哪种方法可以降低尿酸或一旦出现高尿酸血症或痛风时,在生活上或者在服药上,有哪些需要注意。
1、低嘌呤饮食:首先尿酸的生成主要是食物中含有嘌呤含量比较高,体内的代谢产物就是尿酸,所以如果要想降低血尿酸,第一个要做到的是低嘌呤饮食,低嘌呤饮食就可以正常地降低血尿酸在60-90mmol,即如果血尿酸不是特别高的时候,单纯通过低嘌呤饮食,包括少摄入动物内脏、干果、海鲜,还有酒类,这方面多注意,血尿酸就可以降低一部分;
2、促进尿酸排泄:另外一个方法,除了少摄入高嘌呤的食物,还有可以促进尿酸的排泄,即可以通过碱化尿液,增加尿酸从尿中的排出,便可以通过吃碳酸氢钠来碱化尿液,促进尿酸的排泄。也可以通过多喝水,每天大量地饮水以后,尿酸也可以排泄;
3、药物治疗:如果经过低嘌呤饮食,又经过碱化尿液,血尿酸仍然不能够达到正常时,可能需要药物来抑制尿酸的生成或者是促进尿酸的排泄。药物当中就包括别嘌醇和非布司他抑制尿酸生成,还可以加上苯溴马隆促进尿酸排泄。
所以在临床中,如果尿酸水平不是特别高时,可以通过低嘌呤饮食促进尿酸排泄,碱化尿液,来使血尿酸降到正常。
如果血尿酸特别高或已经有过痛风发作时,可能除了饮食注意和多喝水,可能还需要加入排尿酸的药物或抑制尿酸生成的药物。