上海长海医院
泌尿外科
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肾上腺手术是否危险需要具体问题具体分析,具体如下:
1、危险:如果是因为肾上腺长了肿瘤,而且肿瘤为嗜铬细胞瘤,此种手术风险较高。嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素或者去甲肾上腺素,在手术当中刺激肿瘤可引起激素分泌,导致血压急剧升高或者急剧降低,对人体循环具有非常大的损害,因此这类手术比较危险。在术前这类人群需要口服药物稳定血压,同时需要扩容治疗,保证手术以及围手术期平稳、顺利进行,如果手术当中血压急剧升高或者急剧降低,甚至术后会到ICU继续观察与治疗;
2、不危险:肾上腺腺瘤这类肿瘤不会分泌激素,为静止型肿瘤,在手术中不会导致血压急剧升高或者急剧降低,手术风险没有嗜铬细胞瘤大。手术也比较平稳,手术时间控制在一定时间内,可以顺利进行切除与治疗。
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沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(39014)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(39014)
"肾上腺性高血压是常见的继发性高血压类型,包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。对于肾上腺高血压手术过程中有可能引起血压剧烈升高的情况相对危险,但可控。对于肾上腺腺瘤等引起继发性高血压的因素,先需要明确肾上腺腺瘤有无功能。对于有功能性的肾上腺腺瘤,需要进行手术治疗,包括腹腔镜等相关手术治疗。肾上腺手术后作为原发表现的高血压,可以得到根治或者缓解,建议对于肾上腺腺瘤等功能性的肿瘤,在手术前给予药物,抑制其功能,保证手术的安全。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/21收听(34530)
"肾上腺切除术是否危险也是因人而异。第一个,要看肾上腺因为什么切除,到底是良性的病变,还是恶性的病变;第二个,病变到底是大的还是小的;第三个,就是肿瘤的位置,肿瘤的位置跟周围的器官粘连不粘连,而且和周围的大血管的关系怎么样;另外,要看它的血流的情况,血流丰富的一般手术会比较困难一点。所以,对于大多数的小的腺瘤,而且血运也不是很丰富,现在技术的发展也很快,采用微创技术打几个眼就把手术给做了。术后可能连瘢痕都不是很明显。这种手术其实并不是很复杂,对我们来讲算一个比较小的手术。但是也有一些肿瘤比较大,血流非常丰富,而且分泌一些激素,这些手术本身也比较大,而且出血的风险都比较大。术后处理也有一定的复杂性,比如说术后,围手术期处理需要补充激素,术前需要服用一些药物避免术中血压过大的波动。这种是有一定的风险性的。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(46072)
患者如果出现肾上腺肿瘤,一般情况下都是需要进行手术切除的。绝大多数的肾上腺肿瘤手术都是在腹腔镜下进行操作,单纯的将肾上腺肿瘤切除就可以了,正常的肾上腺组织是可以保留的。但是在某些特殊的情况下,比如肿瘤粘连、出血,单纯的切除肿瘤会十分的困难,或者存在一定的风险,可以将肿瘤和肾上腺全部切除。只要患者对侧的肾上腺是正常的,功能是不存在异常的,就可以维持正常的生命体征需要,也不会存在明显的影响,所以具体是切除肾上腺肿瘤还是全部切除,要根据手术中具体的情况来进行判断。
王世平│济南市人民医院
2020/05/21收听(29482)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤。1.非功能性肿瘤:无分泌... 徐涛│北京大学人民医院 2023/03/24播放(97170)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤。
1.非功能性肿瘤:无分泌...
徐涛│北京大学人民医院
2023/03/24播放(97170)
"肾上腺是人体里一个重要的内分泌器官,它具有分泌激素的作用,有很多的激素都是由肾上腺分泌的,像去甲肾上腺素,多巴胺还有肾上腺素这些。肾上腺本身体积虽然小,但是它上面一旦有结节或者肿瘤,这个差别是很大的,可以有恶性的,也可以有良性的,即使是良性,因为它一旦合并结节以后,有一些具有跟肾上腺一样的内分泌功能,可能会引起功能性的肾上腺肿瘤,导致一些激素分泌过多,出现相应的临床症状。有的可能会有严重的高血压这些症状,所以一旦有结节,最好还是手术治疗,避免激素过多,引起一些临床症状,具体是良性的,恶性的,需要手术切除以后做病理,然后来确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46460)
病人出现肾上腺肿物,通过相应肾上腺激素检查,无法发现明确肾上腺瘤,此种肿物称为无功能性腺瘤。肿... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/19播放(77142)
病人出现肾上腺肿物,通过相应肾上腺激素检查,无法发现明确肾上腺瘤,此种肿物称为无功能性腺瘤。肿...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/19播放(77142)
肾上腺增生是从B超或者CT检查发现肾上腺... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(47756)
肾上腺增生是从B超或者CT检查发现肾上腺...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(47756)
肾上腺的肿瘤大体分为两大类,一类是无功能的肿瘤,一类是有功能的肿瘤。无功能的肿瘤就是除了体积增大,没有异常分泌的激素,要根据体积进行治疗,一旦体积大于3cm,建议病人手术治疗,如果体积比较小,小于3cm,建议先观察,定期复查,如果没有变化,可以先不治疗。有功能的肿瘤,是腺瘤异常分泌体内的激素,异常分泌的激素必然会对体内的一些生理代谢造成影响,这类的肿瘤不管肿瘤大小如何,都建议手术切除。
2017/07/10收听(75730)
肾上腺增生并不是必须需要手术的。如果患者出现了肾上腺增生这种临床疾病,没有相应的临床症状,增生的程度也不严重,肾上腺增生的部分没有过量的产生相应激素,不造成任何的临床后果,那么可以观察等待、定期复查,观察肾上腺增生病情的演变情况就可以了。但是,如果经过相应的检查,判断出肾上腺增生的部分出现了激素水平的分泌、增高,那么就需要进行相应的外科干预。比如将增生的部分切除,或者将单侧的肾上腺全部切除等等。具体治疗方式的选择,还要根据病情综合性地来判断。
2020/07/29收听(65038)
"肾上腺的结节手术比较复杂,因为肾上腺非常小而且位于人体组织的深部,位于肾脏的最上方,而且内部与人体的腔静脉和腹主动脉所邻,上部与膈肌相毗邻,所以手术的过程因为位置较深,相对比较复杂,解剖结构也比较复杂。但是目前可以通过腹腔镜的方式来进行手术,腹腔镜通过器械操作,从而采取了微创的手术方式,不需要开很大的刀口,而且在电视监视下进行手术,电视具有一定的放大效果,所以视野更清晰,更容易控制手术中的出血,更容易做到精细型的解剖。但是肾上腺结节的手术仍然是高风险复杂的手术,因为肾上腺本身就有一定分泌激素的功能,在手术过程中剥离或者触碰肾上腺时,可以造成有激素一过性分泌过高,这时患者可以出现有急性的血压升高,或者出现有心律失常等表现,所以手术的风险和手术的难易程度都比较高,而且比较复杂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(26014)
肾上腺结节不是一定要做手术,取决于肾上腺结节有无功能。很多肾上腺结节是无意中发现,属于意外瘤或... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(35803)
肾上腺结节不是一定要做手术,取决于肾上腺结节有无功能。很多肾上腺结节是无意中发现,属于意外瘤或...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(35803)
肾上腺结节不是必须要手术,因为肾上腺是肾脏上方的腺体,只有一小片,但功能非常强大,主要是分泌体... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/20播放(94408)
肾上腺结节不是必须要手术,因为肾上腺是肾脏上方的腺体,只有一小片,但功能非常强大,主要是分泌体...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/20播放(94408)
"肾上腺肿瘤的分类可以根据它的性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤,按照有没有内分泌功能可以分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤,按发生部位则可以分为皮质肿瘤,髓质肿瘤,间质瘤和转移瘤等。临床上需要干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或者是高度怀疑恶性的肿瘤。所以这就给治疗上提供信息,肾上腺肿瘤必须都得做手术呢?这也不是100%的,如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤它对周围组织也没有压迫或者是转移,肿瘤比较小,那么就可以定期观察,不用做手术,也有可能它在今后的时间当中不会出现一些病变的情况,但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(28390)
肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术,要看结节是有没有功能的。如果说... 李茂章│惠州市中心人民医院 2023/07/07播放(74292)
肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术,要看结节是有没有功能的。如果说...
李茂章│惠州市中心人民医院
2023/07/07播放(74292)
肾上腺手术的术前准备主要针针对一些有功能的肾上腺肿物,这些准备都非常的重要。主要是通过药物把病... 赵俊杰│烟台毓璜顶医院 2023/08/13播放(89094)
肾上腺手术的术前准备主要针针对一些有功能的肾上腺肿物,这些准备都非常的重要。主要是通过药物把病...
赵俊杰│烟台毓璜顶医院
2023/08/13播放(89094)
肾上腺瘤不是必须要手术。肾脏的上方的两个腺体就是肾上腺,其具有正常的功能,就是分泌激素的功能,... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/22播放(34252)
肾上腺瘤不是必须要手术。肾脏的上方的两个腺体就是肾上腺,其具有正常的功能,就是分泌激素的功能,...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/22播放(34252)
"肾上腺结节并不一定必须进行手术治疗,通常情况下,需要根据肾上腺结节大小,以及肾上腺激素检查结果来判断。若肾上腺结节比较小,肾上腺激素以及血压、血钾等检查结果正常,通常不需要进行手术治疗,后续可定期复查,观察结节大小变化情况即可。如果肾上腺结节比较大,肾上腺激素分泌出现异常或者血压异常等,则需考虑进行手术治疗。但需要注意的是,最终是否进行手术,还需根据患者具体身体情况来判断。如果患者年纪过大,并存在手术禁忌症,则有可能无法进行手术,则可考虑进行药物保守治疗。总之,手术治疗肾上腺结节并不是唯一的治疗方式,是否需要进行手术则需要到医院泌尿外科就诊,依据医生的评估诊断而定。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/02/02收听(49304)
肾上腺手术后遗症主要是肾上腺手术的风险,常见风险如下:1、肾上腺皮质功能减退:由... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/30播放(73472)
肾上腺手术后遗症主要是肾上腺手术的风险,常见风险如下:
1、肾上腺皮质功能减退:由...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/30播放(73472)
肾上腺进行手术治疗,一般情况下进行开放或者腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,或者肾上腺全部切除术。手术的副作用主要包括以下几个方面:第一、手术本身存在一定的风险,包括周围脏器损伤、麻醉意外、心脑血管意外、出血、感染、疼痛、手术创面愈合不佳、下肢静脉血栓,以及腹胀、腹痛等;第二、在手术的过程中有可能出现高血压、低血压等;第三、在手术完成后有可能出现激素水平的紊乱、电解质不平衡等,需要及时的复查,必要的时候要进行激素的补充。
2020/05/12收听(92200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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