杭州市儿童医院
风湿免疫科（肾内）
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儿童类风湿病是一大类的疾病，它涉及到人体的各个器官、各个系统，所以检查范围相当广。常规检查主要是血常规、超敏C反应蛋白、血沉、抗O、尿常规、肝肾功能、补体等，特异性检查主要包括抗核抗体谱、类风湿因子、白介素系列的检查。
另外，有些要做特殊检查，如各类B超、磁共振、CT等。如果关节肿胀比较明显，要进行关节腔的穿刺，进行关节的特殊检查。如果是皮肌炎，需要做肌肉活检。如果是坏死性淋巴炎，需要做淋巴结活检。故检查的项目非常多，要根据每个疾病的不同，进行相应的检查。
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"儿童类风湿病的检查，一般来说，如果患儿出现了关节炎、发热、皮疹，包括关节周围肿大，如果伴随有心肺的症状，包括胸闷、咳嗽肯定要到风湿科就诊。化验血包括血常规，还有肝肾功能，做一些体液免疫检测，免疫球蛋白，自身抗体的检测也是很重要的。还有其它的检查，包括磁共振，它主要是了解早期的滑膜炎改变。现在关节超声也已经被拉入到常规检查中，但是并非所有的医院都开展了，它可以早期发现关节内的滑膜炎表现。通过这些检查基本上可以确诊是否患有类风湿关节炎。"
曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/09收听(64534)
"根据2001年国际风湿病联盟儿童专业委员会的建议，儿童类风湿病主要就是发生在儿童时期，也就是在＜16岁的儿童中出现的以关节炎症为主要表现的全身系统性的结缔组织病。它可能会出现发热、皮疹，还有肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状，会出现一些系统性的损害。现在儿童类风湿病的发病原因尚不清楚，可能与感染、免疫异常或者遗传等因素有关系，具体的原因目前尚不明确。"
2018/04/09收听(66162)
"儿童类风湿病的检查费用，一般来说，要检查血、抗体、免疫球蛋白，还有类风湿因子、CCP（抗环瓜氨酸肽抗体）等。影像学检查有X光，早期需要做磁共振、超声关节检查，这些费用加起来可能总共要一千多元钱。一旦确诊，经过治疗了之后，每次复查主要是复查一些炎症指标，包括血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白，还有类风湿因子、抗体，如果是无创的检查，可以查关节超声，这些费用加起来可能要几百元钱。强调一年可以查一次影像学检查，像X光、核磁共振检查，主要是评估病情的进展情况，是好转还是加重了。抽血检查，一定要查肝肾功能，因为有些免疫抑制剂可能对肝肾功能有损害，需要医生根据结果来及时调整用药，一旦出现肝肾损害，可能就要避免使用肝毒性比较严重的药物，前提是控制好患儿的炎症。"
2018/04/10收听(16444)
"儿童类风湿病的血常规检查指标，一般来说，血常规就是查血，包括血常规、血沉、C-反应蛋白，还有体液免疫、自身抗体。自身抗体中主要包括类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，有些患儿可能会出现抗核抗体的阳性。对于血常规来说，患儿可能出现白细胞的升高、血小板的升高，可能会出现贫血，血红蛋白、红细胞的下降。血沉主要是升高，C-反应蛋白升高，类风湿因子阳性，肯定就是数值升高，也可以看到抗核抗体有阳性或者阴性的结果。"
2018/04/10收听(18188)
"儿童类风湿病怎么治疗？目前的治疗就是根据诊疗规范。正规的治疗就是用消炎止痛药加免疫抑制剂，还会联合生物制剂治疗。一般来说，消炎止痛药和免疫抑制剂价格相对便宜，但是免疫抑制剂可能会存在肝肾毒性，但是它是类风湿关节炎最根本的用药，是一线用药。生物制剂的副作用相对较少，但是价格昂贵，所以要根据患者的病情来制定合理的诊疗方案。这些一定要在医生的医嘱下，根据患儿家庭的经济情况，共同制定的合理、经济、有效的方案，才是最好的方案。"
2018/04/09收听(66048)
"儿童类风湿病的症状首先肯定是关节炎。这种关节炎是一种非化脓性的关节炎，它的病理表现主要是滑膜炎。除关节炎外还有晨僵，还可能会出现发热、皮疹。如果伴随系统的脏器损伤，可能会出现心、肺、肾的损伤，还有肝脾肿大以及贫血，或者淋巴结肿大等症状。晨僵可能是很多孩子会出现的。关节炎主要以对称性的小关节为主，包括手的小关节，双腕关节，还有肘关节，以及肩关节、膝关节、踝关节，还有足部的小关节。一般来说，发热不一定有明确的规律。还会出现皮疹，皮疹可能与关节疼痛或者发热相伴随。如果出现心脏的损害，可能会有胸闷；肺部的损害会有咳嗽；肝脾肿大，可能要通过检查，包括通过腹部B超的检查来看淋巴结的肿大，这些需要到医院去检查才能明确。"
2018/04/10收听(72222)
"儿童类风湿病的并发症主要就是发热、关节炎。如果出现了心肺损伤，可能会导致心肌炎、胸膜炎等，还有肾脏的炎症后果也是蛮严重的。出现心脏损伤，最后可能会导致心脏功能下降，包括心衰；肺的损伤包括间质性肺炎，导致呼吸衰竭；肾脏的损伤，肾炎会出现尿蛋白、水肿等情况。脏器损伤如果得不到控制，最终可能会危及生命。"
2018/04/10收听(68784)
"儿童类风湿病吃什么好？对于饮食其实没有特别的禁忌，主要是加强营养。因为得了风湿病，体内本来就会消耗很多的蛋白质，所以要补充足够的蛋白质，包括蛋、鱼、肉，但是不要太油腻，同时需要营养均衡，补充一些维生素。很多家长可能误认为得了风湿病一定要严格忌口，肉、鱼都不能吃，忌口太严重的话，可能营养会跟不上，所以讲究科学合理的饮食就可以了，不需要特别忌口。不要吃油腻、油炸、辛辣、太寒凉的东西，碳酸饮料尽量少喝。基本上就是科学合理的健康饮食。"
2018/04/09收听(80324)
"儿童类风湿病的注意事项：对于儿童类风湿病患者的注意事项主要有以下三点：第一、确诊之后要坚持治疗，定期复诊，根据医生的诊疗建议，坚持治疗，调整用药。第二、在生活上，不要太劳累，要适当的锻炼，不要过热、过寒，就是要保暖、注意休息。第三、在饮食上，要科学合理的饮食，不要吃太辛辣或者太油腻的食物，不需要特别的忌口。"
2018/04/09收听(20140)
儿童类风湿病主要并发症是脏器的损伤，如心肺损伤时可能会出现心肌炎或者胸膜炎疾病，也可能会引起肾... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/22播放(59942)
儿童类风湿病主要并发症是脏器的损伤，如心肺损伤时可能会出现心肌炎或者胸膜炎疾病，也可能会引起肾...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/22播放(59942)
"儿童类风湿病的危害首先是关节炎。如果关节炎没有得到控制，可能会导致关节的强直畸形，最后甚至丧失劳动能力。其次，如果心肺功能受损可能会危及生命，还包括肾脏的损伤。如果发热，长期发热患儿肯定不舒服。损伤到神经系统各方面时，后果也比较严重。如果关节炎持续发展，没有得到控制，没有治疗，关节肿大不仅影响日常生活，后期如果发生了骨质破坏，关节的结构受到损害，最后关节功能受到影响，可能会导致残废，丧失劳动能力，所以儿童时期如果发现这些，一定要及时到医院去就诊，防止进一步发展。"
2018/04/09收听(83262)
儿童类风湿疾病主要危害在于关节炎、发热、皮疹以及脏器功能受损，内容如下：1、关节... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/12播放(81300)
儿童类风湿疾病主要危害在于关节炎、发热、皮疹以及脏器功能受损，内容如下：
1、关节...
2023/06/12播放(81300)
"儿童类风湿病不会遗传。有些患者测到体内是类风湿阳性，可能会有一定的遗传倾向，但是它不是一种遗传病，所以如果小孩得了以后，不用太担心它的子孙会得这种病。现在还测不到具体的基因与这种病有关系。平时就是等患者有症状之后，出现了关节炎，包括发热或者其它一些系统表现，去风湿科就诊一般是查类风湿因子以及抗环瓜氨酸肽抗体，可能会进行观察，如果符合诊断标准就会确诊。"
2018/04/10收听(26914)
"儿童类风湿病出现疼痛时，肯定要找医生就诊，吃止痛药。经过正规治疗后，一般疼痛都会缓解。因为是儿童，现在用药比较局限，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚这类药物。这些药物长期使用时，有些可能会对胃造成一定的损伤，所以要观察患儿对药物的反应，根据说明书上来用，不要盲目使用，还要加强护胃。除了自己看说明书外，还要在医生的指导下，不能用错药，也不能乱用药。"
2018/04/10收听(30138)
"儿童类风湿病的预防和治疗：对于预防，基本上就是不要让他经常受凉，平时家里要保持通风、向阳。不要吃过于辛辣或者寒凉的食物。患儿一旦确诊为儿童类风湿关节炎，在治疗上肯定是听医生的建议，规律用药，定期复诊，根据医生的建议调整用药。一般来说，这种病是不可能根治的，需要长期治疗，但是少部分病人在后期完全缓解之后，可以间断用药。在生活方面主要就是要加强营养，饮食不要太辛辣，不要太油腻，要注意保暖，平时要适当的锻炼。关节炎症非常厉害的时候，不要剧烈运动，但是缓解的时候还是要鼓励患儿进行一些力所能及的功能锻炼。"
2018/04/09收听(87068)
儿童类风湿患者预后一般较好，因为儿童发病比较早时出现关节畸形情况不是很常见，及时控制病情以后，... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/27播放(75656)
儿童类风湿患者预后一般较好，因为儿童发病比较早时出现关节畸形情况不是很常见，及时控制病情以后，...
2023/08/27播放(75656)
"儿童类风湿患者的预后一般都还可以。因为儿童发病比较早的时候，出现关节畸形的情况不是很常见，及时控制了之后，对以后的生活、工作都不会有太多的影响。但是如果关节控制不好，肯定会影响到他的学习，所以我们一定要强调正规治疗，坚持用药。当患儿一旦出现了发热、关节炎、皮疹，甚至是不明原因的胸闷、咳嗽这些症状时，患儿家属一定要到医院及时就诊，挂风湿科，不要耽误了患儿的病情，影响他日后的生活。"
2018/04/10收听(64296)
"如果患儿出现持续高热，首先患者家属不要紧张，如果在家里出现了高热，先预处理，超过38.5℃就可以吃退烧药，如果在38.5℃以下，可以冰敷或者用热水擦一擦，再到医院就诊。如果确诊是类风湿关节炎，就需要进行正规治疗，根据医生的建议，使用药物把它控制下来。另外，出现高热之后，患儿需要多喝水，要及时更换衣服，如果出汗比较多要经常测一测体温。在饮食上，主要是清淡一点，不要太油腻，吃容易消化的食物，让患儿注意休息，避免风寒。"
2018/04/10收听(79244)
"儿童类风湿病患者多久复查一次？一般来说，如果患儿的各项指标没有达到稳定状态，比方他的炎症因子，包括血沉、C-反应蛋白、类风湿因子都特别高，关节也疼痛，一个月左右就要复查一次。如果他的各项指标都已经达到了正常状态，关节疼痛也已经明显缓解，基本上没有太多的关节肿痛的现象，就可以三个月，甚至半年复诊一次，但是这些都一定要在医生的建议下进行。"
2018/04/09收听(50062)
"晨僵一般是指早上起床之后关节活动不开，有僵硬感。它的持续时间是不一定的。一般来说，如果没有经过治疗，它可能会持续一个小时以上，甚至一整天。经过治疗之后，有些患儿可能持续几分钟，半个小时，有些人甚至可能没有晨僵。它一般与风湿的炎症活动有关系，炎症控制之后，晨僵会明显的减少，甚至消失。"
2018/04/09收听(62298)
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