首都医科大学附属北京同仁医院
风湿免疫科
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手关节疼痛单从主诉症状不能判断是否为风湿性疾病，需医生具体询问患者疼痛性质，如为急性或慢性，是否双侧对称，位于腕关节、掌指关节还是近端指间关节、远端指间关节，有无合并问题，如皮疹、指甲改变等。
关节疼痛只是主观症状，医生还要配合有无关节肿胀、关节压痛等查体判断。若医生检查到关节肿胀和压痛，提示患者存在关节炎。一旦有关节炎存在，要高度考虑是否患有风湿性疾病。手关节疼痛如果存在关节炎体征，最多见于类风湿关节炎、骨关节炎以及银屑病关节炎，需要结合患者具体客观检查以及其它合并情况综合判断。
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"手关节痛不一定就是风湿性疾病，有很多种因素都可以导致手关节疼痛，比如常年的劳损。如果患者长期做手工活动，并且长期应用电脑工作，有可能造成手关节的疼痛。另外营养失调也会导致手关节的疼痛，但并不一定有炎症存在。此外也有一些先天性的因素，由于先天性畸形的原因而导致手关节出现疼痛。如果排除这些因素，也要注意近期是否存在有感染的情况，感染之后也会导致手关节出现疼痛。另外就要警惕骨关节炎或者类风湿关节炎的可能，可以到医院完善相关的检查以及影像学相关的检查，来进行明确。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(55887)
"风湿病的患者出现手指关节疼痛，首先要找到原因，到底是风湿病中的哪种疾病，例如是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎，还是痛风等等，找到风湿手关节痛的原因，针对病因进行治疗。当然治疗包括一般性治疗，比如疼痛严重的时候要休息。另外，可以口服消炎止痛的药物，包括扶他林、乐松等。糖皮质激素、改变病情的抗风湿药以及生物制剂等等，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎，还是应该应用的。此外，可以外用一些药膏、膏药和中医药的治疗，也是可以采用的。因此风湿手关节痛要找到原因，到医院请专科医生进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/02收听(75063)
风湿关节痛可以出现各种各样的症状，比如关节症状，包括大关节、小关节，风湿是很广泛的概念，包括类... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(56686)
风湿关节痛可以出现各种各样的症状，比如关节症状，包括大关节、小关节，风湿是很广泛的概念，包括类...
2023/03/13播放(56686)
"有患者问如何治疗风湿关节痛，首先要明确一个概念，风湿病是一组疾病的总称，不是某一个病。风湿病包括类风湿关节炎、链球菌感染后风湿热、骨关节炎以及弥漫性结缔组织病，包括红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎等等，上述这些风湿病都可以引起关节肿胀、疼痛。所以，如果出现关节肿胀、疼痛，首先要明确是哪一种风湿病，这样才能够对症治疗。一旦患者出现关节肿痛，建议先做一些必要的化验检查和影像学检查，比如抽血做血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体，查血尿酸、抗核抗体、抗ENA抗体等。另外，关节痛要给局部的关节做X线片和核磁共振，只有明确是哪种疾病导致的关节痛才能对症下药。当然，多种关节痛都可以用消炎、消肿、止痛药物，比如非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等等，这类药物可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用，但是不能够阻止某种疾病的病情进展。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/19收听(49340)
"风湿性关节痛可通过以下方式治疗：1、要去除引起风湿性关节疼痛的病因，也就是要注意关节的保暖，避免冷风、冷水刺激，还要注意关节的干燥，避免长期呆在潮湿的地方，都容易引起风湿性疾病的加重。2、可以使用常规消炎去痛药物来缓解关节的症状，可以使用西乐葆胶囊、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片来缓解疼痛，消除关节炎症。还可以使用抗风湿的药物来治疗风湿性关节疼痛，比如风湿二十五味丸、尪痹胶囊，都是较好的中成药物。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(79507)
风湿关节疼应用药物具体如下：1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林 、芬必得、美洛昔康... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/24播放(55977)
风湿关节疼应用药物具体如下：
1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林 、芬必得、美洛昔康...
2021/05/24播放(55977)
风湿关节痛临床常用药物主要包括以下几种类型：1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药主要以... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(84883)
风湿关节痛临床常用药物主要包括以下几种类型：
1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药主要以...
刘爱华│北京医院
2023/05/16播放(84883)
关节痛不一定是风湿，疼痛有很多原因，主要原因是风湿性疾病。其它包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/20播放(69696)
关节痛不一定是风湿，疼痛有很多原因，主要原因是风湿性疾病。其它包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、...
2021/04/20播放(69696)
关节痛是风湿病典型表现，但没有特异性，即关节痛并不意味着特指某一疾病，可能是风湿病的共同表现。... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(53105)
关节痛是风湿病典型表现，但没有特异性，即关节痛并不意味着特指某一疾病，可能是风湿病的共同表现。...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(53105)
风湿关节痛的治疗包括对症治疗以及病因治疗，具体如下：一、对症治疗：... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(92209)
风湿关节痛的治疗包括对症治疗以及病因治疗，具体如下：
一、对症治疗：
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2023/05/16播放(92209)
"风湿关节痛的治疗主要是应用非甾体抗炎药，能够针对急性关节炎症有一定的疗效，常可选用布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。这一类药物具有强大的抗炎、止痛、消肿和退热的作用，当然也有一定的不良反应，在应用时一定要注意，尤其是一些胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻，甚至有可能会出现胃肠道溃疡或者穿孔、出血等。另外，在日常生活中也要注意，一定要避免过度活动，避免劳累，急性期一定要以休息为主，缓解期再适当进行活动，如果是类风湿关节炎导致的关节痛，还要加用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。"
2019/04/14收听(60091)
"风湿关节痛如何治疗，这里所讲的风湿关节痛应该是指的风湿病所引起来的关节疼痛，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎以及强直性脊柱炎等其他结缔组织病，引起的关节疼痛。对于关节疼痛采取保守疗法，还要调整好自己的生活方式，进行相对应的药物治疗，具体如下：第一、非激素性的抗炎药物，包括扶他林、芬必得、乐松等。第二、病情缓解药物又称为慢作用药物，这里面包括甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。第三、肾上腺皮质激素，口服的和肌肉注射以及静脉注射的，常常用于有严重关节外并发症患者。第四、生物制剂，近年来在治疗风湿关节痛的疾病中，有相当多的国内和国外产的生物制剂用于治疗。除此之外，还包括针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。但是当疼痛缓解以后还是要寻找病因，针对病因进行治疗，才能起到较好的疗效。"
2020/03/19收听(68965)
手指关节疼也是由多种原因造成，可以是风湿，也可以是炎症，也可以是退行性改变。风湿性关节炎或类风... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(55026)
手指关节疼也是由多种原因造成，可以是风湿，也可以是炎症，也可以是退行性改变。风湿性关节炎或类风...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(55026)
老百姓理解的风湿包括手指关节痛，风湿是一类大的疾病。根据美国2009年抗风湿病分会的风湿病分类... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(71414)
老百姓理解的风湿包括手指关节痛，风湿是一类大的疾病。根据美国2009年抗风湿病分会的风湿病分类...
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2019/09/24播放(71414)
风湿关节痛，通常使用药物治疗，包括有五大类，具体如下：1、非甾体类抗炎药物：包括... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(70982)
风湿关节痛，通常使用药物治疗，包括有五大类，具体如下：
1、非甾体类抗炎药物：包括...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(70982)
"手腕部的风湿痛，考虑有可能是手腕部由于风湿性关节，或者类风湿性关节炎引起的相应疼痛，在出现了疼痛的情况下，可以考虑对症治疗：第一点，可以口服非甾体的抗炎药来缓解疼痛。第二点，可以适当的应用舒筋活血药物，使局部的血液循环增加，也可以适当的烤灯和热敷方式，来增加局部的血液循环，局部血液循环快了之后，是有助于促进炎症反应因子的带走。第三点，要增加患者的活动量，活动量达到一定程度之后，会使局部血液循环加快，会使炎症反应带走。如果疼痛导致的活动量减少之后，容易导致腕关节的粘连，而导致关节僵硬等一些损伤。第四点，还要增加心理的治疗，积极暗示患者朝积极的方向发展，有可能人体对于致炎因子的抵抗能力会更强，而疼痛减轻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(21276)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：1、退行性... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(89059)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：
1、退行性...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(89059)
手腕风湿关节痛见于多种原因，需要明确诊断并针对性治疗，主要处理如下：1、明确诊断... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(62063)
手腕风湿关节痛见于多种原因，需要明确诊断并针对性治疗，主要处理如下：
1、明确诊断...
2023/03/30播放(62063)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(71441)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(71441)
"风湿病引起的关节痛，患者可以服用非甾体类抗炎药物缓解症状，常用的非甾体类抗炎药物包括双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布及布洛芬等，患者可以选择其中的一种药物服用，缓解症状。但是风湿病引起的关节疼痛种类非常多，风湿病大约包含一百多种，不同疾病引起的关节疼痛特点和预后不一样。以类风湿关节炎为例，这种风湿病引起的关节疼痛，随着时间延长可以出现关节畸形、关节功能丧失。单纯应用非甾体类抗炎药物治疗不可取，需要联合抗风湿缓解病情的药物治疗，控制病情进展，防止致残。而对于系统性红斑狼疮引起的关节疼痛，一般不会遗留关节畸形，可以服用非甾体类抗炎药对症治疗。另外，还需要根据原发病病情活动，加用其他药物进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/04收听(46752)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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