首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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哮喘发作时有无喉鸣音因人而异。因为哮喘发作时每个患者的表现并不相同。之前哮喘患者大多存在喉鸣音,而目前咳嗽变异性哮喘的患者较多,哮喘患者多表现为刺激性干咳。
此外,患者还可表现为胸闷。有些患者没有任何症状,只感觉胸闷、憋气,肺部没有哮鸣音、没有咳嗽的临床表现,但是做肺功能发现舒张试验阳性或者激发试验阳性,从而可以诊断为哮喘。
所以诊断哮喘最重要的不是患者的临床表现,而是要判断患者是否属于过敏体质,并且通过肺功能检查明确诊断哮喘。患者不论是喉鸣、喘鸣、咳嗽,甚至只是感觉胸闷,同样可能正处于哮喘发作状态。
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哮喘急性发作时双肺可闻及哮鸣音,如果发作症状比较轻,肺部是散在的哮鸣音。如果喘憋症状比较重,双肺可闻及满布的哮鸣音。当症状很重时出现哮喘持续状态,肺部哮鸣音可以明显减少。如果哮喘患者出现喉鸣音,考虑可能伴有咽喉部炎症,多半合并细菌或者病毒感染。建议可以在给予治疗哮喘药物的基础上加用抗生素或抗病毒药物进行治疗,一般给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵喷雾剂。如果是成人18岁以上,可以加用盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星抗炎治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/01收听(62602)
"哮喘的喉鸣音准确的讲,医学上认为是哮鸣音,哮鸣音主要见于小气道,包括哮喘,小气道阻塞引起的疾病。发生的哮鸣的原因,主要是由于哮喘的病理、机理使细支气管黏膜充血、水肿,周围平滑肌出现痉挛,所以使哮喘患者的细支气管管腔异常狭窄。当人在呼气的时候,气流通过狭窄的细支气管之后就会发生湍流。发生湍流以后,就会出现呼气象高调的高鸣音,就类似吹哨一样的声音,叫做哮鸣音。一般哮鸣音通过用扩张支气管的药物或者用平喘的药物,往往都可以受到非常好的效果。绝大部分患者哮鸣音在吸入扩张支气管之际以后,3-5min之后基本上就可以完全的控制、消失,但不是从根本上治疗,根本要治疗需要长期吸入控制药物才可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/05收听(54174)
哮喘发作首先需考虑患者日常如何用药,如果是从未用药的哮喘病人,第一次发作就要根据其轻重程度,如... 邓春│海南省肿瘤医院 2023/06/20播放(94126)
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邓春│海南省肿瘤医院
2023/06/20播放(94126)
过敏性哮喘分为缓解期、急性期,缓解期与正常人无异,患者可以正常工作、生活,急性期常因吸入过敏原... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/01/19播放(50430)
过敏性哮喘分为缓解期、急性期,缓解期与正常人无异,患者可以正常工作、生活,急性期常因吸入过敏原...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2023/01/19播放(50430)
喉鸣音是喉部所发出的一种异常的呼吸音,是由于各种原因所引起的喉腔气道狭窄,呼吸时气流通过狭窄的管腔所产生的喉鸣。由于发病的年龄和病变的部位不同喉鸣特性也不相同。如果是小儿急性喉炎时出现的喉鸣,往往伴有声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性性呼吸困难。小儿喉炎,起病急,病情进展快,早期以喉痉挛为主。急性呼吸道阻塞时,喉喘鸣是一种高尖锐的高调喉鸣,伴有软组织的吸气性凹陷,声音嘶哑,多伴有发绀等缺氧症状。如果是喉返神经麻痹,多有吸气性喉鸣,活动后呼吸困难,容易发生呛咳。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(72796)
" 重症哮喘时血气分析表现为Ⅱ型呼吸衰竭,也就是会出现二氧化碳的潴留,有时还会出现酸中毒的表现,也就是会出现PH值的下降,重症哮喘还会有以下的表现: 1、意识障碍,严重的哮喘甚至出现意识障碍,这时意味着病情非常的危重; 2、口唇发绀; 3、端坐呼吸、大汗; 4、奇脉; 5、峰流速监测提示小于基线值的50%。 如果符合以上表现提示是重症哮喘,需要给予立即的抢救,可以采取以下抢救的措施,吸入短效的支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、复方异丙托溴铵。给予静脉应用糖皮质激素,比如静脉滴注甲泼尼龙。给予静脉应用支气管扩张剂,比如氨茶碱、硫酸镁,有时还可以应用特布他林,静脉应用特布他林,往往是在病人不能耐受雾化吸入时才可以静脉应用。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/18收听(21736)
"哮喘在发作的时候是十分危险的,要赶快进行处理。首先,如果是因为过敏性原因引起的哮喘,需要赶快脱离过敏原,然后使用抗过敏的药物,比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。其次,需要使用扩张支气管的药物,缓解哮喘的发作,可以使用生理盐水稀释硫酸特布他林,雾化吸入治疗,可以有效缓解哮喘发作时的症状,扩张支气管的效果也是比较好的;也可以雾化吸入沙丁胺醇缓解哮喘发作,效果也是非常好的。此外,如果是咳嗽变异性哮喘发作的时候,可以吸入信必可缓解哮喘发作时的症状。最后,可以使用药物进行静脉点滴治疗,对于缓解哮喘发作效果也是比较好的,比如可以使用氨茶碱进行静脉点滴的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(76974)
哮喘发作时需要进行积极平喘治疗,具体内容如下:1、激素治疗:哮喘发作症状比较明显... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(78300)
哮喘发作时需要进行积极平喘治疗,具体内容如下:
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11播放(78300)
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,根据病情可以分为哮喘急性发作期、慢性持续期和临床... 赵恬│浙江医院 2023/12/30播放(59658)
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患有哮喘或者家里有哮喘患者,都体会到经常夜间发作较重,与较多因素有关,具体如下:... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2023/03/08播放(94352)
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...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
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支气管哮喘是常见的慢性疾病,是气道慢性炎性改变,但是与慢性阻塞性肺疾病最大的不同,是支气管哮喘... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(51648)
支气管哮喘是常见的慢性疾病,是气道慢性炎性改变,但是与慢性阻塞性肺疾病最大的不同,是支气管哮喘...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/25播放(51648)
"哮喘发作后可以采取以下方式进行缓解:1、缓解呼吸窘迫,哮喘发作的患者可以选择半卧位、端坐体位,将患者颈部附近的纽扣解开,双手对患者背部的肌肉进行按摩。2、及时补充氧气,对患者给予吸氧治疗,同时对围观人员进行疏散,避免对患者呼吸新鲜空气产生影响,从而降低患者产生焦虑不安的情绪。3、选择支气管扩张喷雾剂,支气管扩张喷雾剂能在一定程度上扩张支气管,对于因为支气管痉挛而诱发患者出现呼吸困难的问题,能起到缓解作用。4、拨打120送医,对患者进行抗感染,包括静脉、口服用药抗过敏,例如酮替芬、扑尔敏等一系列针对性治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(69334)
"哮喘病即便是再不发作时也是可以检查出来的,需要到医院呼吸内科就诊做肺功能检查、舒张试验和激发试验。哮喘患者最经典的症状就是会出现气喘、咳嗽以及胸闷,如果是出现这三个症状或其中一个症状反反复复发作,尤其是在闻见异味或天气变化时发作要考虑是哮喘,如果哮喘没有在发作期间也可以通过做检查明确是否是哮喘。在以上检查中支气管舒张试验和支气管激发试验是目前诊断哮喘疾病的金标准,而且这两个检查也非常简单。支气管舒张试验主要是需要吸入支气管舒张器,然后测定第一秒用力呼吸末容积的变化,从而判断目前气道阻塞的可能性。支气管激发试验主要是通过刺激,例如某种化学或物理等刺激激发目前气道的收缩反应,从而判断支气管的狭窄程度。"
2020/05/22收听(91428)
随着科学研究的进展,发现环境因素对于儿童哮喘的发作有一定影响,因为呼吸系统跟外界相通,跟外界有... 宁立华│包头市第四医院 2023/11/13播放(82132)
随着科学研究的进展,发现环境因素对于儿童哮喘的发作有一定影响,因为呼吸系统跟外界相通,跟外界有...
宁立华│包头市第四医院
2023/11/13播放(82132)
"孩子哮喘症状有哮喘发病初期主要表现为刺激性的干咳,随后出现喘息症状,喘息症状轻重不一,轻者无气急,可见呼气时间延长,重者出现严重的呼气性困难,孩子会表现为烦躁不安、端坐呼吸、出冷汗,甚至出现面色苍白。另外,还有口唇、指甲端发绀,并可呈现三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷以及意识模糊等病情危重表现,一般自行或给予药物缓解后,孩子常表现为疲乏无力的全身症状。本病可反复发作,夜间发病较多,少数孩子有夜间咳嗽、胸闷不适的感觉。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/04收听(12882)
"呼吸困难、胸闷是哮喘的主要表现,也是临床上判断哮喘的主要方式。哮喘患者会伴随胸部闷胀、喘不过气,严重的还有窒息感,早期以咳嗽、咳痰为主,夜间和凌晨比较常见,后期出现喘息时咳嗽的症状会减轻。该病的主要病因是吸入过敏原和感染,如果室内尘螨比较多或室外处于花粉季,都会引起变态反应,导致哮喘。而流感病毒、腺病毒等呼吸道感染,是引起哮喘的另一部分原因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(70464)
哮喘是过敏原或其它非过敏因素引起支气管反应性过度增高的慢性疾病。通过神经体液因素的调节,导致气... 翟静│长春市儿童医院 2023/05/27播放(90326)
哮喘是过敏原或其它非过敏因素引起支气管反应性过度增高的慢性疾病。通过神经体液因素的调节,导致气...
翟静│长春市儿童医院
2023/05/27播放(90326)
预防哮喘发作,临床上主要通过以下几种方式:1.坚持治疗:坚持治疗是预防哮喘急性发... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(67000)
预防哮喘发作,临床上主要通过以下几种方式:
1.坚持治疗:坚持治疗是预防哮喘急性发...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(67000)
哮喘的特点是发作性咳嗽、胸闷以及呼吸困难,哮喘的发作往往具有以下规律:1、接触过敏原时哮喘容易急性发作;2、受凉感冒时哮喘容易急性发作;3、哮喘的症状往往还有夜间重、凌晨重、白天相对较轻的特点。基于以上规律哮喘的病人平时应当注意以下几点:1、尽量避免接触过敏原;2、要适当的体育锻炼、增强体质、防寒保暖、预防感冒,减少哮喘的急性发作;3、身边要备有哮喘的急救药物,比如沙丁胺醇等,当哮喘急性发作时应当及时吸入沙丁胺醇等急救药物治疗,如果病情严重在吸入药物的同时需要紧急拨打120,以免延误病情造成严重的后果。
2019/11/28收听(76576)
哮喘是抑制性疾病,与过敏有相关性,用激素治疗,包括吸入糖皮质激素和LABA等。1... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/08/08播放(81888)
哮喘是抑制性疾病,与过敏有相关性,用激素治疗,包括吸入糖皮质激素和LABA等。
1...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/08/08播放(81888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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