郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿道炎首先推荐头孢类或喹诺酮类药物，头孢类常用的是头孢克肟、左氧氟沙星，两种药物用药周期都是一周，一周之后要进行尿检以及门诊复查，根据症状以及检验结果来决定是否继续用药。
尿道炎尤其是女性尿道炎，是常见的泌尿科慢性炎症，发生率较高，以围绝经期女性和新婚女性多见。女性的尿道包括膀胱炎症，是由会阴区的细菌逆行进入尿道或膀胱，进行细菌定植后的感染。由于女性尿道短，因此女性尿道炎的发病率要明显高于男性。
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尿道炎患者可通过中西医结合的方法进行治疗，患者可服用呋喃妥因、盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等抗菌药物，应用疗程为7-14天，如果患者感染较重，出现多重耐药菌需要应用利奈唑胺、万古霉素等高级别抗生素进行治疗。另外还可以服用中药汤剂进行治疗，尿道炎中医称为淋证，根据辨证分型的不同，应用的药物也各不相同。如果是下焦湿热引起的需要服用八正散、龙胆泻肝汤，阴虚火旺服用知柏地黄丸，肾阳不足服用济生肾气丸、五苓散。患者在患病期间一定要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可多吃白菜、苹果等。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/19收听(81104)
"怀孕后发生尿道炎，建议吃青霉素类药物或者头孢菌素类药物，是最佳选择。不能吃喹诺酮类或者大环内酯类药物，这两类药物对小孩子的大脑发育、肾脏发育、耳部发育有一定的毒副作用，一定要慎重。头孢菌素类药物比较多，比如头孢地尼、头孢克洛等。青霉素类的药物，包括青霉素V钾以及氨苄青霉素都可以放心使用，不会对胎儿有任何影响。可以吃中成药，比如热淋清、癃清片等，建议多喝水，多排尿，促进炎症代谢。注意卫生，防止感染反复发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/18收听(24236)
哺乳期出现尿道炎具体用什么样的药物，应该先做尿培养明确具体致病微生物种类以及药物敏感性以后再选择。通常普通细菌感染，可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片口服治疗一周左右。尿道炎就能得到有效控制，并且这两种抗生素对婴儿不会有很大伤害。如果明确是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片治疗2-3周，基本能够清除支原体、衣原体，尿道炎也能得到有效控制。并且阿奇霉素片对婴儿也非常安全。如果担心抗生素还是会有一定的副作用，也可以选择中药，比如金钱草、金银花煮水喝，对于尿道炎治疗也有很好的效果。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(81908)
"对于尿道炎的治疗，以抗生素治疗为主要的治疗手段，辅助其他对症处理的药物。尿道炎是常见的尿路感染，可分为急性和慢性两种，多由于性传播疾病所引起。常见的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、白色念珠菌和滴虫等。如果患者存在有梗阻因素，如包茎、尿道狭窄结石、邻近器官的炎症，以及刺激性的检查，都是常见的诱因。急性炎症或者慢性炎症的急性发作，往往都具有尿路刺激征状，包括尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物，也可以出现包皮、阴茎头的红肿和溃烂。针对尿道炎的治疗原则是选择敏感的抗生素，控制并彻底根除尿道内的炎症，在药物的选择上头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，往往是选择的主要的药物。如果考虑存在支原体、衣原体感染，还可以选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。在治疗尿道炎的同时，应当去除诱发炎症的原发因素，如尿道狭窄、包茎、长期留置的导尿管，以及邻近组织器官的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(58676)
"尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎多数都是急性发作的，如果尿道炎发作的时候症状比较轻，仅仅有轻微的症状，比如会有尿频，偶尔有些尿痛，没有血尿、没有发烧等情况，这种尿道炎应该是比较轻的。这种情况下可以通过多喝水，增加尿量，注意休息，一部分患者是可以自己康复的。但是，如果尿道炎症状比较明显，同时伴有血尿甚至发烧等情况，这种情况就应该及时的到医院去做一些尿液的化验，来进一步明确尿道炎，同时服用一些药物来治疗这种尿道炎。常用的一些药物像头孢一类的药物、氧氟沙星一类的药物或者磷霉素等，这一类的药物对尿道炎的康复有非常好的效果。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/21收听(50346)
"尿道炎及其它类型的尿路感染都需要多饮水，多饮水能够起到增加尿量冲刷尿路的作用，可以维持尿路的清洁减少细菌的附着。同时可以将出血、渗血或者分泌物通过排尿的方式而及时排出体外，避免长时间停留在尿道黏膜之上而引起局部的血凝块或者分泌物增多。多饮水、多排尿可以加速药物的代谢，使尿液中药物的浓度相对较高，可以更快的达到抗菌的作用。多饮水、多排尿可以将含有细菌的尿液尽快排出体外来减少细菌停留的时间，尽快使炎症更早痊愈，所以当患有泌尿系统炎症时需要多饮水多排尿。在特殊情况下尤其需要多饮水，比如尿液浑浊、尿液有脓液或者尿液出血等，多饮水、多排尿可以使尿液的出血减少，或者使含有脓液的尿液尽快排出体外来维持尿路的清洁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(15976)
"尿道炎是常见的泌尿系统疾病之一，是细菌侵袭尿道所致，可能由外物刺激有关。也可能由其他附近炎症侵袭有关，例如前列腺炎、膀胱炎等导致。症状主要以小便有烧灼感为主，部分患者有尿道分泌物，严重的患者可能出现脓性分泌物。尿道炎的治疗以抗生素治疗为主，建议在医生的指导下用药治疗。可以去公立医院泌尿外科正规检查，通过化验尿道分泌物，做细菌培养等方式明确炎症的类型，并选择敏感性抗生素进行治疗，一般需要口服药物2-4个周左右，根据治疗效果再考虑是否调整用药。治疗期间要注意休息、作息规律、多饮水、清淡饮食，可以促进炎症的消退。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(36558)
"高血压患者不能吃的药，主要是吃了这些药会引起血压的升高，不利于血压的控制。常见的会引起血压升高的药物有：1、非甾体类的消炎止痛药，比如扶他林、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬，消炎痛。2、糖皮质激素类的药物，比如强的松、强的松龙、地塞米松、甲泼尼松。3、含有甘草的止咳药物，比如甘草片、复方甘草止咳糖浆。4、口服避孕药物。5、重组人红细胞生成素。此外，苯妥英钠、贝伐单抗也容易引起血压的升高，高血压的患者应该避免吃上述的这些药物。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/25收听(74176)
"尿道炎患者如果出现血尿建议到医院进行处理，明确尿道炎的病因后对症处理：1、淋球菌性的尿道炎出现血尿建议适当多饮水，静脉注射头孢曲松钠来抗感染治疗，炎症逐渐愈合，局部黏膜破溃或者糜烂等逐渐恢复至正常出血即可很快停止。2、如果是非淋球菌性的尿道炎建议口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊等药物，等待感染被根除以后黏膜恢复至正常出血可逐渐停止，在治疗期间需要适当多饮水、多排尿，可以稀释尿液中的血液来减轻尿液出血的情况，必要时还可以口服止血药物，比如止血宝胶囊或者云南白药等来促进凝血、减少出血治疗。3、如果是大肠埃希氏菌或者克雷伯杆菌所感染引起的尿道炎，建议静脉输注注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等药物，炎症治愈以后出血也可逐渐停止。"
2020/03/18收听(10554)
"尿道炎患者可以口服三金片、金沙藤片、银花泌炎灵片、穿王消炎片，通过口服这些药物，能够改善患者的症状。因为这些中成药都具有清热解毒的作用，可以改善尿急、尿痛等尿道炎症状。尿道炎患者在服用中成药的时候，要注意观察患者的症状变化情况，并且进行尿常规的检查，如果患者症状改善明显，尿常规提示白细胞以及细菌明显减少，说明治疗有效，可以持续口服药物。如果在治疗过程中复查尿常规后不理想，以及患者的症状没有变化，说明治疗效果不理想，需要及时调整药物，一般可以选择头孢类的药物，像头孢克洛、头孢地尼胶囊来改善症状，也可以选择阿莫西林、左氧氟沙星等改善患者症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/17收听(32222)
"尿道炎是临床当中常见的泌尿系炎症，临床表现主要是尿路的刺激症状，引起尿道炎的原因分为细菌感染所引起以及无菌性的炎症。细菌性尿道炎常常需要口服抗生素进行治疗，一般需要服药周期在两周左右。非细菌性尿道炎可以口服中成药进行治疗，由于非细菌性尿道炎的病程较长，常常反复发作，一般服药周期在一个月左右的时间，常常根据患者主观症状的改善程度，以及尿常规检测判断尿道炎是否痊愈。在服药的过程中尽量清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/15收听(24598)
"尿道炎患者可以喝茶，尿道炎其实是一些细菌入侵，进入尿道造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀，所以发炎，主要常见的细菌像大肠肝菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。这类炎症由于是细菌所造成，所以首选抗生素进行治疗，常用的药物比如喹诺酮类抗生素，代表性的像左氧氟沙星。在治疗期间建议多喝水，其中也包括喝茶，特别是绿茶，其中有抗氧化、消炎的成分，对缓解泌尿系感染的症状也有一定帮助，所以尿道炎患者完全可以喝茶，但不建议喝太浓的茶，因为如果浓度过大，容易刺激膀胱，可能会加重尿急、尿频的症状。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/01收听(74016)
尿道炎的患者在炎症感染期间，排尿时并不一定会有异味。尿道炎患者尿道的分泌物也不一定会出现明显异味。会出现明显异味的感染，通常是真菌感染或厌氧菌感染。所以如果是普通细菌或衣原体、支原体导致的尿道炎，通常排尿和尿道分泌物并不会出现异味。而如果是厌氧菌感染或真菌感染导致的尿道炎，可能排尿或尿道分泌物会出现异味。尿道炎的治疗也要根据感染的不同病原体类型，选择相应的抗感染药物，例如如果是厌氧菌感染导致，要选用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物治疗。如果是真菌感染导致的尿道炎，要选用氟康唑、伏立康唑等药物进行治疗。
聂志扬│北京医院
2020/02/17收听(51756)
"尿道炎会出现尿道刺痒症状，尿道炎发痒最常见于急性淋菌性尿道炎，病人发生淋菌性尿道炎时，会在尿道黏膜表面形成水疱、脓疱，破裂后会形成局部分泌物，会出现尿道发痒、尿道刺痛症状，还会出现尿道口脓性分泌物。尿道炎发痒还见于滴虫感染，病人发生滴虫性尿道炎时，也会出现尿道发痒和尿道口分泌物，还会出现尿道隐痛症状，尿道炎发痒还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎患者由于衣原体或支原体刺激尿道黏膜，也会出现尿道发痒症状，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/09收听(69106)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/23播放(66928)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/23播放(66928)
"尿道炎是下尿路的疾病，集中表现尿频、尿急、尿痛，它本身跟抽烟没有直接关系。因为烟是从呼吸道进行代谢，进行过滤，跟肾脏走的集合系统是没有关系的。但长期的抽烟对身体内所有的脉管系统都是不好的，血管会出现硬化，输尿管也会出现硬化情况，前列腺腺管以及所有的管道系统、分泌系统都会受到吸烟的慢性损害。烟里面有尼古丁，对身体都是不好的。所以，很多疾病保健的时候都要提出忌烟限酒，不是说烟对这个疾病有直接的损害，但是它通过身体全部机能的损害，会间接的影响到身体每一个器官和组织。所以，尿道炎跟抽烟没有直接影响，但还是奉劝大家尽量少抽烟，最好不抽烟。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/31收听(53654)
尿道炎患者最好不要有两性生活，因为通过两性生活男女双方可能会发生交叉感染，尿道炎患者不仅会使对方并发尿路感染，而且也会是自身的尿路感染症状加重，尤其是女性患者。女性尿道外口开口于阴道前庭，尿道短而直，容易被污染，并发尿路感染，特别是男方有包皮过长或生殖器感染者。反之女方有阴道炎症，通过两性生活可诱发男方并发感染，如滴虫性尿道炎、淋球菌感染、支原体衣原体感染等性传播疾病。因此在尿道炎期间，无论是男女双方都不要行两性生活。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(78786)
"尿道炎患者发痒是由于病原体侵犯尿道黏膜，使尿道黏膜出现炎症反应，炎性因子刺激尿道黏膜的末梢神经所导致，常常伴随的症状还有尿道的烧灼感、尿道的疼痛、分泌物增多、尿频、尿急等症状，常见的病原体，比如淋球菌、大肠杆菌、支原体、衣原体、滴虫等等。治疗方法通常口服抗菌素即可，常用的有左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克肟、磷霉素、罗红霉素、米诺环素等等。治疗期间要注意多饮水，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒，治疗期间最好不要同房。因为尿道炎多数都有传染性，治愈的标准一般是症状完全消失、化验完全正常。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(75590)
尿道炎主要是由病原体感染引起的尿道黏膜的炎症，临床上主要分为特殊病原体感染引起，如淋球菌、支原... 赵丽丽│北京中医药大学东直门医院 2023/02/18播放(66698)
尿道炎主要是由病原体感染引起的尿道黏膜的炎症，临床上主要分为特殊病原体感染引起，如淋球菌、支原...
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2023/02/18播放(66698)
"尿道炎是十分常见的性传播疾病，一般以男性多见。尿道炎可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，前者主要是由于链球菌感染造成的，后者的致病菌主要有支原体和衣原体。对于尿道炎症需要口服药物治疗，链球菌感染引起的淋球菌性尿道炎，通常可以口服药物头孢克肟或者应用头孢曲松进行治疗。对于支原体、衣原体感染造成的非淋球菌尿道炎，临床上通常选用多西环素、阿奇霉素等治疗。对于部分耐药的致病菌可以选用左氧氟沙星、大观霉素等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(38184)
北京安贞医院 韩毅力
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积水潭医院 何峰
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