宜春市人民医院
妇科
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怀孕一个月出血可能到医院里都不能100%的发现原因，因为这时要排外本身有没有基础性疾病，要做妇科检查，妇科检查要排外有没有宫颈病变，有没有全身的血液系统疾病等，但是还有一些情况是有生化妊娠。所以首先要做血HCG、孕酮等相关检测，当然有必要时可以做彩超或者阴道B超等相关的辅助检查诊断疾病。如果一旦发现出血也不用过分紧张，患者应放松情绪，多卧床休息，甚至适当活动也可以，保持清淡的饮食等。如果出血多，还是要到医院，甚至有腹痛伴随时，应及早到医院里进行就诊。
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怀孕一个月出血，首先应该去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育情况。如果做彩超，彩超看到宫腔内孕囊，看到胎心搏动，出现阴道流血在排除了宫颈的病变之后，首先考虑是先兆流产的可能性比较大。如果打算要宝宝的话，就要给予药物进行保胎治疗，同时在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累；要注意禁止性生活。如果发生阴道流血增多，要及时去医院就诊，没有异常情况，定期做好产前检查就可以。但是如果做彩超，彩超没有看到宫腔内孕囊，警惕宫外孕的发生，如果发生腹痛，就要立即去医院就诊，并且要定期复查彩超，直到看到宫腔内孕囊排除宫外孕为止。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(484)
"怀孕前3个月的时候，原则上讲禁止同房，因为在这个时候是怀孕的早期，胎儿属于不稳定期。如果同房会造成宫颈，甚至阴道壁的血管破裂，引起出血。也会造成子宫兴奋，引起有异常出血。现在的出血是属于先兆流产的情况发生，建议要去医院挂号产科抽血化验孕酮、血HCG，也要进行B超的检查，确保胎儿的稳定。必要的时候需要给予一定的保胎药物口服，在回去的时候要卧床休息，不要剧烈的活动。同时在怀孕3个月的时候禁止同房，以免再次造成有流产的几率发生。一般这样出血，建议不要过度担心，会在7-10天内就会结束，先进行保胎处理就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/26收听(13614)
"妊娠一个月如果进行性生活而出现了出血：首先，要立刻进行子宫附件超声检查，通过子宫附件超声检查来观察宫腔内妊娠囊的情况、妊娠囊的位置，初步判断是否存在先兆流产的情况。其次，还要观察是不是出现腹痛等情况，如果出现了规律宫缩、腹痛的情况，必要的时候需要进行保胎治疗。最后，可以进行妇科内诊，通过妇科内诊可以观察宫颈的情况，判断阴道流血到底来源于何处，是来源于宫腔还是来源于宫颈，因为有的女性可能存在宫颈息肉，在性生活之后有可能出现出血。另外，不建议在妊娠三个月之内进行性生活，因为妊娠三个月之内进行性生活，有可能会造成先兆流产等发生。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(68565)
"怀孕一个月有轻微出血，首先考虑先兆流产的可能性比较大。出现这种情况，应该去医院查妇科彩超，看胚胎的发育情况。如果彩超看到了宫腔内孕囊回声，胎心搏动良好，如果打算要宝宝，应该给予药物保胎治疗，常用的保胎药物就是黄体酮胶囊、地屈孕酮片或者黄体酮注射液，效果都比较好。在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，注意禁止性生活，如果出现阴道流血增多，要及时去医院就诊。没有异常情况，定期做好产前检查就可以了。如果做彩超没有看到宫腔内孕囊回声，就要警惕宫外孕的发生。"
2018/09/04收听(51380)
"如果在怀孕初期，在怀孕只有一个多月的时候，就出现有出血的情况还是不太正常。一般需要考虑先兆流产，同时还需要排除宫外孕。对于这种情况，首先要去做B超，要确定孕囊的位置，同时需要抽血查孕酮和绒毛膜促性腺激素。另外要注意休息，避免剧烈运动，也不能够同房。如果考虑是先兆流产，需要积极保胎治疗，在保胎的过程中，需要使用保胎药，同时也要保持比较良好的心态。如果考虑是宫外孕，要及时的住院治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(46906)
"怀孕一个月的时候同房并且出现了阴道流血，一定要到医院进行检查，主要进行超声的检查，以及要抽血看血HCG和血孕酮的值是否在正常的范围。如果超声检查没有问题，而且血值也都是在正常范围内，建议患者卧床休息，禁止性生活，一般血就会停止了。但是如果抽血查孕酮比较低，但是超声检查是正常的，可以给予黄体酮注射液肌内注射来补充孕酮，直到症状消失的时候，可以把药停止了。同时要告诉患者注意休息，避免性生活。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(94329)
"怀孕不到一个月出血时有发生，需要及时的就诊、看医生，排除先兆流产、胚胎停育、宫外孕等妊娠异常，也要除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道查看宫颈，如果有宫颈息肉出血要做宫颈息肉摘除。还要做B超检查，如果B超宫内没有孕囊要检查血HCG，两者结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超提示宫内孕诊断为先兆流产，给予保胎药物抑制宫缩。如果长时间宫内孕没有胎心、胎芽诊断为胚胎停育，要清宫处理。"
赵晓东│北京医院
2019/09/28收听(75813)
怀孕一个月肚子疼、出血，有可能是先兆流产或宫外孕，需要及时到医院就诊，做盆腔彩超了解宫腔内、宫腔外的情况，还需要做血HCG和孕酮，了解身体内激素水平情况，查看胚胎是否存活。如果胚胎停止发育，需要行清宫术，术后缩宫，对症治疗。如果胚胎存活，需要给予黄体酮支持治疗，同时患者应卧床休息，保持心情舒畅，定期复查盆腔彩超和血HCG、孕酮数值，看胚胎发育情况。如果盆腔彩超示宫外孕，要在医生的指导下根据包块的大小及血HCG数值情况决定是保守治疗还是手术治疗。总之，无论哪种结局都要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/10/13收听(43293)
"怀孕一个月出现同房出血，建议尽快去医院做相应的检查，主要的目的就是了解目前停经的天数与B超所检查出的妊娠囊的大小是否相符，并且在临床上还需要抽血检查血HCG和孕酮的情况，要排除宫外孕的可能性。如果是宫内妊娠，并且想继续妊娠，可以卧床休息，并且可以用黄体酮给予安胎，主要是黄体酮有抑制子宫平滑肌收缩的功效，会起到安胎的作用。并且也建议在情绪上不要过于紧张，以免加重流产的症状。在刚刚怀孕前三个月的时候胚胎尚不稳定，所以如果同房就有可能导致先兆流产的症状发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/13收听(44300)
"怀孕1个月出血属于不正常，可能是先兆流产，宫外孕等症状。建议及时到医院就诊，最好做B超检查，怀孕1个月出血，需要引起重视。可能是先兆流产、宫外孕。怀孕前10天左右，可能会出现少量阴道出血，由受精卵着床引起，通常15天左右应该消失。所以怀孕1个月出现出血，想要考虑先兆流产。首先卧床休息，在家人的陪同下，及时到医院就诊。怀疑宫外孕者，可以B超检查，确定是否是宫内孕。需要适当的卧床休息，如果宫腔内没有出现孕囊，不能够完全排除宫外孕的可能，要密切观察，定期复查。必要时要给予手术治疗。如果流产症状，保胎无益处，需要及时清宫处理。如果一旦发现出血不用过分紧张，患者应放松情绪，多卧床休息，保持清淡的饮食等。如果出血多，甚至伴随时有腹痛，应及早到医院里进行就诊。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/18收听(55972)
怀孕一个月出血也是在临床上比较多见的一种情况，可以由很多原因导致。怀孕期间出血可以根据出血的来... 胡淑玲│海南省中医院 2019/08/15播放(70413)
怀孕一个月出血也是在临床上比较多见的一种情况，可以由很多原因导致。怀孕期间出血可以根据出血的来...
胡淑玲│海南省中医院
2019/08/15播放(70413)
"怀孕一个月出血考虑有先兆流产的可能，建议最好去医院检测人绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值并根据检测结果保胎治疗。一般情况下如果出血量较少，相对来说保胎容易成功。如果出血量较大，容易发生流产。引起流产的原因与境外环境因素的影响以及胚胎自身发育异常等因素有关。孕早期是胚胎细胞分化的关键时期，建议要注意休息，不要剧烈运动，避免过度劳累，注意补充叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形。尽量避免病毒感染和电离辐射，不要随意服用药物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(49068)
"怀孕一个月就出血多见于先兆流产，在怀孕早期由于胚胎刚着床尚不稳定，非常容易受到外界因素的影响，比如孕妇过于劳累、精神压力大、做了剧烈运动，或者同房等等，都有可能导致先兆流产的发生。建议孕妇此时应尽早到医院就诊，在医生的指导下保胎治疗。在怀孕一个月的时候出现出血，还常见于生化妊娠。有些胚胎由于精子或卵子质量不好，所以导致受精卵质量不好，在怀孕的早期就发生停育，出现生化妊娠和流血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/25收听(21066)
怀孕一个月，如果想要宝宝，就要定期的进行产检。第一次产检的时间是6-13周加6天，需要产检的内容包括建立孕期的保健手册、确定孕周、推算预产期，同时要评估孕期高危因素，要查血、尿常规，空腹血糖、肝肾功以及传染病等。但是如果不想要宝宝可以选择流产，对于妊娠10周内的是可以进行人工流产手术的，对于妊娠＜49天的可以进行药物流产，如果大于等于49天可以住院行药物流产，根据自己的情况进行选择。
2020/08/27收听(93690)
痔疮是一种比较常见的临床疾病，主要症状是出血。痔疮出血1个月如果出血量不大，比如在大便的时候出现滴血或者喷血，可以进行保守以及药物治疗，首先注意饮食，应当多吃蜂蜜，多吃水果，促进大便的顺利排出，防止便秘，可以减轻肛垫病理性肥大，减轻肛垫下移，缓解痔疮。可以局部口服止血药物，比如云南白药胶囊，也可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹痔疮膏，起到抗炎、止血、消肿的作用。也可以用温盐水或者中药熏洗，可以用荆芥熏洗剂250ml肛周熏洗，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积，减轻淤血。如果出血1个月症状逐渐加重，便血量逐渐增多，我们应当及时行手术治疗，比如痔疮切除术和混合痔外剥内扎术。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(73567)
"被一个月的小狗咬出血了，这时候怎么办，需要看小狗是否携带狂犬病毒或者发作狂犬病，但是多数无法准确知道，所以只能够通过其他的途径来猜测。小狗的母亲如果是正规打过狂犬病疫苗，体内有狂犬病中和抗体，小狗可以在一个月的时候，体内遗留有母体给的狂犬病中和抗体，这个时候就不会得狂犬病，不会携带狂犬病毒。所以小狗母亲被注射狂犬病疫苗的情况，可以不用担心传染给人狂犬病的问题。但如果小狗的母亲没有注射过狂犬病疫苗，或者这一方面不明确，被小狗咬出血，也应该给人做相应的预防措施，就是注射狂犬病疫苗。因为出血属于三级暴露，还应该给人同时注射狂犬病的血清。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(95831)
怀孕刚一个月阴道出血，有以下原因：第一、如果是少量的出血，由于胚胎刚刚着床，子宫内膜对胚胎有排斥反应会出现少量的出血，若能着床成功且胚胎发育良好有胎心出现，随着停经天数的延长，少量出血的情况就会消失。第二、存在着先兆流产、胚胎质量较差或受精卵发育较差，导致自然流产、胚胎停育。第三、当患有子宫肌瘤、子宫畸形，如纵隔子宫，由于影响胚胎的着床和生长发育出现出血的情况，当出现阴道流血要到医院检查B超、血HCG和孕酮的检查，根据情况采取相应的对症处理方式。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/16收听(40945)
"怀孕一个月流血咖啡色，有先兆流产会出现这种情况，流血量少，血在阴道内存留时间长，出现咖啡色分泌物，必须到医院抽血，做孕酮和血HCG检测。早期B超看不到，一般通过血HCG和孕酮的值来指导胚胎发育情况。所以一个月出现流血，有咖啡色分泌物，提示有先兆流产可能性。正常怀孕孕酮低的会出现先兆流产的情况，必须到医院抽血看血HCG值。血HCG值隔日翻倍，孕酮逐渐上升问题不大。如果血HCG翻倍不好，孕酮不上升，也不能排除宫外孕的情况。早期怀孕流血，看孕酮低，如果孕酮低补充上来不流血，考虑先兆流产可能性大。如果经过用药，保胎对症治疗，还是出现流血，不能排除宫外孕的情况。等到怀孕37天，到医院做彩超就可以明确诊断。所以怀孕一个月出血，咖啡色分泌物，一、有先兆流产情况，二、有宫外孕的情况会出现不规则流血。在37天以内B超看不到的情况下，可以通过血HCG和孕酮来反映胚胎情况。根据这两项检查结果，选择适当的保胎药，观察是不是宫外孕，根据情况对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(39570)
怀孕一个月属于早孕阶段，此时如果出现大量阴道流血，要警惕是否是发生了流产或者是先兆流产等情况，应该及时的到医院去检查。怀孕一个月是胎儿刚刚发育成型，并且刚刚在宫腔内着床的时间，此时很容易受到外界因素的刺激，比如碰撞、剧烈活动，或者是用药因素等。如果能够确定孕囊正常着床在宫腔内，此时出现大量阴道流血，就有可能是发生流产。如果流血同时伴有剧烈的腹痛，就提示流产的可能性是非常大。如果是先兆流产，也会发生阴道流血，但是流血量比完全流产要小。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/03收听(14478)
"当女性在怀孕一个月出现出血、肚子疼的情况，可见以下几种原因：第一种，可能是女性由于停经的时间较短，胚胎刚刚着床到宫腔内生长发育，有可发生先兆流产的情况，患者需要及时去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮的水平，有条件的可以做做妇科B超。若是有人绒毛膜促性腺激素水平升高、孕酮比较低、符合停经天数、女性出血不多的情况，可以适当的注意休息，给予孕激素类的药物进行保胎治疗，先暂时观察。第二种，可能是发生了宫外孕，若是女性绒毛膜促性腺激素水平增高，出现一侧下腹痛，做妇科B超显示附件区有异常包块，也要警惕发生宫外孕的可能，需要过3-5天定期复查，以便及时处理。若女性发生宫外孕，会影响身体的健康，建议及时进行治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/09收听(33044)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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