肾上腺增粗挂什么科_有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

肾上腺增粗挂什么科

2023-11-11 04:58播放 :

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视频内容

肾上腺增粗，建议就诊泌尿外科或者内分泌科。肾上腺增粗需要进一步行肾上腺相关抽血检查，需要行肾上腺CT平扫和增强，做出初步的评估。肾上腺增粗，需考虑肾上腺病变，可能有功能腺瘤，也可能是无功能腺瘤。

如果出现高血压、肥胖、低血钾、反复摔跤、头晕等情况，应及时到医院进行相应检查，抽血查肾素、血管紧张素、皮质醇、醛固酮，以及进行儿茶酚胺测定、电解质测定，进行初步判断。肾上腺腺瘤有可能是原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症，以及嗜铬细胞瘤等，也可能是肾上腺的小囊肿。通过抽血检查，可以评估是有功能腺瘤，还是无功能腺瘤，而有功能的腺瘤，需要早期进行手术治疗。

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肾上腺稍增粗是怎么引起的

"肾上腺稍增粗通常见于肾上腺的增生，肾上腺在检查的时候，特别是做CT检查的时候，通常会和后腹膜进行对比，如果肾上腺的粗细与后腹膜类似，一般认为不存在肾上腺的增生，但是如果肾上腺比后腹膜粗了，通常认为就是出现了肾上腺的增生，引起肾上腺增生的原因主要有两个方面，分别为肾上腺髓质增生、皮质增生，常见情况如下：第一，肾上腺髓质增生：主要和儿茶酚胺分泌过多有一定的关系，这时的主要表现可能就是阵发性的高血压，往往没有代谢紊乱，病程可能比较长，但是有的时候病程可能长期没有明确的发展。第二，肾上腺皮质的增生：这时会分泌一些激素，首先会分泌肾上腺皮质激素，另外，还会分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。除此之外，对于肾上腺增生的判断，首先要排除一些恶性的情况，排除恶性情况后，还要看肾上腺增生以后有没有功能，如果没有功能，一般不用管它，如果是恶性或者有功能，就需要给予手术来进行治疗。"

语音时长02:05''

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肾上腺增粗会引起什么

"影像学检查发现肾上腺增粗，如果没有临床症状，为无功能性肾上腺增粗，需要进行定期观察肾上腺增粗的进展情况，以及有无发生临床症状。有功能的肾上腺增粗，会因为激素的增高，包括糖皮质激素、盐皮激素的增高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，就会伴发有一定的临床表现，有以下几点：1、糖尿病，会出现由于糖皮质素的增高引起血糖的增高，同时会导致满月脸、水牛背以及腹部脂肪的堆积。2、引起高血压，由于嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多等会引起高血压，出现血压的大起大落，而在血压增高明显时常常会伴有恶心、呕吐、疲乏、无力，引起明显的碱中毒和低血钾。"

语音时长01:32''

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肾上腺增粗怎么回事

肾上腺增粗在临床上一般见于CT及磁共振检查时发现，可以见于原发性醛固酮增多症及肾上腺皮质腺瘤，同时可以伴有严重的电解质代谢紊乱，如低钾、低钠、低氯及恶性高血压，血压可高至200/130mmHg。普通的降压药物及纠正电解质不能得到很好的治疗效果，需要积极通过查24小时VMA、RAAS、醛固酮、24小时-17羟、24小时-17酮等检查明确诊断，如确诊需要积极行手术治疗，从根本上缓解，达到治愈的目的。

语音时长01:07''

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肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗多提示肾上腺增生，肾上腺增生的危害有以下几点：一、如果增生的肾上腺以分泌糖皮质激素为主，可以出现糖皮质激素过多的库欣综合征。二、如果增生的肾上腺以分泌醛固酮为主，会引起醛固酮增多症，主要表现为高血压、低血钾。三、如果增生的肾上腺以分泌雄性激素为主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的肾上腺以髓质激素为主，也就是儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，会出现类似嗜铬细胞瘤的症状。五、如果肾上腺单纯增粗，没有上述激素的异常分泌，就没有危害，除非严重增粗，产生局部压迫症状。"

语音时长01:14''

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肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗，多是由于CT、核磁共振检查所提示的，肾上腺增粗可以是单侧也可以是双侧。肾上腺包括皮层和髓质，肾上腺皮质又包括糖皮质激素、盐皮质激素和性腺激素，髓质又包括升压的一些药物。如果是以糖皮质激素为主，患者就可以出现高血压、向心性肥胖、满月脸、水牛背，盐皮质激素为主时可出现高血压、低血钾。如果是以性腺激素为主，就可以分泌一些雄性激素和一些雌性激素，如果是以髓质增生为主要表现，患者就可以出现阵发性高血压等嗜铬细胞瘤的症状。如果是囊性增生，并没有出现激素水平的变化。所以当出现肾上腺增粗时，应该去医院进行详细的检查，确定是囊性病变还是具有激素水平的变化。"

语音时长01:21''

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肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗没有明显危害，只有出现肾上腺增生、有功能的肾上腺腺瘤或者肾上腺恶性肿瘤的时候，对人才会有一定的影响。肾上腺增粗是影像学的概念，主要指的是在CT检查的时候才看到。因为肾上腺在CT下面看起来像Y形或者C形很小的腺体，它的粗细大概和后腹膜差不多。如果粗细超过了邻近的后腹膜，认为出现了肾上腺增粗。如果仅仅是肾上腺增粗，有可能是肾上腺增生的可能，但是如果没有症状，没有高血压、低血钾等一系列症状，通常不需要治疗。如果这个病人有高血压、低血钾，一定要找到它的原因，看看是不是和肾上腺疾病有关系。如果有，看下一步是手术治疗还是药物治疗，帮助判断。"

语音时长01:25''

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肾上腺增粗是什么意思

"肾上腺增粗是肾脏检查时肾上腺在影像学方面的一种异常表现，如果单纯的只表述为肾上腺增粗，没有其它伴随的异常影像，实验室的肾功能及其它内分泌方面也没有异常的征象，受检查者也没有肾脏或者是肾上腺相关的症状和体征，可暂不予理会，每三个月进行定期复查。如果有血压增高、心率加快等相关的内分泌方面的症状和体征，就需进行综合性的医学检查。必要时可进行肾脏方面的造影或者是64排CT等精细检查，明确病因或者是确诊病症，及时进行肾上腺方面相关的保守治疗或者是手术治疗，并要预防治疗中或者是手术后相关的并发症和后遗症，提高病愈后的生活质量。"

语音时长01:09''

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肾上腺增粗有什么症状

"肾上腺增粗，一般指的是在做CT检查的时候。CT结果显示肾上腺有增粗的现象，有时候还有一些腺瘤，就需要注意几个问题。第一个是有没有水肿？因为肾上腺增粗有时候会造成醛固酮增多，会造成原发性醛固酮增多症，这时候就会出现水肿，出现低钾血症。低钾以后会出现一系列的无力等症状。另外，肾现增粗还会分泌激素，造成血压升高，这时候还需要看一下血压的问题。因为肾上腺增粗，也可能没有症状，只是单纯的增粗没有血压高，没有离子紊乱，也没有其他的症状，而有时候肾上腺增粗产生且激素的增多，包括盐皮质激素、糖皮质激素，出现水肿、高血压这些症状，同时还会出现离子紊乱。而高血压会造成严重的心脑血管事件，因为血压往往都是非常高的，都是很难控制的，往往会伴随着高血压的并发症，比如脑出血、心脏肥大、心衰等。"

语音时长01:44''

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"肾上腺增粗，两侧肾上腺都可以增粗，但是有些患者可能表现为双侧增粗，也有患者表现为单侧的增粗。肾上腺增粗也可能是肾性的增生，也有可能是肾上腺有结节，或者肾上腺的腺瘤，也有肾上腺癌的增粗，我们一定要除了做影像学就是做CT检查或者CT增强以外，还需要去检测肾上腺常见的分泌激素，比如皮质醇，或者是醛固酮这一类激素检测，来排除分泌异常。"

语音时长00:55''

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左侧肾上腺增粗是什么意思

"左侧肾上腺增粗是一个影像学的概念，指肾上腺可能因为疾病因素或者其它因素导致增生。肾上腺增粗诊断通常是在CT阅片时出现，肾上腺大致和后腹膜差不多，如果病人肾上腺粗细已经超过了后腹膜，通常认为出现了肾上腺增粗。肾上腺增粗的原因可能有很多，包括内分泌的异常、遗传性疾病。另外，应用药物和不良的生活方式也可能会导致肾上腺增粗。所以要根据病人的具体情况寻找可能的原因，给予相应的治疗。最常见的病因就是Cushing综合征，主要表现是向心性肥胖、满月脸等。原发性醛固酮增多症也可以导致肾上腺增粗，其它包括先天性肾上腺皮质增生症等。需要通过常见的疾病来寻找原因，给予相应的治疗。"

语音时长01:35''

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左侧肾上腺增粗症状

左肾上腺增粗通常可能是增生的表现，但有时候腺瘤的初期也是增生、增粗，需不需要治疗，一般要看这个增生和增粗有没有引起激素水平的异常。如果引起了激素的异常，例如皮质醇增多、醛固酮增多，就会引起身体的代谢异常，例如低钾血症、高血压、向心性肥胖等，有时还会出现女性男性化的表现，出现这些异常通常就是手术指征。如果并没有出现这些异常，可以继续观察。如果增粗比较明显或者逐渐形成结节，再考虑手术治疗也是可以的，通常良性病变发展较慢，一般一年复查一次即可。

语音时长01:18''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(27772)

01:39: 肾上腺增粗有危害吗

肾上腺增粗是否存在危害，取决于肾上腺是否分泌功能激素，如果肾上腺增粗，但功能...

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