浙江大学医学院附属第二医院
产科
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肩难产的处理方法如下：
1、请求支援：包括呼叫医生、护士、助产士、儿科医生；
2、观察会阴情况：比如会阴没有侧切，要做侧切，可以再扩大产道，是基础条件；
3、屈大腿法：即将孕妇两腿屈曲，向肚皮靠拢，可以扩大产道径线。80%-90%的人群可通过这个方法解决问题；
4、压前肩方式：如果屈大腿方法不能解决，也可以通过压前肩方式使胎儿娩出；
5、旋转法：人为将肩膀向前压，然后再转出；
6、牵拉法：即人为牵拉；
7、调整孕妇体位：孕妇要趴着，即四肢着地，通过此方法将胎儿娩出。
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肩难产在妊娠分娩过程中属于具有挑战的难产，通常需要产妇屈大腿，将整个腿向上屈，还有压耻骨或后出... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(65384)
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范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/05播放(65384)
肩难产就是在分娩过程中胎儿胎头娩出阴道口外，但是胎肩还停留在耻骨联合以上。出现这种情况的原因有... 田敬霞│济南市中心医院 2023/07/07播放(56812)
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田敬霞│济南市中心医院
2023/07/07播放(56812)
肩难产的处理，比如一旦发生肩难产，年资相对低的助产士在接产，要叫更高年资的更有经验的助产士，年... 仲文玉│济南市中心医院 2023/08/25播放(77468)
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仲文玉│济南市中心医院
2023/08/25播放(77468)
肩难产是指分娩时胎头已经娩出，但胎儿肩膀还卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，需... 李寒梅│长沙市妇幼保健院 2023/04/16播放(57018)
肩难产是指分娩时胎头已经娩出，但胎儿肩膀还卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，需...
李寒梅│长沙市妇幼保健院
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肩难产是新生儿胎头已娩出，而胎肩娩出困难，即所谓的肩难产。如果一旦出现肩难产，需要及时呼救，请... 梅铃│太原市妇幼保健院 2023/07/11播放(87440)
肩难产是新生儿胎头已娩出，而胎肩娩出困难，即所谓的肩难产。如果一旦出现肩难产，需要及时呼救，请...
梅铃│太原市妇幼保健院
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肩难产是从引起肩难产的原因说起，肩难产一般有高危因素，如产前有高危因素，比如巨大胎儿或者有妊娠... 仲文玉│济南市中心医院 2023/01/29播放(67562)
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2023/01/29播放(67562)
肩难产的并发症包括对于母体的影响、对新生儿的影响，具体如下：1、母体影响：主要为... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/03播放(83868)
肩难产的并发症包括对于母体的影响、对新生儿的影响，具体如下：
1、母体影响：主要为...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/03播放(83868)
肩难产属于产科急症，高危因素主要包括既往肩难产病史、巨大儿、糖尿病、孕妇体重指数增加、孕妇年龄... 张志伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/13播放(55632)
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张志伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/13播放(55632)
肩难产在产科是非常非常危急的情况，孩子头出来以后肩膀出不来叫肩难产，一旦发生这种情况一定要告诉... 田敬霞│济南市中心医院 2023/06/27播放(78554)
肩难产在产科是非常非常危急的情况，孩子头出来以后肩膀出不来叫肩难产，一旦发生这种情况一定要告诉...
2023/06/27播放(78554)
"对于肩难产对新生儿的危害，主要考虑以下几个方面：1、臂丛神经损伤：可以表现为患儿的一侧肢体垂于体侧，上臂内收、内旋，前臂旋前，肘部微屈，肩不能外展，受累侧的拥抱反射消失。2、第二产程延长：引起新生儿缺氧、缺血，从而导致严重的窒息，造成缺氧缺血性脑病或者多脏器功能的损伤。另外，由于产程的延长，也可能发生颅内出血。总之，新生儿如果肩难产的时候，并发症相对比较多，而且比较重，尤其是臂丛神经损伤之后，恢复也相对比较难。如果是有缺氧性的脑损伤，可能引起神经系统严重的后遗症。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/05收听(16566)
总体来讲肩难产是没有好的预防措施，因为孩子大巨大儿容易发生肩难产，但是有50%左右的肩难产是发... 田敬霞│济南市中心医院 2023/11/21播放(54308)
总体来讲肩难产是没有好的预防措施，因为孩子大巨大儿容易发生肩难产，但是有50%左右的肩难产是发...
2023/11/21播放(54308)
肩难产是分娩的并发症，指胎儿头部分娩出来后，肩膀卡在骨盆出口处，不能分娩出来的情况。肩难产发生率大约在0.15%-1.7%之间，通常发生在巨大儿身上，现在随着胎儿平均体重增加，肩难产发生率也有所增加，虽然肩难产发生概率并不高，但一旦发生，容易由于处理不当对胎儿和孕妇造成很大伤害。宝宝的腹围与肩难产有一定关系，但并不是唯一因素，具体能不能发生肩难产，还与头部大小，产妇骨盆大小等因素有关，不能单从宝宝腹围定义出会不会出现肩难产，一般宝宝腹围大于36-38cm，发生肩难产的几率就会增加很多。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/29收听(65968)
"肩难产对新生儿的危害相对比较大，这种胎位不正或者因为巨大儿在发生肩难产的时候，很容易导致分娩时间延长，尤其是第二产程延长，会造成胎儿在分娩的过程中出现臂丛神经损伤，或者出现头皮血肿等相关的不良事件发生。在分娩前要评估胎儿胎位以及和骨盆之间的关系，如果有头盆不称或者发生肩难产，要及时做相应的补救措施，但是往往在分娩的过程中可能会由正常的分娩转换为肩难产，这种可能性也会存在，所以肩难产在分娩的过程中，有可能会并发其他的并发症，尤其是臂丛神经损伤，有时也可能在分娩过程中由于产程延长导致新生儿窒息、缺氧。"
2021/03/15收听(73914)
肩难产即胎儿胎头娩出，但是胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，即在嵌顿的入口位置没有入盆，此时做会阴侧... 仲文玉│济南市中心医院 2023/01/01播放(73986)
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2023/01/01播放(73986)
正常胎儿头围在320-340之间，其身体具有伸缩性，如胎儿头部可以通过产道，则认为能够顺产分娩... 李爱青│江门市五邑中医院 2023/03/24播放(59960)
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李爱青│江门市五邑中医院
2023/03/24播放(59960)
腹围370mm相当于37cm，是否发生难产，不可单独依据此数据判断，如母体宫高腹围超过140m... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2023/10/12播放(71670)
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2023/10/12播放(71670)
胎儿的腹围大和肩难产没有很完全的相关性，但是胎儿腹围大也提示胎儿可能比较胖，还要结合孕妇有没有... 仲文玉│济南市中心医院 2023/01/25播放(65218)
胎儿的腹围大和肩难产没有很完全的相关性，但是胎儿腹围大也提示胎儿可能比较胖，还要结合孕妇有没有...
2023/01/25播放(65218)
"减肥的方法有很多，但是得找到一个适合自己的减肥方法。根据自己的特性，还有饮食习惯，以及身材的发展方向，都是减肥可以提供很好的依据。个人以为自己制定减肥方法，首先要制定一个非常可行性的目标，比如一定可以坚持的，而且又符合自己爱好的。比如晚餐吃黄瓜可以减肥，一定要坚持住，同时晚餐可以少吃一些高纤维素和低热量的晚餐，这样配合黄瓜一起减肥，效果会更好一些。同时，一定有一个合理的运动方式。个人推荐快走或者慢跑，在对膝盖损伤特别小的情况下，可以使减肥达到最好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/07收听(58452)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(98068)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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山大二院 孙文娟
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