北京大学人民医院
消化内科
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大便潜血是化验大便出血,一般在消化道出血5ml时,大便潜血就可显示出阳性,这时看不出大便颜色改变,所以大便潜血检查较灵敏,比肉眼观察更精细。大便潜血阳性需要进一步查明隐血是哪里来的,是不是消化系统疾病。
大便隐血鉴别包括化学法和免疫法,一般医院做的是免疫法,免疫法检测出阳性能除外动物血制品所致的阳性,表示消化道出血,需要进一步寻找出血病灶。有消化性溃疡时可以伴有出血;有剧烈呕吐时可以导致贲门黏膜撕裂;应激性溃疡、急性胃黏膜病变,以及服用阿司匹林等NSAIDs药物时,可以导致胃黏膜损伤;肠黏膜损伤、结肠毛细血管扩张症、结肠息肉、溃疡性结肠炎、胃肠道血管畸形、消化道肿瘤,都可导致大便潜血阳性。
所以,如果出现了大便潜血阳性,一定要检查,明确是不是有以上疾病。如果消化道没有原因,考虑是口腔和鼻子出血,出血量大咽下后也会导致大便潜血阳性。
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"潜血阳性是指在做尿常规分析的时候发现尿中有红细胞,也称之为镜下血尿。患者本人可能感受不到,觉得尿色正常,出现了这种情况常常要警惕以下几种可能:第一、泌尿系肿瘤:如果是老年人出现了潜血阳性(+),要特别警惕泌尿系肿瘤,必要时要做泌尿系B超、CT,甚至膀胱镜、尿道镜、输尿管镜,来明确诊断有没有肿瘤。如果确诊了以后,推荐以手术为主的综合治疗方案。第二、泌尿系结石:潜血阳性(+)可能见于泌尿系结石,这一类患者往往有不同程度的肾绞痛,在做CT的时候发现结石,根据结石的大小、位置、形态,以及有没有梗阻、感染的情况,来综合决定进一步的治疗的策略。第三、泌尿系感染:潜血阳性(+)主要是看有没有泌尿系感染的可能,当泌尿系统出现感染的时候,整个尿路上皮处在充血、水肿、糜烂的状况,如果白细胞也很高,建议给予抗生素进行治疗。第四、肾炎和肾病综合征:这一类患者往往尿蛋白也比较高,再结合实验室指标,可能可以分型诊断具体是何种类型的肾炎。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27收听(85440)
潜血阳性(+)指尿里面有血,再精确是尿里面有红细胞。这个时候可以理解成有出血的病变,血液到尿液... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/28播放(42431)
潜血阳性(+)指尿里面有血,再精确是尿里面有红细胞。这个时候可以理解成有出血的病变,血液到尿液...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/28播放(42431)
"关于潜血阳性要看具体的检测标本是哪一项,如果是尿潜血阳性,可以发生在生理性的劳累、熬夜、大量运动等情况下,还可以见于病理性的泌尿系的感染、结石、结核,甚至泌尿系的恶性肿瘤。如果是大便潜血阳性,可见于痔疮发作、消化道出血以及直肠癌等相关疾病。如果前列腺液潜血阳性,这种情况要考虑发生了前列腺的恶性肿瘤,需要进一步检测相应的肿瘤标记物。如果是痰潜血阳性,有可能发生了肺炎、肺结核或者肺癌等相关疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/28收听(45692)
"潜血阳性(+)通常是指镜下血尿,镜下血尿通常是指每高倍镜视野下尿中的红细胞>3个以上,此时就认为是潜血阳性。其形成原因相对比较复杂,一些肾脏本身的疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾梗死等,都可能会导致血尿的出现。此外,泌尿系统感染、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统血管畸形等,均有可能会出现镜下血尿。运动后也有可能会出现血尿,服用抗凝药物或全身病变,如糖尿病及部分血液系统疾病,均有可能会出现潜血阳性。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(95170)
"化验大便潜血阳性,提示患者存在消化道出血,一般最常见的是上消化道出血。建议患者前往医院消化内科就诊,同时完善胃镜检查以及血常规等化验。一般来说,最常见的引起大便潜血阳性的原因为消化性溃疡伴出血,如胃溃疡伴出血、十二指肠球部溃疡伴出血。以及糜烂出血性胃炎,或贲门黏膜撕裂症等。肝硬化引起的门静脉高压,导致食管、胃底静脉曲张破裂、出血,会引起大便潜血阳性。下消化道疾病当中的肠道溃疡、肠道炎症,也会引起大便潜血阳性。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/26收听(47840)
"大便隐血阳性,可以检测大便中的少量血液成分,多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。但试验受食物成份的影响很大,要求试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免出现假阳性反应。同样亦不可大量服用VC或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。除去食物成份因素造成的大便潜血试验阳性或者弱阳性,可以做电子胃镜检查和电子结肠镜检查排除消化道出血的情况,极个别的需要做小肠镜检查明确消化道出血原因。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(23932)
"常规潜血阳性需考虑血尿,建议患者去肾内科门诊查尿红细胞危象,客观评估尿潜血是否是血尿。若尿红细胞位相提示没有红细胞,这考虑颜色尿,可能患者近期有输血,尿中出现了强氧化剂,剧烈运动导致横纹肌溶解征,引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均一型的红细胞,考虑感染、结石、肿瘤所致,需要进一步完善相关的检查,比如肾脏的CT或磁共振来排除肾肿瘤,肾脏彩超中段尿培养来排查感染或者结石。如果尿红细胞危象提示尿红细胞为棘状型的红细胞或者多形型的红细胞,考虑肾炎肾病,比如急性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病。若是持续性血尿不缓解,建议患者进行肾活检明确病理类型、判断预后、指导治疗,若为lgA肾病单纯性血尿,目前医学上没有特殊处理,定期随访就可以。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(35424)
尿潜血阳性见于以下几种原因:1、血管内溶血:此为最常见原因,病人发生血管内溶血时... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(35620)
尿潜血阳性见于以下几种原因:
1、血管内溶血:此为最常见原因,病人发生血管内溶血时...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(35620)
"大便中的潜血阳性,是指在消化道中有出血的现象。当潜血阳性时,是指消化道出血≥5mL左右,建议需要进一步检查消化道。可以考虑给予胃镜加肠镜检查,能够明确是否有消化道出血,以及引起消化道出血的原因,比如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等,都可以引起大便中潜血阳性。根据不同的检查结果给予不同的治疗方式,比如当检查有胃肠道恶性肿瘤时要排除有远处转移,然后建议给予手术切除治疗,术后给予常规放化疗处理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(76890)
小便潜血阳性通常需要结合红细胞进行分析,红细胞增多后认为存在血尿,此种情况如果尿颜色正常,则为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/15播放(97406)
小便潜血阳性通常需要结合红细胞进行分析,红细胞增多后认为存在血尿,此种情况如果尿颜色正常,则为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/15播放(97406)
大便潜血试验是判断消化道有无出血的一个试验。它的定义是这样说的,粪便有少量出血,但是红细胞在消... 潘婉│海南医学院第一附属医院 2023/07/07播放(64714)
大便潜血试验是判断消化道有无出血的一个试验。它的定义是这样说的,粪便有少量出血,但是红细胞在消...
潘婉│海南医学院第一附属医院
2023/07/07播放(64714)
"大便潜血阴性,指的就是大便里面没有红细胞。一般在体检的项目中,都会查大便常规,都含有大便潜血这一项。如果大便里面含有血,出血量达到了五毫升以上,那么大便潜血就会呈阳性。如果查大便潜血阴性,基本上就可以排除消化道有出血,或者是消化道有炎症之类的相关疾病。如果大便潜血是阴性,就可以定期观察了,目前不需要做进一步检查,比如肠镜等系列的检查,其他的检查可以在后续进行。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/09收听(99768)
"大便潜血阳性的临床意义:一、上消化道出血。二、消化性溃疡,阳性率为40%-70%,呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,潜血仍可持续5-7天阳性,此后若出血停止,潜血可转阴,只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据。三、消化道癌症,阳性率95%,呈持续阳性,潜血作为消化道癌症筛选的指标。四、流行性出血热,阳性率达84%,潜血为重要指标。五、药物导致胃黏膜损伤,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等,肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等,都可以显示便潜血阳性。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/27收听(12794)
"大便潜血阳性,初步说明患者消化道存在有出血的症状表现。以下疾病类型都引起患者消化道出现有出血的症状表现:1、消化道溃疡性疾病,常见病症类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠溃疡等,因为局部消化器官组织发生溃疡性病变后,病变处有平滑肌收缩痉挛以及外界物质刺激下,会出现有组织液、血液渗出性现象,并且会与排泄物混合排出,从而引起大便潜血阳性现象。2、消化道占位性病变。如胃腺癌、大肠息肉、直肠癌等,占位性病变组织不仅会对周围组织造成压迫刺激,并且会造成其出现浸润破坏,血液从病变部位渗出后,会引起血便、脓便等症状出现。3、肛门疾病也会引起大便潜血阳性的结果出现,如肛裂溃疡、化脓性肛门炎、痔疮破裂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(28652)
大便潜血阳性提示有消化道出血,而导致消化道出血的病因不同,严重程度也有所不同,通常可以分为如下... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(97590)
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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(97590)
大便潜血阳性不直接提示结肠肿瘤,大便潜血指检测大便内是否存在血红蛋白,如果大便存在血红蛋白,则... 秦耿│中日友好医院 2023/09/18播放(61120)
大便潜血阳性不直接提示结肠肿瘤,大便潜血指检测大便内是否存在血红蛋白,如果大便存在血红蛋白,则...
秦耿│中日友好医院
2023/09/18播放(61120)
大便潜血阳性严不严重,需要具体分析是什么原因引起,主要如下:1、肠道炎症:比如腹... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(29710)
大便潜血阳性严不严重,需要具体分析是什么原因引起,主要如下:
1、肠道炎症:比如腹...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(29710)
粪便是食物在体内消化的最终产物,是由被消化的食物残渣、食物的分解产物、消化液、胃肠道脱落的上皮... 陈丽婷│三亚市妇幼保健院 2023/03/05播放(87522)
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陈丽婷│三亚市妇幼保健院
2023/03/05播放(87522)
大便潜血即大便OB试验,如果消化道出血,大便呈暗红色、血便,这时无需检查即可明确消化道出血。如... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(52124)
大便潜血即大便OB试验,如果消化道出血,大便呈暗红色、血便,这时无需检查即可明确消化道出血。如...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/19播放(52124)
大便隐血是阳性是怎么回事?大便隐血试验是临床和体检当中,常用的检查之一,一些引起消化道出血的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃糜烂、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等。本试验可以是阳性,结直肠息肉或者肿瘤可以不出血、间断出血或者出血在粪便中分布的不均匀,隐血试验可能会出现的阴性结果。因此,强调做大便隐血试验要反复多次,这样获得的结果更为可靠,而且粪便隐血试验持续阳性和偶尔阳性的意义不同,另外值得注意的是在检测前的三天尽量不要进食红肉,避免假阳性。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(69002)
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