首都医科大学宣武医院
普通外科
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急性胆囊炎是一种非常常见的疾病，急性胆囊炎的治疗要看具体的发病情况、发病时间来确定。急性胆囊炎往往由胆结石引起，如果胆结石又引起了胆囊炎、胆绞痛的情况，需要积极治疗，应当对症治疗，先解除急性疼痛的情况。如果有条件，发病时间短如三天之内，这时可以考虑做手术治疗。手术一般是做微创手术，将胆囊摘除，如果急性胆囊炎特别厉害，发病时间比较长，超过三天，手术也不好做，容易引起出血等情况。这时首先是消炎，对症治疗，如果能缓解，等待2-3个月以后再做手术。
如果不缓解，持续有胆囊结石嵌顿，引起严重的急性胆囊炎，甚至发烧引起休克，这时就做过渡性治疗，可以经皮、经肝行胆囊穿刺，先做引流，引流就可以缓解症状，让胆囊炎症消退。引流可能需要2-3个月的时间，炎症消退以后，后期再做手术。
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"急性胆囊炎病人往往出现以下几种情况，临床治疗是以对症治疗为主。第一、右上腹的疼痛，针对疼痛的治疗主要是以解痉镇痛为主。第二、急性胆囊炎病人往往合并胆囊或胆道感染，这时要用抗菌药来控制感染。第三、急性胆囊炎容易出现黄疸，这时要清热利胆的药物，如胆宁片、消炎利胆片等。急性胆囊炎严重的病人会出现胆道化脓性感染、胆道坏疽、甚至穿孔，这种情况下需要及时手术治疗，以免延误病情。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(68480)
"急性胆囊炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的是在于控制病情，为后续手术做准备，非手术治疗主要是指药物治疗，包括以下内容，先要禁食、禁水，解除胆囊的痉挛，如果疼痛比较明显，可以给予解痉的药物，比如间苯三酚、山莨菪碱，还可以需要补液治疗，通过静脉通道补充液体以避免出现脱水，可以补充葡萄糖、葡萄糖盐水等，同时需要抗感染治疗。如果发现患者有感染的迹象，会采取经验性的抗感染抗生素，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，必要时可以通过血培养等方式，明确何种细菌感染，然后选择敏感抗生素进行治疗，对于有水电解质紊乱，以及酸碱失衡的患者，还需要及时纠正水电解质失衡，以及酸碱失衡的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(37616)
如果是急性的结石性胆囊炎，建议在积极地保守治疗、控制症状后，再考虑择期手术。如果是急性非结石性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(47514)
如果是急性的结石性胆囊炎，建议在积极地保守治疗、控制症状后，再考虑择期手术。如果是急性非结石性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(47514)
急性胆囊炎是指胆囊发生急性、化学性、细菌性炎症，约95%患者合并有胆囊结石，治疗方法如下： 李波│海南省人民医院 2023/10/28播放(62042)
急性胆囊炎是指胆囊发生急性、化学性、细菌性炎症，约95%患者合并有胆囊结石，治疗方法如下：
李波│海南省人民医院
2023/10/28播放(62042)
"急性胆囊炎的症状，主要表现是右上腹剧烈疼痛，可以向肩背部的放射，呈持续性的疼痛，可以阵发性加剧，往往可以伴有恶心、呕吐。呕吐物就是胃肠道的内容物，可以出现发热。早期可能没有黄疸症状，后期可以出现黄疸的症状。查体可以发现右上腹有压痛，25%患者可以触及到肿大胆囊，往往患者在吸气、咳嗽时，将手放于右肋下，手指触到肿大胆囊时可以引起突然终止吸气，右上腹可有压痛，附近可以有肌紧张。治疗首先要暂时的禁食，不要吃东西，不要喝水，通过胃肠减压，纠正水电解质紊乱，给予抗生素治疗。如果以下情况，可以选择手术治疗，比如胆囊炎发生胆道的感染，出现坏疽、化脓、穿孔等。还有急性胆囊炎发病72小时之内，也可以在急症下行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(20086)
急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应，是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎... 刘俊│海南省人民医院 2023/02/28播放(89856)
急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应，是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎...
刘俊│海南省人民医院
2023/02/28播放(89856)
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎，约占总数70%，急性非结石性胆囊炎可能占30%左右... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/07/30播放(91598)
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎，约占总数70%，急性非结石性胆囊炎可能占30%左右...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/07/30播放(91598)
目前急性胆囊炎的手术包括两类：微创手术和开腹手术。具体情况如下：1、微创手术：先... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/24播放(88908)
目前急性胆囊炎的手术包括两类：微创手术和开腹手术。具体情况如下：
1、微创手术：先...
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/24播放(88908)
急性胆囊炎的症状及治疗方法如下：1、症状：急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化，炎症变... 徐智│北京大学第三医院 2023/02/03播放(86742)
急性胆囊炎的症状及治疗方法如下：
1、症状：急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化，炎症变...
徐智│北京大学第三医院
2023/02/03播放(86742)
"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(35816)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病，治疗可以分几个步骤，首先、预防它发作，可以减肥、通畅大便让胆囊炎的发作可能性降低；第二、如果合并有明确的胆囊结石，可以及早的进行溶石或者是手术治疗，把胆囊结石取出来，这样胆囊就不会再发炎了；第三、如果已经发作了急性胆囊炎，也可以分为保守治疗和手术治疗。早期急性胆囊炎症状不严重的可以给予抗生素、禁食水，然后给予静脉营养支持，给与止痛药物，大部分患者可以缓解。严重胆囊炎有明确胆囊结石梗阻，或合并糖尿病的患者，主张手术治疗。现在教科书上说，急性胆囊炎进行手术治疗也是一个常规的治疗办法，现在主要是采取腹腔镜胆囊切除的手术来治疗，对于比较严重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手术的，或者高龄患者不能耐受手术，也可以采用保守治疗，同时进行一个胆囊穿刺，胆汁引流，这样可以给予二期手术治疗的机会。总体来说，急性胆囊炎的患者首选是手术治疗，如果是病人比较害怕或者有一些手术禁忌症，也可以选择保守治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(64524)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/10/04播放(83264)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/10/04播放(83264)
"急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括对病人的全身营养支持，纠正水电解质的平衡紊乱，禁食水，解痉止痛以及抗生素治疗。对于有其他合并症，给予相应的治疗，同时完善术前准备。手术治疗对于结石性急性胆囊炎，一般在非保守治疗的情况下，多数病情能够缓解，可以择期行手术治疗，因为择期胆囊切除比急诊手术的并发症和死亡率要低很多。对于非结石性急性胆囊炎，病情复杂，并发症发生概率高，所以多建议早期手术治疗。手术的方式多是胆囊切除术，胆囊切除术目前较为安全，多选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/21收听(14122)
急性胆囊炎治疗主要是包括输液、抗炎、对症... 王东│北京大学人民医院 2023/09/07播放(47147)
急性胆囊炎治疗主要是包括输液、抗炎、对症...
王东│北京大学人民医院
2023/09/07播放(47147)
"急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：1、禁食、补液；2、使用强力抗生素；3、必要时应当进行手术治疗。上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(93728)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(81462)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<...
2023/04/25播放(81462)
"急性胆囊炎的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的在于控制病情，为后续的手术做好准备，非手术治疗的内容包括先要禁食、禁水，解除胆囊痉挛，还要通过静脉通道的补充液体，以免出现脱水的现象。对于有右上腹疼痛的患者，还可以给予解痉止痛的药物，来缓解腹痛的症状，抗感染是比较重要的治疗手段，如果发现患者有感染的迹象，先要采取经验性抗生素进行治疗，同时可以做血培养或者胆汁培养，来了解具体的感染细菌，同时做药敏试验来选择敏感的抗生素，还要纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。大多数患者病情进展，得到控制之后待身体状况平稳后再行择期的手术治疗，手术治疗是指通用腹腔镜或者开腹的方式将胆囊切除，如果出现了一些并发症，比如胆囊的穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等，需要急诊进行手术切除胆囊，一些病情比较严重、年老体弱等不具备手术条件的患者，也可以选择经皮穿刺胆囊引流，来缓解症状，待病情稳定之后再考虑手术切除胆囊。"
2020/10/16收听(85308)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/09播放(36539)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：
1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/09播放(36539)
"急性胆囊炎的具体治疗方法如下：一、解痉、镇痛：可肌肉注射阿托品，舌下含服硝酸甘油，肌肉注射杜冷丁。二、抗菌治疗：抗生素的使用是为了防止菌血症和化脓性并发症，通常以青霉素、克林霉素和氨基糖苷类联合使用，或者使用第二代头孢菌素。三、利胆药物的使用：急性胆囊炎的病人需要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病等。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪和大便通畅，本病若有结石或经常发作，可考虑手术治疗，应选用低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/11收听(92412)
急性胆囊炎的检查方法如下：1、有明显的临床表现：结石对胆囊黏膜可造成损伤，引起胆... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/18播放(83004)
急性胆囊炎的检查方法如下：
1、有明显的临床表现：结石对胆囊黏膜可造成损伤，引起胆...
2023/08/18播放(83004)
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