膝关节半月板损伤有积水怎么办_有来医生

安丰敏
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

运动医学科

膝关节半月板损伤有积水怎么办

2023-01-04 20:39播放 :

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视频内容

膝关节半月板损伤有积水要寻找引起积水的原因，有时半月板损伤后会引起关节的刺激症状，会引起关节内环境紊乱，产生继发性滑膜炎，但需要通过正规检查诊断确认。

如果半月板处于不稳定的状态，可以通过关节镜处理不稳定的半月板，减少对关节内环境的干扰，从而达到减轻积液或消除积液的目标。还有一种情况是退化性半月板损伤，多见于老年人，积液可能不是退化性的半月板引起，而是整个膝关节的内环境出现失稳或退化，引起总体表现。这时治疗重点并不在半月板上，而是要着手解决整个大环境，治疗关节内环境，需要在正规的关节科医师指导下进行完整的正确治疗。

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膝关节半月板损伤有积水怎么办？

"膝关节半月板损伤的积水症状是比较常见的，因为半月板损伤是一种器质性的病变，半月板在关节里边起一个活动垫片的作用，这种垫片损伤以后，它经常会出现一些炎症介质的释放，刺激滑膜发炎，滑膜发炎以后一个是出现疼痛，第二个最常见的症状就是积水，而且在活动过程当中这种半月板损伤会不断的加重，这种新的创伤，新的撕裂，造成的炎症反应也会持续存在，所以这就使患者的症状常常不能够缓解，而且逐渐加重的一个过程。积水在从外边损伤的最初期一直到治疗的过程中常常都会有，所以跟活动多少和运动量是有明确相关的。"

语音时长01:02''

杨昕│北京大学第一医院

2017/11/24收听(13234)

膝关节半月板损伤要怎么办

膝关节半月板损伤既有外伤因素，也有营养状态下降而引发的半月板磨损、半月板损伤。如果是Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，完全可以保守治疗，这类的患者平时注意做好膝关节的保养，减少膝关节的负重，尤其不要做有损膝关节的活动，比如爬楼、爬山。在这个治疗期间，可以口服一些营养、软骨的药物，能够促进半月板的修复，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。半月板损伤后往往会伴有膝关节的肿胀、疼痛，可以配合一些活血消肿的药物，比如跌打丸、三七片、大活络胶囊。在恢复后期肿胀消失后，可行膝关节注射玻璃酸钠，可以减缓膝关节退变，也能够润滑、软骨，如果是Ⅲ度损伤，可考虑行膝关节镜治疗。

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/14收听(39440)

膝关节半月板损伤怎么办

膝关节半月板本身是一个特殊的人体结构，它位于膝关节中间，相当于机器上的皮垫对关节是一个缓冲，可...

何正斌│清华大学第一附属医院

2023/06/06播放(78696)

膝关节半月板损伤了怎么办？

"半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，男性多于女性，国外报道，内外侧半月板损伤之比为4或5:1，内侧多于外侧，国内临床好像恰恰相反，是外侧多于内侧。半月板损伤后的常见临床表现包括了局限性的疼痛，局限性的关节肿胀，关节内的弹响声或绞索感觉。股四头肌肉的萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位都有明确的压痛点，半月板损伤后的主要治疗分为非手术治疗和手术治疗，一个患者，到底是非手术治疗还是手术治疗好呢，不可一概而论。医生看过病人后，结合具体的情况才可以做出最终的判断。"

语音时长01:19''

刘卫东│中日友好医院

2017/10/18收听(28380)

膝关节半月板损伤怎么办

"膝关节半月板损伤可通过以下几种方法进行治疗：第一、手法治疗，半月板损伤后一般都有不同程度的移位，移位的方向与疼痛部位相一致，可采用压法、掐法、整复等手法使局部消肿、止痛、复位。其中整复手法是患者站立位，患肢抬起，术者用拇指尖掐或压住最痛处，如在前角，令患肢支撑，膝尽力伸直，重复数次至数十次。压痛在旁关节缝，术者手势同前，令患肢支撑，反复蹲起数次至数十次。压痛在腘窝两旁，令患肢支撑，尽力深蹲，重复数次至数十次，每日1-3次，15日为一疗程。第二、物理治疗，可采用热水浴、超短波治疗、微波治疗，可以加速半月板血液循环，促进半月板自我修复，每日一次，15日为一疗程。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/15收听(51094)

膝关节半月板损伤怎么办

"膝关节的半月板损伤，治疗方案完全取决于半月板损伤的程度。如果是膝关节半月板的一度损伤，完全可以通过严格的保守治疗，来达到比较良好的治疗效果。建议在急性期的时候，禁止下地行走，微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要时可以关节内注射营养药物。膝关节的二度损伤可以先做保守治疗，观察治疗效果，确定是否做手术治疗。而膝关节的半月板三度损伤和半月板撕裂，基本上都需要做膝关节镜手术治疗，可以选择做半月板成形术，也可以选择半月板摘除术。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/25收听(46726)

膝关节半月板损伤该怎么办

"膝关节的半月板损伤分为从轻到重三度，一度、二度是半月板的变性，并不属于半月板撕裂，都可以进行保守治疗，保守治疗的方法包括尽量少爬楼梯、少爬山，不要做膝关节原地扭转的动作，平时多注意锻炼股四头肌的力量，通过膝关节周围力量的加强保持关节的稳定，减少半月板损伤的发生。如果是三度损伤，称为半月板撕裂，半月板的撕裂有多种类型，撕裂的部位不同治疗方法有很大区别，一般半月板撕裂之后会引起打软腿、关节交锁和膝关节内外侧间隙疼痛的症状，一般需要手术进行修复或者是半月板成形。如果靠近关节囊部位的半月板撕裂可以进行缝合修复，如果撕裂靠近半月板关节内的游离缘，常常需要半月板的成形术。"

语音时长01:29''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(83256)

什么是膝关节半月板损伤？

"半月板是膝关节胫骨关节面内侧和外侧的半月形软骨，对于增加膝关节稳定性和缓冲震荡起到了重要的作用。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转力而致半月板撕裂。半月板损伤主要临床症状表现为疼痛，往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙，走路尚可，但有乏力症状，上下楼梯尤为明显，伴有疼痛或不适。当运动中股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的屈伸障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动的旋转身躯后交锁多可解除。\r"

语音时长01:21''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(14822)

膝关节半月板损伤是怎么引起的

"膝关节半月板的损伤有三种原因：第一种就是急性损伤，多见于体育运动的运动员，比如在踢足球时膝关节屈曲、旋转，转身踢球时如果用力不当，就会导致半月板在膝关节内受压，从而出现半月板损伤，也叫半月板撕裂，是一种急性损伤。第二种就是半月板慢性的积累性损伤，常见于煤矿工人和长期蹲膝工作的工人，是膝关节长期屈曲而导致半月板的慢性积累性劳损，如果一次更大力量的半月板受压，会导致半月板损伤。第三种就是一种继发性损伤，常见于膝关节骨性关节炎的病人，因为骨性关节炎会出现膝关节软骨的磨损，半月板恰恰就在两个软骨之间，起到衬垫的作用，在软骨磨损之后半月板就会受到股骨和胫骨的挤压，从而导致半月板损伤。以上就是膝关节半月板损伤的常见原因。"

语音时长02:08''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/05收听(65752)

膝关节半月板损伤是怎么引起的

膝关节半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤往往见于外伤性因素。外伤导致关节屈伸活动时，...

安丰敏│滨州医学院烟台附属医院

2023/08/31播放(53588)

膝关节半月板损伤有积液怎么办

"如果膝关节半月板损伤有积液，一般有两种原因：1、外伤导致的膝关节半月板损伤，同时伴有积液，这时的积液往往是关节腔内的出血，要进行关节的制动，一般进行支具或石膏外固定2-3周。急性期过后可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗，促进积液吸收。如果积液较多，不能够完全吸收，还可以进行关节腔穿刺抽出关节腔内的积液。对于半月板损伤，如果为Ⅲ级撕裂，出现半月板损伤的症状，比如弹响或者关节交锁，可能需要进行关节镜的手术治疗。2、老年人退变，老年人膝关节退变可以出现半月板继发性的损伤，也可以伴有关节腔积液，这时要进行适当的休息，避免着凉或者劳累，同时可以口服滑膜炎片或者口服消炎、止痛的药物进行治疗。如果病情严重，还需要进行关节镜清理。"

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常克武│七台河市人民医院

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膝关节半月板损伤能自己好吗

膝关节半月板损伤实际上无论年轻人还是老年人都比较常见膝关节不舒服一个原因。膝关节半月板损伤概念...

祝云利│上海长征医院

2023/07/06播放(54080)

膝关节半月板损伤怎么治疗

"膝关节半月板损伤的治疗，一般根据损伤的严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于膝关节半月板轻度损伤的患者，或者临床症状较轻的患者，一般可以采取如下的保守治疗措施。具体包括应该限制膝关节的活动量，尤其应该限制膝关节的伸屈活动幅度，如尽量避免减少上下山、爬楼梯、蹲下再起来等这些增加膝关节伸屈活动度的运动，当然也可以进行平时的日常的步行这是可以的。另外可以给予局部的热敷理疗，或者口服具有促进半月板损伤修复的药物，如硫酸氨基葡萄糖等。如果疼痛明显就可以对症给予非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，当然也可以给予关节腔内局部注射玻璃酸钠等这些润滑剂，来减轻半月板损伤的进一步加重。而对于症状明显的或者半月板损伤较重的这些患者，则一般可以采取微创的手术治疗方法进行对症治疗，一般情况下多为采取关节镜下对半月板损伤进行修复、缝合的这些治疗方式。"

语音时长01:39''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(92586)

膝关节半月板损伤怎么治疗？

"膝关节的半月板损伤，大多数是因为外伤或者运动不当造成的。急性期的时候，假如关节有明显积液或者积血的时候，应该在严格的无菌操作下抽积液，用管型石膏使整个下肢固定，大概4周。4周以后要去除部外固定，积极的锻炼股四头肌，防止肌肉萎缩。慢性期，如非手术的治疗无效，症状体征明显，影响日常生活，诊断比较明确的时候，应该做关节镜来切除损伤的半月板，或者予以缝合，术后都要进行股四头肌的锻炼，避免的肌肉萎缩。"

语音时长01:02''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/16收听(79886)

膝关节半月板损伤原因

膝关节半月板损伤是日常比较多见的一种损伤，半月板损伤主要有两大方面的原因：

雷鸣│宜春市人民医院

2023/02/19播放(63866)

膝关节半月板损伤有什么症状

"膝关节半月板损伤以后会出现关节明显的疼痛症状，尤其是下地行走或者关节屈伸活动的时候，疼痛会更加的明显，甚至会引起关节出现交锁、弹响，走路活动明显受到影响而且关节出现肿胀，关节内存在大量的瘀血积液，浮髌试验阳性，过伸过屈以及研磨试验阳性。要进行膝关节的核磁共振检查明确半月板损伤的严重程度，进而选择科学合理的治疗方法。如果轻度的损伤，支具外固定，定期复查，病情稳定以后，及时恢复关节的功能。如果受伤的比较严重，可能需要进行手术治疗，才能获得满意的治疗效果。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/04收听(57778)

膝关节半月板损伤的症状有哪些

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郭常安│复旦大学附属中山医院

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对于膝关节半月板损伤患者，通常建议应用具有弹力性绷带，绷带由于存在弹力作用，向内进行不断固缩，...

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