上海长征医院
麻醉科
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剖腹产可以选择全麻,但是尽量选择非全麻的方式,因为全麻药物可能经过胎盘屏障,对胎儿造成呼吸和心率的影响。为避免药物经过胎盘屏障,所以应尽量选择硬膜外或腰麻等麻醉方式,保证手术顺利进行。
如果剖腹产过程中,发现孕妇不适合使用腰麻或者硬膜外等麻醉方式,可以进行全麻手术。如果是全麻手术,尽量等胎儿娩出,或者选用镇静催眠药物,或者选用不经过胎盘屏障的药物,这样对胎儿影响较小。另外还可以使用短效药物,但要尽量加快胎儿娩出的时间,保证胎盘内极少或没有药物残留,就可以保证生命体征平稳和手术顺利进行。
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"剖腹产全麻就是通过静脉给药的方式进行麻醉,建立静脉通道后,首先给予镇静的药物使病人处于放松状态,然后给予气管插管。因为全身麻醉后呼吸会得到抑制,首先给予气管插管就可以有效的进行通气控制,对呼吸进行管理和控制,血氧饱和度、心率和血压等都在麻醉师的全面监控和管理下,使产妇能在生命体征平稳的状态下进行手术,有效保障母婴安全,气管插管完成后再给予麻醉药物、肌松药物等,在产妇意识和痛觉消失的情况下,顺利完成手术。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/28收听(51004)
"剖腹产一共有两种麻醉方式,分别是硬腰联合麻醉和全身麻醉。凡是符合要求能打硬腰联合麻醉的尽量要进行硬腰联合麻醉,因为硬腰联合麻醉时麻醉药物基本不会进入血液循环,因此也不会对胎儿产生影响,不会引起新生儿呼吸抑制。但是一些异常情况时,例如存在凝血功能障碍,腰部受过伤或者存在胎盘植入时,这些情况就需要选择做全身麻醉。因为存在硬腰联合麻醉的禁忌症,或者是由于手术本身的需要,但是全身麻醉有时会造成局部的麻醉药被新生儿吸收,会造成麻醉抑制。因此在全身麻醉的状态下,从开始麻醉到娩出胎儿,应该尽量的缩短时间,尽量减少麻醉药物对于胎儿的影响。"
张露│山东省立医院
2019/08/16收听(22492)
剖腹产就是剖宫产,剖宫产的全麻跟其他全麻一样,进手术间后开放静脉,基本上都是在手上打一路液体,... 胡永初│上海长征医院 2023/11/01播放(31294)
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胡永初│上海长征医院
2023/11/01播放(31294)
剖宫产在中国大多选用椎管内麻醉,有的剖宫产会选用全麻,这是特例,比如出现前置胎盘大出血抢救生命... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/10/09播放(53326)
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侯亚辉│太原市妇幼保健院
2023/10/09播放(53326)
全麻剖腹产的优势与弊端如下:1、优势:速度快,患者到达医院后,医生可以立刻洗手、... 葛小军│国药北方医院 2023/09/20播放(95594)
全麻剖腹产的优势与弊端如下:
1、优势:速度快,患者到达医院后,医生可以立刻洗手、...
葛小军│国药北方医院
2023/09/20播放(95594)
一般剖腹产都是采用腰麻或者是硬膜外麻醉,即半身麻醉,个别的地方由于情况紧急可以采用局麻来进行,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/08播放(37012)
一般剖腹产都是采用腰麻或者是硬膜外麻醉,即半身麻醉,个别的地方由于情况紧急可以采用局麻来进行,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/08播放(37012)
剖腹产全麻也不能说是危害,只能说是有不良影响、 胡永初│上海长征医院 2023/11/08播放(25910)
2023/11/08播放(25910)
剖宫产一般情况下选择椎管内麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情况,比如脐带脱垂、胎心微弱,需紧急剖... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2023/08/12播放(97280)
剖宫产一般情况下选择椎管内麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情况,比如脐带脱垂、胎心微弱,需紧急剖...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2023/08/12播放(97280)
"正常情况下剖腹产都是使用局部麻醉,不是全身麻醉。全身麻醉在剖腹产的使用情况比较少,都是产妇和胎儿处于一个比较危险的状况,需要紧急手术或其他异常情况时,才会选择使用全身麻醉进行手术。因为全麻用的药物可能会对胎儿产生影响,最常用的镇静药会对新生儿有呼吸抑制作用,所以不到万不得已,是不会在剖腹产时选择全身麻醉。剖腹产的麻醉方式是椎管内麻醉。无论是硬膜外还是腰硬联合都可以达到非常好的效果,麻醉后下腹部肌肉会松弛,方便医师操作,等胎儿娩出以后也可以追加静脉药物。子宫破裂、前置胎盘大出血威胁产妇和胎儿生命情况者。精神疾病不能配合行椎管麻醉者,凝血异常、败血症、严重心脑血管疾病、局麻药过敏、脊柱或穿刺部位有病变等不适合用椎管麻醉,这些情况的孕妇需要选择全麻进行剖腹产手术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(42766)
剖腹产可以全麻,但剖腹产尽量不全麻,可以进行一些半身麻。如果剖腹产进行全麻,这些全麻药物可能会... 胡永初│上海长征医院 2023/10/25播放(35038)
剖腹产可以全麻,但剖腹产尽量不全麻,可以进行一些半身麻。如果剖腹产进行全麻,这些全麻药物可能会...
2023/10/25播放(35038)
剖腹产手术,现在既不是局麻,也不完全是全身麻醉,而是运用的椎管内麻醉的方式, 胡永初│上海长征医院 2023/10/20播放(28859)
2023/10/20播放(28859)
剖腹产的麻醉方式多数不是全麻、局麻,通常是椎管内麻醉。麻醉医生在患者腰部选择合适的位置,进针后... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/12播放(94570)
剖腹产的麻醉方式多数不是全麻、局麻,通常是椎管内麻醉。麻醉医生在患者腰部选择合适的位置,进针后...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/12播放(94570)
"剖腹产一般不选择全麻,因为全麻药物代谢有可能会影响宝宝的呼吸。剖宫产一般选择是腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉对宝宝没有影响,孕妇的术后恢复也是很快的。所以,一般的孕妇,选择腰硬联合麻醉。个别产妇是可以选择全麻的,因为像个别的,比如智力低下的孕妇,这种孕妇不接受腰硬联合麻醉。再就是智力异常,不接受不配合剖宫产麻醉的孕妇,我们是不能进行腰硬联合麻醉的。如果孕妇有生命危险,需要抢救大人、孩子的时候,来不及腰硬麻醉,就直接进行全麻,这种情况可以节省时间。所以剖腹产选择的麻醉,一般是腰硬联合麻醉。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(55194)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/04/03播放(90392)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/04/03播放(90392)
剖腹产全麻对孩子有影响,因为剖腹产全麻过程中使用的麻醉药量较大,而且这些药物很容易透过胎盘被胎儿吸收,所以不是迫不得已的情况下医生不会选择全麻。一般情况下的麻醉药物用量很少,而且很少透过胎盘,所以说对胎儿很安全。而全麻的药物作用迅速,要求医生操作技术熟练迅速取出孩子,不然取出慢了孩子吸入麻醉药过多,容易造成新生儿窒息,甚至有些孩子吸入的麻醉药量过大,有可能造成醉酒状态,需要用纳洛酮来治疗。全麻的情况是因为有特殊的手术,比如需要紧急抢救胎儿的手术或者手术很大,需要在手术中切除子宫。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/13收听(37156)
剖腹产全麻的情况并不多,以腰麻或者硬膜外麻醉为主,全麻需要考虑病人情况,可能病人体质不允许进行... 胡永初│上海长征医院 2023/10/13播放(44624)
剖腹产全麻的情况并不多,以腰麻或者硬膜外麻醉为主,全麻需要考虑病人情况,可能病人体质不允许进行...
2023/10/13播放(44624)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(46263)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(46263)
"剖腹产麻醉,分为选择性剖腹产和急诊剖腹产。选择性剖腹产麻醉,一般麻醉方式选择硬膜外麻醉作为首选,术前准备与其他开腹手术相同,术前一天进流食,术前当天禁食禁饮。急诊剖腹产手术的麻醉,视患者情况而定,可能选择全身麻醉,因为有的患者可能是胎盘早剥、前置胎盘等,这种患者可能会选择全身麻醉进行手术。所以,应根据患者的状态来选择麻醉方式。"
张頔│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(38870)
剖腹产通常不选择做全麻,剖腹产常用麻醉方法是椎管内麻醉,包括腰麻和连续硬膜外麻醉。椎管内腰麻起... 陈雄康│海南省人民医院 2023/12/25播放(64042)
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陈雄康│海南省人民医院
2023/12/25播放(64042)
剖腹产即剖宫产,剖宫产是产科常见的一个手术方式,也是下腹部手术,常用的方法是腰麻。现在许多医院... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(32919)
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2023/12/29播放(32919)
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