急性胆囊炎的表现_有来医生

徐智
主任医师

北京大学第三医院

普通外科

急性胆囊炎的表现

2020-04-15 15:33播放 :

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视频内容

急性胆囊炎患者的表现与炎症范围有关，包括全身性表现和局部性表现两个方面，临床表现具体如下：

1、全身性表现：即感染全身的表现，如乏力、发烧，患者体温38-40℃，出现食欲低、体力弱等；

2、局部表现：红、肿、热、疼和功能障碍。胆囊位置较深，红、肿、热、疼有时表现不出，主要为疼痛和功能障碍，右上腹局限压疼，右侧肋缘下可以摸到肿大的胆囊，有压疼；同时胆囊炎症波及到局部，局部右上腹摸到疼痛性肿块或者胆囊炎症周围浸润，也可以因为胆囊本身发生血管变窄、闭塞等情况，使胆囊坏死穿孔，胆汁进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，产生疼痛。

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什么是急性胆囊炎？

"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；另外5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊，或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌，可以合并有厌氧菌的感染。"

语音时长01:03''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/23收听(75418)

急性胆囊炎怎么引起的

"急性胆囊炎的发生原因主要有：1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管，而导致急性胆囊炎，因为阻塞胆管，导致胆囊管扭转、狭窄，进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤，阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻，胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/20收听(50774)

急性胆囊炎是怎么引起的

急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/30收听(94222)

急性胆囊炎是怎么引起的

引起急性胆囊炎的原因包括：
1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜...

江华│首都医科大学宣武医院

2017/01/20播放(52754)

急性胆囊炎是怎么引起的？

"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症，大约有95%以上的病人有胆囊结石，我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石，我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，平常可以合并有厌氧菌的感染，也有报道说在胆囊结石的病人当中，可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA，说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"

语音时长01:05''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(59132)

急性胆囊炎是怎么引起的？

急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端，它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻，比如说有小结石，或者是大结石，把胆囊管给堵住了，造成胆汁不能通畅的回流，局部就有可能造成压力逐渐增高，造成胆囊黏膜受损伤，胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜，造成局部的化学性炎症。时间长了，压力逐渐增高，造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题，可能造成炎症。另外，胆汁是跟肠道相通的，胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌，细菌在胆囊黏膜受损伤的时候，也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症，造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病，糖尿病患者抵抗力比较弱，胆囊的血液供应也会受到一些影响，他往往没有结石，也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的，比如说蛔虫、寄生虫，造成局部的胆囊梗阻以后，造成局部炎症。

语音时长01:16''

江华│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(33040)

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急性胆囊炎的症状

"急性胆囊炎的症状主要为右上腹疼痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性、阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐，呕吐物为胃十二指肠内容物，后期表现发热，多为低热、寒战，高热并不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时才出现黄疸。"

语音时长00:47''

张伦│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(68544)

急性胆囊炎的症状

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林帆│广州市第一人民医院

2018/09/29播放(98538)

急性胆囊炎怎么治疗？

"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"

语音时长00:49''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(35816)

急性胆囊炎严重吗

急性胆囊炎是否严重，根据治疗情况和患者身体来决定，不能一概而论。分为以下几种情况：

江华│首都医科大学宣武医院

2018/05/31播放(69170)

急性胆囊炎的饮食

"急性胆囊炎的饮食主要有水果、低脂肪食物、通便食物，以及营养支持等，具体如下：第一、水果：可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨、西柚等。第二、低脂肪、优质蛋白：可适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜鱼肉和虾肉，及较瘦的牛肉和羊肉等。第三、通便食物：可适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。第四、营养支持：如果患者腹痛很严重，这时可能需要暂时停止吃饭和饮水，给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳及多种微量元素、维生素等，具体能够进食的时间应向主管医师进行咨询。治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要吃腌制食品。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/09收听(91134)

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