烟台毓璜顶医院
血液内科
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在TKI(酪氨酸激酶抑制剂)出现之前,慢粒患者中位生存期大约39-42个月,一般会在3-5年之后,进入加速期和急变期,少数患者可以延续10-20年。影响慢粒预后的因素主要包括患者初诊时风险评估、疾病治疗方式、病情演变。干扰素治疗生存期较化疗时有所提高,但干扰素对预后也有一定提示作用。
但自从TKI出现之后,目前治疗方法主要包括异基因造血干细胞移植,有可能治愈。第二就是使用酪氨酸激酶抑制剂,可以控制病情,但不能治愈。还有一部分使用细胞毒性药物进行姑息治疗。自从应用TKI应用以来,目前慢粒患者的生存期显著延长,10年总体生存率大约为84%。
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对于慢性髓系白血病来说,异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择,在研发出酪氨酸激酶抑... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/12/06播放(93316)
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徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2023/12/06播放(93316)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致,目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物,即... 李喜│山西白求恩医院 2023/08/28播放(64174)
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李喜│山西白求恩医院
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慢性髓性白血病一般相对惰性,容易通过口服药物进行控制,这时候称之为慢性期。如果进展更具有侵袭性... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/09/24播放(79182)
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慢性髓性白血病起病时比较缓慢:1、早期常无自觉症状,病人可能由于健康体检或者其它... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/08/16播放(80752)
慢性髓性白血病起病时比较缓慢:
1、早期常无自觉症状,病人可能由于健康体检或者其它...
2023/08/16播放(80752)
慢性髓性白血病和其它白血病一样,目前认为主要和以下四个方面因素可能有关:1、生物... 常进│山西省人民医院 2023/07/01播放(73958)
慢性髓性白血病和其它白血病一样,目前认为主要和以下四个方面因素可能有关:
1、生物...
常进│山西省人民医院
2023/07/01播放(73958)
慢性髓性白血病在现在的新药的时代,也就是酪氨酸肌酶抑制剂的治疗时代,生存期是明显的高于以前。以... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(32196)
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冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性髓性白血病俗称慢粒,是骨髓造血干细胞克隆性增殖所形成的一种髓系肿瘤,在白血病之中占15%比... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/02/08播放(78090)
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慢性髓性白血病一般分为慢性期、加速期和急变期:1、慢性期:外周血和骨髓中原始细胞... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/01/04播放(63182)
慢性髓性白血病一般分为慢性期、加速期和急变期:
1、慢性期:外周血和骨髓中原始细胞...
2023/01/04播放(63182)
"慢性髓性白血病也叫慢性粒细胞性白血病,属于骨髓增生性疾病的一种。由于9号染色体与22号染色体形成了融合基因,导致细胞信号不能正常传导,细胞停滞在早幼粒、中幼粒和晚幼粒阶段而大量增殖,正常造血功能遭到破坏,病人出现外周血中白细胞数量异常增高、脾脏巨大等一系列临床症状。该病在临床上分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。目前慢性髓系白血病最有效的治疗方法是采取异基因造血干细胞移植治疗,这也是目前唯一有希望治愈慢性髓系白血病的治疗方法。同时新型酪氨酸激酶抑制剂、甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等临床应用,明显改善了慢性髓性白血病患者的预后。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/13收听(79902)
慢性淋巴细胞性白血病分为A、B、C三期。五个淋巴结区域即头颈部、腋下、腹股沟、肝、脾,肝、脾肿... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/01/04播放(54044)
慢性淋巴细胞性白血病分为A、B、C三期。五个淋巴结区域即头颈部、腋下、腹股沟、肝、脾,肝、脾肿...
向爱华│浏阳市人民医院
2023/01/04播放(54044)
"急性髓系白血病中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病,若能及时诊断,标准化治疗,80%患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后根据染色体和基因的结果,对患者进行预后分组,可分为低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗,低危组患者10年治愈率可达到60%-70%,中危组患者10年治愈率可达到30%左右,高危组患者10年总生存率在10%左右。治疗上对于低危风险组患者给予化疗,中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植,对于高危风险组患者如有条件,建议尽早进行异基因造血干细胞移植,可提高患者治愈率。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(74540)
"慢性髓细胞性白血病就是慢性粒细胞性白血病,属于慢性白血病的一种,临床上经常出现脾脏巨大,外周血中白细胞数量异常增高,并且以中性粒细胞增高明显。慢性粒细胞性白血病的发病原因,和19号染色体与22号染色体形成融合基因有关系。在临床上慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期以及急变期三个阶段。慢性粒细胞性白血病首选的药物就是甲磺酸伊马替尼,是一种分子靶向药物,对慢性期以及加速期患者都有较好疗效,尤其适用于慢性期患者。对于有合适骨髓供体的病人,有条件尽量做异基因造血干细胞移植治疗,因为目前为止,异基因造血干细胞移植治疗是能够治愈慢性粒细胞性白血病的唯一方法。"
2019/06/11收听(22494)
慢性髓细胞白血病临床上又称为慢性粒细胞白血病,必须进行异基因造血干细胞移植,才能将这类患者疾病... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(62798)
慢性髓细胞白血病临床上又称为慢性粒细胞白血病,必须进行异基因造血干细胞移植,才能将这类患者疾病...
2023/07/28播放(62798)
"慢性髓细胞白血病也称为是慢性粒细胞的白血病,它的治疗方案一般对于慢性期,就是要控制白细胞的增长速度。早期就是避免疾病转化,力争在细胞遗传学和分子生物学水平达到缓解。一旦进入加速期或者是急变期,预后就是比较差了。早期就是可以应用羟基脲,羟基脲是粒细胞周期特异性抑制DNA合成的药物,起效比较快,它时间比较短,停药后可能又逐渐恢复,这个时候可以应用干扰素进行治疗,剂量为300万-500万单位,每天皮下注射,每周3-7次,持续数月到数年不等,监测有没有达到分子生物学的缓解。再就是吃伊马替尼,也叫格列卫,它能够抑制Bcr-Ab1阳性细胞的增殖,能够达到细胞遗传学的缓解。如果达到缓解的状态,可能效果比较好。如果以上治疗方案都不是很好,也可以采取就是异基因造血干细胞移植,它主要是排异反应也比较大,治疗效果目前尚不是很清楚。首先就是要控制疾病的发展,使它维持在慢性期。它的化疗后中位生存期一般就是5年生存率可以达到25%-35%,个别的患者可以生存10年-20年不等。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(38492)
"急性髓系白血病的生存期与具体危险度的分层,以及选择的治疗方式有明显的相关性。急性髓系白血病依据初诊时白细胞的计数以及染色体和基因突变的情况,可以分为低危、高危和中危,具体如下:1、低危:低危组预后相对较好,通常采用规范的化疗,30%以上的患者可以达到长期生存。2、中高危:中高危患者往往需要进行异基因造血干细胞移植,有50%的患者可以获得长期的生存。如果确诊急性髓系白血病而不进行有效的化疗,那么患者的平均生存期在3-6个月。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/05/28收听(55466)
通常急性髓细胞白血病病情较重,如不治疗,一个自然病程可能是几个月至半年不等。如患者进行治疗,则... 欧瑞明│广东省第二人民医院 2023/11/25播放(69288)
通常急性髓细胞白血病病情较重,如不治疗,一个自然病程可能是几个月至半年不等。如患者进行治疗,则...
欧瑞明│广东省第二人民医院
2023/11/25播放(69288)
治疗急性髓性白血病的药物包括:1、低危:应给予多柔比星或伊达比星联合阿糖胞苷治疗... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/01/12播放(94482)
治疗急性髓性白血病的药物包括:
1、低危:应给予多柔比星或伊达比星联合阿糖胞苷治疗...
周芙玲│武汉大学中南医院
2023/01/12播放(94482)
急性髓性白血病在患者经过了一系列的检查之后,患者得到了一个确诊,我们在治疗上根据患者的分层情况给予相应治疗,比如低危的患者,我们会给予多柔比星联合阿糖胞苷的治疗,让患者得到缓解。如果说经济条件好的话,我们在治疗同时可以应用伊达比星加阿糖胞苷的治疗,这个是比较好的措施,相对来说缓解率比较高。还有对于老年的患者耐受性不好,可以给患者应用预激方案的治疗,或高三尖杉酯碱加阿糖胞苷的治疗。对于中危和高危的患者,如果患者出现了高白细胞淤滞的状态,经常可以给患者进行单采,再考虑化疗。在化疗的时候,通常常用的方案也是多柔比星加阿糖胞苷,或伊达比星加阿糖胞苷的治疗。一般缓解之后,我们可以进一步的给患者应用大剂量的阿糖胞苷治疗,一般应用4-6个疗程,如果在这个中间患者有合适的配型,而且成功之后我们可以考虑异基因的造血干细胞的治疗。
2017/10/17收听(84800)
"急性髓性白血病包括M0-M7,一共有8种类型,其中,M3型也就是急性早幼粒细胞性白血病,是一种特殊类型的白血病,由于我国发现维甲酸和亚砷酸可以特异性治疗这种类型的白血病,所以,M3型患者存活率超过了90%以上,是目前治疗效果最好的白血病类型。除了M3以外,其他类型的白血病患者,三年生存率大约在50%左右。当然,随着现代医学的发展,尤其是异基因造血干细胞移植技术的推广,病人的生存率又有了明显的提高,接受异基因造血干细胞移植的患者五年生存率超过了50%,其中,约有1\/3的患者达到临床治愈,生命与常人无异。所以,急性髓性白血病患者存活率在逐步提高。"
2019/01/03收听(48782)
儿童白血病中,总体预后最好的是急性淋巴细胞白血病。按目前数据显示急性淋巴细胞白血病治愈率可达8... 吉训琦│海南省人民医院 2023/05/23播放(64906)
儿童白血病中,总体预后最好的是急性淋巴细胞白血病。按目前数据显示急性淋巴细胞白血病治愈率可达8...
吉训琦│海南省人民医院
2023/05/23播放(64906)
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