引发的,需要使用抗哮喘的药物长期规范化治疗,比如睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,还需要雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德治疗和缓解哮喘的发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(55696)
"孩子反复的咳嗽,治疗后效果不好,考虑气道存在高反应的状态,也就是过敏状态,这种情况下一味的进行止咳,抗感染的治疗效果往往不好。可以做胸片,血常规检查,如果胸片、血常规无明显异常,治疗上可以口服扑尔敏抗过敏治疗。有条件也可以雾化布地奈德气雾剂进行湿化气道缓解支气管的痉挛,平时孩子要注意保暖,预防受凉后气管痉挛,避免接触油烟等刺激的气味,少吃辛辣刺激的葱、姜、蒜等食物引起症状的急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(34008)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物,需要根据其病因选择不同的治疗:1、肺部病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/02播放(50380)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物,需要根据其病因选择不同的治疗:
1、肺部病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/02播放(50380)
"久咳嗽不好,一般临床上把病程超过八周,也就是两个月以上的咳嗽叫做久咳。久咳首先要除外肺部的器质性疾病,也就是肺部结构出现问题而引起的疾病,比如常见的支气管扩张、肺结核、肿瘤、肺间质病、肺部感染,这些都是肺部的结构有问题,拍片子可以看到,这些是可以引起咳嗽的。如果除外了肺部有问题,那么常见的还有哮喘、反流性食管炎、鼻后滴流、支气管炎,这些都可以久咳不好,因此需要查清原因才能够治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(68798)
久咳不好可理解为慢性咳嗽,有很多原因可以引起慢性咳嗽,较常见的疾病是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异... 谢绍华│宜春市人民医院 2023/05/21播放(88152)
久咳不好可理解为慢性咳嗽,有很多原因可以引起慢性咳嗽,较常见的疾病是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异...
谢绍华│宜春市人民医院
2023/05/21播放(88152)
"一般久咳和很多疾病有关系,最常见的像慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等,都是常见的、器质性的、能够引起久咳不好的原因。一些非器质性的,比方常见的咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎,这些都可以引起久咳不好。那么是什么疾病引起的咳嗽不好,还需要医生做相关的检查,进行除外和确诊,最后才能给出确定的结论,才能对症、对因治疗。"
2019/06/17收听(65056)
"禁欲过久导致精子质量不好,是因为精子在男性的生殖管道中寿命有限,如果长时间禁欲,存储在男性生殖管道中的精子会逐渐的老化、凋亡,造成精子运动能力和存活率下降,从而影响精子质量。男性的精液是由精子和精浆组成,精子由睾丸内的生精细胞产生,生精细胞不断产生精子,然后在附睾内成熟。一个生精周期是三个月左右,如果精子没有排出体外,储存过久的精子会逐渐的老化,并失去活力。因此,男性无论是做精液检查还是备孕,都不提倡长时间禁欲,禁欲3-5天左右就可以,最长不超过一周。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(53230)
"久咳嗽不好需要积极的寻找原因,对症给予止咳化痰治疗,只能暂时缓解症状,停药或者停用止咳药以后咳嗽就会加重,宝宝常见咳嗽不好的原因主要有以下几点:1、过敏性咳嗽,如果宝宝有湿疹、过敏性鼻炎史,要注意孩子是否有过敏性咳嗽。过敏性咳嗽有的会表现为咳嗽、没有喘息,以及发憋的症状,咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘的唯一表现。2、鼻滴漏综合征,宝宝鼻塞流鼻涕,可以导致鼻涕倒流,刺激咽部产生咳嗽,还可以伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、张口呼吸,以及继发腺样体肥大等情况,这种情况需要及时就诊看耳鼻喉科。3、其他疾病,如百日咳,气管支气管异物反复感染或者肺结核等,都可以出现反复咳嗽,必要的时候做相关检查明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(93796)
久咳不好临床比较常见,可以通过以下几种方法治疗:1、止咳药物:选择清热解毒的止咳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(74908)
久咳不好临床比较常见,可以通过以下几种方法治疗:
1、止咳药物:选择清热解毒的止咳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(74908)
久咳嗽不好要到医院去行相关的检查明确诊断,久咳不好往往我们叫做慢性咳嗽,许多疾病都可以引起慢性咳嗽。如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺结核、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等等疾病,而且这些疾病往往给予常规的抗炎、止咳化痰等治疗效果不好。常常反复发作,对这类的病人,比如慢性咽喉炎、支气管炎,要到专科治疗给找出病因,针对性的治疗;如果是肺结核,要给予抗结核药物治疗。如果是肿瘤,则需要行手术放疗化疗等治疗;如果是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等,也要到专科治疗,要针对病因进行治疗,咳嗽才能好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(15958)
咳嗽时间超过2个月以上才能叫做久咳。患者首先需要到医院做胸片、CT,排除肺部破坏性或者器质性的... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/10播放(85756)
咳嗽时间超过2个月以上才能叫做久咳。患者首先需要到医院做胸片、CT,排除肺部破坏性或者器质性的...
2023/02/10播放(85756)
"所谓久咳一般来说认为是超过了八周以上的咳嗽叫久咳,最常见的咳嗽的原因:1、可能是由于咳嗽变异性哮喘引起的,其是一种哮喘的特殊类型,需要按照哮喘治疗,比如吸入治疗咳嗽、哮喘的药物。2、就是由于反流性食道炎引起的,病人主要有反酸、烧心的症状引起久咳,需要用胃药来治疗。3、鼻后滴流综合征,一般来讲病人会有鼻子黏液往嗓子里滴的感觉,病人需要频繁地清嗓子,治疗用伪麻黄碱,比如康泰克就可以。4、最后原因就是嗜酸性粒细胞性支气管炎,这种情况治疗起来主要口服激素治疗就可以。"
2019/06/24收听(95352)
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