浙江大学医学院附属第二医院
产科
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孕39周已属于足月妊娠，如果孕妇羊水较少可加强监测，根据宫颈成熟度选择引产方法，具体如下：
1、孕妇宫颈成熟度较好：可直接使用缩宫素发动分娩；
2、如果孕妇宫颈不成熟：可通过促宫颈成熟的方法使宫颈成熟，再通过缩宫素或者列腺素发动分娩，进入产程。
因此，孕妇羊水少主要是加强监测，比如监测胎儿缺氧或者是通过OCT检查发现不能耐受常规的宫缩，需剖宫产终止妊娠。因为孕39周胎儿已成熟，羊水偏少可根据宫颈成熟度进行处理。
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"39周羊水偏少是否能顺产，需要具体看目前羊水的指数。如果羊水的指数在8cm左右，其他的指标都正常的情况下，可以考虑先试着顺产，但是在顺产的过程中，需要密切做好胎心监护。一旦如果有异常的情况，需要及时改为剖腹产娩出胎儿，确保母儿平安。但是如果羊水的指数在5cm以下，就属于羊水过少，不能顺产。如果分娩期羊水过少，可以出现黏稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可以使产程延长，胎儿死亡率相对比较高。同时可以在宫缩时，胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或者新生儿窒息发生率也会明显增加。如果合并羊水混浊，则可以造成新生儿吸入性肺炎或者呼吸道阻塞，增加新生儿的死亡率。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/31收听(36706)
"孕39周羊水偏少是胎盘功能下降的表现，通过大量饮水和静脉补液均不能提升羊水量，因为羊水是胎儿尿液形成的，孕39周后羊水偏少根本原因在于胎盘供血、供氧减少，胎儿的尿液生成减少，羊水也随之减少。如果胎动正常，电子胎心监护好，可以继续观察，3天后复查彩超，羊水指数小于50mm考虑终止妊娠。产程中如果怕羊水过少压迫脐带或宫缩不协调，可行羊膜腔内注入温生理盐水进行催引产，但这种方法临床上已很少应用。如果继续复查彩超，羊水指数在50-80mm之间可以继续待产，严密观察羊水、胎动及胎心情况，发现异常及时终止妊娠。孕39周羊水偏少，尚无有效补羊水的方法，如果羊水指数小于50mm，终止妊娠是关键。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/27收听(15290)
羊水偏少，39周已经足月，可以生产。羊水过少首先考虑胎盘功能下降，需要终止妊娠，在阴道试产之前... 方浴娟│浙江医院 2023/08/24播放(74852)
羊水偏少，39周已经足月，可以生产。羊水过少首先考虑胎盘功能下降，需要终止妊娠，在阴道试产之前...
方浴娟│浙江医院
2023/08/24播放(74852)
孕38周在医学上叫足月，37周后都叫足月，所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见，根据羊水不... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/01播放(60138)
孕38周在医学上叫足月，37周后都叫足月，所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见，根据羊水不...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/01播放(60138)
孕40周的患者合并羊水过少时，建议积极入院治疗。入院后根据宫颈成熟度、胎儿大小、骨盆情况、胎盘... 张玉洁│广州市第一人民医院 2023/03/18播放(50338)
孕40周的患者合并羊水过少时，建议积极入院治疗。入院后根据宫颈成熟度、胎儿大小、骨盆情况、胎盘...
张玉洁│广州市第一人民医院
2023/03/18播放(50338)
"妊娠期尤其是妊娠晚期由于胎盘功能老化、胎盘钙化等等的因素，都可能会造成羊水量减少。如果出现羊水过少，要进一步的查找原因，往往通过去除病因以后羊水量可以恢复正常。孕妇一定要好好数胎动，因为胎动是显示胎儿在宫内是否缺氧非常简单、经济的指标，同时要对孕妇增加补液，每天在2-4个小时内要饮水2-4L，要大量的饮水促进胎盘液体的补充。同时如果是胎肺比较不成熟，孕周比较小的时候，也可以进行羊膜腔内的灌注，但是羊膜腔内的灌注是有创伤性的操作，有增加感染的风险。另外，最主要的对于羊水过少的孕妇一定要加强监护，在孕周较小孕妇的期待治疗过程中，一定要监测羊水量和脐血流，以及胎儿生长发育的情况。同时要做胎心监护，了解胎儿在宫腔内是否有缺氧的发生，如果妊娠已经接近足月，胎肺已经成熟要尽快的终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(71232)
如果在孕后期出现羊水过少，子宫收缩会使胎儿直接受到压迫，尤其是脐带受压的时候，会导致胎儿出现缺... 刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院 2023/07/25播放(74022)
如果在孕后期出现羊水过少，子宫收缩会使胎儿直接受到压迫，尤其是脐带受压的时候，会导致胎儿出现缺...
刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/25播放(74022)
"孕后期羊水少，先排除胎儿有无畸形，胎儿发育是否符合孕周。若胎儿发育正常，结合胎动、定期电子胎心监护并定期复查羊水情况，尽量延长孕周至足月。若羊水指数＜50mm伴胎动少，电子胎心监护不满意，必要时终止妊娠，期间可适量增加水的摄入，保证每日进水量达2000mL，如牛奶、豆浆、椰汁、汤汁等。若孕后期羊水少伴胎儿生长受限，也先排除胎儿畸形，建议行羊水穿刺排除染色体异常。若均正常，35周前可给予静脉营养治疗，但效果并不确切，需监测胎儿生长趋势。如果继续生长，并宫内情况好，也尽量延长孕周至37周。若监测胎儿停止生长发育，应及时终止妊娠。总之，目前孕后期羊水偏少并无很好的方法使羊水增多，只是加强监护，根据胎儿及羊水情况适时终止妊娠。"
2020/03/27收听(43422)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/22播放(37590)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/22播放(37590)
"孕妇怀孕38周羊水偏少，建议孕妇多喝水、监护胎动。需要做胎儿三维彩超检查，注意胎儿的大小是否符合38周，要测量羊水的深度和羊水指数。还要看胎盘的情况，注意是否有脐带绕颈。如果羊水略少，往往对胎儿影响不大，建议做胎心监护检查，注意胎心的反应是否良好，在多喝水的过程当中，要密切的注意监护胎动。羊水减少往往提示胎盘功能下降，如果同时伴有胎动减少，说明胎儿有缺氧的可能，需要及时的就诊。如果羊水出现进行性下降，并且没有好转，可以考虑剖宫产终止妊娠，避免出现新生儿窒息的现象。如果羊水逐渐增多，也可以等待阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(93648)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能，使用胎心监护，了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(89788)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能，使用胎心监护，了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能...
2023/04/06播放(89788)
具体不知道羊水多少，如果是到了预产期，羊水量偏少，这种情况建议可以先住院催产，还要看宫颈成熟度的情况、胎儿大小的情况，胎位是不是正。如果胎位也正，宫颈成熟度也可以，自己也有不规律的宫缩了，像这种情况，一般催产成功的几率是比较大的。如果胎儿比较大，宫颈成熟度不好，胎儿还没有入盆等这些异常情况，催产也有可能会失败。所以这种情况，首先要先去住院来确定羊水的量，看能不能够试产，如果羊水量还可以，可以先打催产针，然后看能不能进入正常的产程。如果打催产针以后，能够进入正常产程，可以先进行试产的。如果打上催产针以后没有反应，或者出现胎儿宫内窘迫的症状了，需要及时的剖宫产。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(16508)
羊水偏少需要结合孕周进行综合判断，处理方法如下：1、怀孕晚期，尤其是已经足月妊娠... 程娇影│中日友好医院 2023/10/03播放(86880)
羊水偏少需要结合孕周进行综合判断，处理方法如下：
1、怀孕晚期，尤其是已经足月妊娠...
程娇影│中日友好医院
2023/10/03播放(86880)
"如果超声提示羊水偏少，首先要排除胎儿有没有存在泌尿系统、消化系统等方面的畸形，因为这些系统有异常，也可以导致羊水量的不正常。如果超声检查没有问题，只是羊水偏少，可以自己平时多喝汤水，也可以住院补液治疗。在补液的同时，自己补充水分，再定期的复查彩超，如果超声提示羊水正常，就可以出院。如果经过治疗，羊水还是偏少，不增长，需要进一步的做产前诊断，做产前诊断主要是抽取羊水或者脐血，检查胎儿的染色体。因为很多染色体方面的疾病也可以导致羊水量过少，检查如果胎儿染色体没有问题，羊水过少，还可以用羊水灌注的方法增加羊水量，现在这种方法也是比较常用的，而且效果也比较好。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/07收听(69766)
"羊水偏少是一个超声诊断，一般超声羊水指数在5-8cm之间称为羊水偏少，小于5cm称为羊水过少。孕中期羊水少一定要排除胎儿畸形，有时胎儿的泌尿系畸形、消化道畸形或者神经管畸形等会导致羊水过少。孕中、晚期的羊水偏少最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多，孕妇循环血量不足，胎儿的羊水就偏少，常常通过补充水分后复查B超会恢复正常。羊水偏少一定要除外胎儿宫内缺氧的可能，这时除了羊水少往往还有胎心监护、胎儿大小、脐血流异常等其它表现。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(90568)
孕39周羊水混浊，孕足月后有羊水略微混浊属于正常现象，羊膜囊已破时肉眼可见羊水流出，根据羊水的... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/08/02播放(97526)
孕39周羊水混浊，孕足月后有羊水略微混浊属于正常现象，羊膜囊已破时肉眼可见羊水流出，根据羊水的...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/08/02播放(97526)
孕39周羊水突然增多除要加强监测，还需寻找原因。如果孕妇平时进行正规产检，可基本排除是畸形引起... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/28播放(51306)
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妊娠晚期出现羊水偏少，治疗方法如下：1、首先要判断胎儿的发育情况，如果胎儿发育良... 梁雄│珠海市人民医院 2023/01/24播放(59108)
妊娠晚期出现羊水偏少，治疗方法如下：
1、首先要判断胎儿的发育情况，如果胎儿发育良...
梁雄│珠海市人民医院
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孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液，38周羊水偏少可能有以下几种情况：1、近几天... 杨敏│珠海市人民医院 2023/02/17播放(80406)
孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液，38周羊水偏少可能有以下几种情况：
1、近几天...
杨敏│珠海市人民医院
2023/02/17播放(80406)
如果发现羊水偏少，主要从两个阶段进行分析，一个就是孕早期，即胎儿足月之前出现羊水偏少；另一个就... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2023/11/04播放(68398)
如果发现羊水偏少，主要从两个阶段进行分析，一个就是孕早期，即胎儿足月之前出现羊水偏少；另一个就...
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