烟台毓璜顶医院
血液内科
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目前对慢性中性粒细胞白血病,羟基脲是最常用的传统治疗药物,在疾病早期应用可以控制白细胞及脾脏肿大症状。但是疾病进展期应用疗效不佳,更换其它药物如阿糖胞苷、沙利度胺及芦可替尼疗效也比较短暂。干扰素也是慢中粒传统治疗选择之一,它可以在羟基脲不耐受或无效患者之中取得一定疗效,但在疾病进展期应用无效。
在治疗进展期即白血病期,慢中粒患者中应用诱导化疗,如蒽环类药物和阿糖胞苷联合应用,至今尚无取得完全缓解报道,仅有一例患者恢复到慢性期,而大部分患者对诱导治疗不敏感或在诱导化疗期间死亡。根据国内外文献报道,部分患者应用JAK2抑制剂,如芦可替尼,或达沙替尼可能有效。而异基因造血干细胞移植是目前唯一能治愈该病的手段,但由于该病是罕见疾病,且多为老年患者,目前接受异基因造血干细胞移植的患者不超过10例,并无大规模数据。
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白血病分为两类,包括急性白血病和慢性白血病。正常白细胞可正常凋亡,若细胞本身发生基因突变或融合... 张文林│河南省肿瘤医院 2018/07/17播放(51098)
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张文林│河南省肿瘤医院
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慢性中性粒细胞白血病是一种罕见的骨髓增殖性疾病,特点为外周血中中性粒细胞持续增多,骨髓中由于中... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(87782)
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徐俊卿│烟台毓璜顶医院
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慢性中性粒细胞白血病是比较常见的白血病,预后在白血病里相对较好。但能否治愈,还要看患者的情况。... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(98712)
慢性中性粒细胞白血病是比较常见的白血病,预后在白血病里相对较好。但能否治愈,还要看患者的情况。...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(98712)
"慢性中性粒细胞白血病也叫慢粒白血病,首先是一个慢性病程,可以分为慢性期、加速期,还有急变期。针对一些慢性期的患者,他的骨髓中以中性粒细胞增生为主,而且伴有BCRP210的阳性,这个时候可以给予伊马替尼进行抗基因治疗,多数患者可以达到治愈的状态,所以,这种可能性还是有的。但是这个疾病容易反复发作,所以,要定期进行复查,有可能要终身来服用伊马替尼治疗。再就是针对一些病情,可能会进入到一个加速期或者即便期的可能,这个时候治愈的可能性就非常小了,是以化疗为主的综合性治疗,同时对症治疗,可以给予羟基脲降低白细胞治疗,所以,针对不同的分期治疗方法也是不同。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(36082)
慢性中性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病,两者既有区别又有联系。首先根据最新颁布的2016年修订... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(98516)
慢性中性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病,两者既有区别又有联系。首先根据最新颁布的2016年修订...
2019/09/17播放(98516)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(84730)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修...
2019/09/17播放(84730)
慢性粒细胞性白血病又称慢粒,是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病,主要涉及髓系,外周血粒细胞显著增多,并有不成熟,在受累的细胞中,可以找到PH染色体和BCR-ABL融合基因,病程发展缓慢,脾脏肿大。分为慢性期、加速期和急变期。慢粒的主要治疗有服用羟基脲、白消安,注射α干扰素,口服甲磺酸伊马替尼,甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的最长记录已达到20年。要想根治,最有效的办法是做异基因造血干细胞移植。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/01收听(18756)
"慢性粒细胞性白血病,简称慢粒,是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,外周血中粒细胞显著增多,并伴有不成熟性。在受累的细胞中,可以找到费城染色体,病程发展缓慢,病人往往有明显的脾脏肿大,在临床上分为慢性期、加速期和急变期。确诊慢粒必须做骨髓穿刺检查,找到特殊的费城染色体和相关的融合基因。确诊慢粒以后最常用的办法就是给予口服化疗药物,既往口服羟基脲或应用干扰素,但是病人的生存期只有4年左右,近20年来,甲磺酸伊马替尼的应用,明显延长了病人的生存期,有的患者已经存活了20年以上的时间。要想彻底治愈慢粒,最有效的办法还是做异基因造血干细胞移植治疗。"
2018/11/12收听(34004)
中性粒细胞是白细胞的一种组成类型,约占白细胞总数的50%-70%,绝对值为2-3×10^9/L... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(76768)
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杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期、急变期,治疗方法如下:1、慢性期的治疗主要... 向爱华│浏阳市人民医院 2020/06/30播放(60784)
慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期、急变期,治疗方法如下:
1、慢性期的治疗主要...
向爱华│浏阳市人民医院
2020/06/30播放(60784)
"中性粒细胞是白细胞成分当中的一种重要成分,其中中性粒细胞数可以占到50%-70%。它主要来源于骨髓,具有分叶核和杆状核两种类型,胞浆内含有大量即不嗜酸也不嗜碱的中性系颗粒。这些颗粒多是溶酶体,内含髓过氧化物酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等丰富的酶类。与细胞的吞噬和消化功能都是有关系的,所以说它也是人身体机能一个卫士。当中性粒细胞增多的时候,多见于一些细菌性的感染,以及应激状态下出现的一种感染指标。这时候,要给它用一些抗生素进行治疗了。"
2018/05/11收听(47330)
粒细胞白血病的治疗,要根据粒细胞白血病是属于急性粒细胞白血病,还是慢性粒细胞白血病进行选择,粒... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/13播放(77648)
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冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/13播放(77648)
"慢性粒细胞性白血病最突出的体征就是脾脏巨大的体征,大部分慢性粒细胞性白血病患者,都会出现脾脏巨大的情况,也就是在左下腹部可以触摸到一个明显的包块。这个包块表面很光滑、质地很坚硬,一般没有明显的压痛,是促使病人就诊的主要原因。同时由于脾脏巨大,往往导致病人出现餐后腹胀不适的情况,引起食欲下降,同时由于脾脏巨大,病人还会出现发热、消瘦、盗汗、食欲下降等一系列代谢亢进的症状。慢性粒细胞性白血病最突出的体征是巨脾引起的腹部症状。"
2019/05/24收听(15340)
"白细胞和中性粒细胞比例偏低不一定是白血病,因为有许多疾病都可以导致白细胞和中性粒细胞减少,比如病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及脾功能亢进等等,这些疾病都可以引起白细胞以及中性粒细胞的减少。但是如果出现白细胞和中性粒细胞减少的情况,需要我们警惕白血病的可能。如果在外周血除了白细胞和中性粒细胞减少外,可以看到其它的细胞比如淋巴细胞、单核细胞明显升高,就需要我们警惕是不是白血病。可以做一个外周血细胞形态检查,如果能够发现大量的原始以及幼稚细胞,白血病的可能性就非常大。"
宋斌│十堰市太和医院
2019/11/21收听(13178)
中性粒细胞减低,一般临床可多见于病毒感染,但在严重细菌感染情况也会出现中性粒细胞降低。具体儿童... 乔晓红│上海市同济医院 2021/03/17播放(84678)
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2021/03/17播放(84678)
宝宝中性粒细胞低,不一定是白血病,除白血病外,其他疾病也可以导致宝宝出现中性粒细胞低的情况。具... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/07播放(66812)
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在临床上白细胞和中性粒细胞偏低非常常见,原因非常复杂。部分受检者白细胞低,但是没有任何症状,比... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(51750)
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宝宝中性粒细胞低,需警惕白血病,但中性粒细胞是否低,需关注化验单上的另一个数值,即中性粒细胞绝... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(63030)
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贾月萍│北京大学人民医院
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外周血中中性粒细胞绝对数低于2.0×10^9/L时称为粒细胞减少症,中性粒细胞低于0.5×10... 刘康│湘潭市中心医院 2019/12/24播放(52436)
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刘康│湘潭市中心医院
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中性粒细胞是外周血白细胞一个亚型,中性粒细胞低于1.5×10^9/L,称为中性粒细胞减少。中性粒细胞减少的原因有很多,最常见的原因是药物引起的。另外,某些感染可以引起中性粒细胞减少,主要是病毒感染,包括肝炎病毒、EB病毒感染等,某些寄生虫和立克次体感染也可以引起中性粒细胞减少。血液系统肿瘤可以引起中性粒细胞减少,包括大颗粒淋巴细胞白血病等。另外,血液系统良性病,包括再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白均可以引起中性粒细胞减少。某些风湿系统疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和其他风湿性疾病也可出现中性粒细胞减少。所以,一旦发现中性粒细胞减少应积极寻找病因,给予对症治疗,提升中性粒细胞的数目。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(71250)
北大医院 欧晋平
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