首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
手机浏览
二尖瓣狭窄为我国常见的心脏瓣膜疾病，临床主要采用置换或修复两种手术方式进行治疗。二尖瓣置换术需采用机械瓣或人工生物瓣，此类患者术后可出现心律失常、心力衰竭等较为明显的临床症状，需服用控制心率、降低心脏耗氧量、减轻心脏负荷类药物。而二尖瓣修复术可较好的改善心脏功能，此类患者远期预后效果较好，口服药物相对较少。
总体而言，二尖瓣修复及置换手术均具有较好的治疗效果，除非药物存在其它副作用或注意事项，通常患者本身疾病属治愈状态。
分享:
二尖瓣狭窄手术需要在术前明确诊断，调整心功能，控制心衰，术中细致操作。术后应及时给予心电监测以... 李春华│江门市五邑中医院 2023/10/17播放(55416)
二尖瓣狭窄手术需要在术前明确诊断，调整心功能，控制心衰，术中细致操作。术后应及时给予心电监测以...
李春华│江门市五邑中医院
2023/10/17播放(55416)
二尖瓣狭窄可通过修复或置换两种手术方式进行治疗。患者可通过修复手术较好的维持心脏解剖结构及功能... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(84848)
二尖瓣狭窄可通过修复或置换两种手术方式进行治疗。患者可通过修复手术较好的维持心脏解剖结构及功能...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(84848)
"二尖瓣狭窄介入治疗已经做了很多年了，比先天性心脏病开展还要早的介入治疗，对于这么多年的介入治疗发展过程，能够看到介入治疗的疗效很明确，因为在最大程度上能够对二尖瓣狭窄进行改善。对于这种病人，平均作为二尖瓣狭窄大概能够在8-9年让狭窄不再进展，而且也不用再进行换瓣的手术，做过现在最长时间有30多年，30多年瓣膜没有再继续进展就是效果非常好的。还有一些病人，包括像风湿活动有加剧，或者在这个期间又有风湿，感染了以后这个疗效会打折扣，有些一两年甚至两三年可能会再次出现二尖瓣的狭窄，如果再次出现二尖瓣的狭窄，需要全面的评估，如果还是可做二尖瓣狭窄，那可能做第二次甚至做第三次，但是如果狭窄过重或者瓣膜的钙化特别重，可能在第二次第三次进行扩张的效果，要比第一次稍微要差一些，所以要有全面的评估，看看到底适不适合做重复的二尖瓣狭窄的球囊扩张。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(24974)
二尖瓣狭窄有两种原因，一是先天生出来即是二尖瓣狭窄，叫先天性二尖瓣狭窄，二是风湿性心脏瓣膜病，... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/02/22播放(53258)
二尖瓣狭窄有两种原因，一是先天生出来即是二尖瓣狭窄，叫先天性二尖瓣狭窄，二是风湿性心脏瓣膜病，...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2023/02/22播放(53258)
二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病变之一。正常二尖瓣瓣口面积为4-6cm^2，小于2cm^2，则开... 张海洲│山东省立医院 2023/12/18播放(65512)
二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病变之一。正常二尖瓣瓣口面积为4-6cm^2，小于2cm^2，则开...
张海洲│山东省立医院
2023/12/18播放(65512)
"在现有临床医疗基础之上，二尖瓣狭窄的治疗方法只有进行外科手术一种。临床上常见的治疗二尖瓣狭窄的治疗外科手术治疗方法有四种，分别是行二尖瓣球囊扩张术，闭式分解交界分离术，二尖瓣直视成形术以及膜瓣置换成形术，这几种手术疗法现已相当成熟，治愈的几率也较高。二尖瓣是左心房与左心室之间的一个膜瓣，也是两室连通的通道，可以有效的阻止血液的逆流，但是当膜瓣由于僵硬等其他原因，而导致通道变窄时，会使心房内的血液减少，导致左心房血液不足，引起左心房功能受到损伤，使左心房泵入动脉中的血液减少，而导致人体出现供血不足的情况，出现喘息、呼吸困难等临床表现。具体的治疗方法，需要在医生确诊后才能确定。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(99410)
二尖瓣狭窄的治疗方法包括：1、药物治疗：适用于轻度二尖瓣狭窄，可明显缓解症状；<... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(97242)
二尖瓣狭窄的治疗方法包括：
1、药物治疗：适用于轻度二尖瓣狭窄，可明显缓解症状；<...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(97242)
二尖瓣狭窄的治疗，实际上早期的时候可以通过药物缓解它的症状，一旦到了中度或者重度的二尖瓣狭窄，往往可能需要手术治疗，因为这种钙化增厚、挛缩二尖瓣的这种情况，通过吃药是不可能得到彻底的治疗。到严重的时候，必须要外科手术，解除重度的狭窄，常见的是二尖瓣置换。现在我们的新技术包括二尖瓣的修复，都可以解除这种狭窄，让血流动力学能恢复正常的血液流通管道，缓解肺淤血，减少心脏的压力负荷，所以说二尖瓣的狭窄，外科手术是应该说解决根本问题的一个最常见的办法。在有经验的中心，比如说二尖瓣置换，可以通过机械瓣的置换或者生物瓣的置换，来解除狭窄。现在的新技术瓣膜的修复，可以保留自己的瓣膜，血流动力学更好，心脏的功能维持得更好。
2017/10/18收听(37720)
二尖瓣狭窄合并心衰，可以根据病人情况采取利尿剂，减轻心脏负荷的药，比如单硝酸异山梨酯，还有扩血... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/09/17播放(82580)
二尖瓣狭窄合并心衰，可以根据病人情况采取利尿剂，减轻心脏负荷的药，比如单硝酸异山梨酯，还有扩血...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/09/17播放(82580)
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，正常二尖瓣瓣口面积在4-6平方厘米，小于2平方厘米称为二尖瓣... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/10/07播放(86384)
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，正常二尖瓣瓣口面积在4-6平方厘米，小于2平方厘米称为二尖瓣...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/10/07播放(86384)
二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病，主要病因是风湿热反复感染和老年退行性瓣膜病变，本病会先后引起左心房及右心室的扩大，当左心房明显增大后会容易并发房颤，而房颤又会加重原有的心力衰竭。二尖瓣狭窄的主要治疗原则是预防感染，控制心衰，改善心肌重构，控制并发症，积极控制感染可以减少心力衰竭的诱发，本病一经确诊，要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。可以应用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等药物来减轻心脏负荷，可以应用β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔，来控制心室率改善预后，如果有房颤，还需要口服华法林、达比加群、利伐沙班来进行抗凝治疗。如果狭窄的瓣口面积小于1.5平方厘米，需要经皮球囊二尖瓣扩张术，如果中度狭窄且瓣膜钙化，可以进行手术修补。经上述方式治疗效果差，可以考虑人工瓣膜置换术。
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(20518)
"二尖瓣狭窄的根本问题是由于任何因素导致瓣膜狭窄，在二尖瓣水平造成了机械性的梗阻，使左心房的血无法顺利的到达左心室。对于轻度的二尖瓣狭窄，无临床症状，没有心律失常的患者，临床药物治疗通常没有意义，但如果考虑二尖瓣狭窄是风湿性病因，特别怀疑有风湿活动时，酌情抗风湿治疗是非常必要的。对于中度以上的二尖瓣狭窄者，当体循环容量负荷增加，心率加快，可适当的采取限制盐的摄入，间断利尿，必要的时候可以应用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减慢心率，缓解症状。当伴有左、右心功能不全时，可服用地高辛治疗。另外，对于有房颤的患者，还应酌情采取抗凝和控制房性心律失常的药物治疗。当二尖瓣狭窄中度甚至重度，在医生的建议下需要外科干预，如果二尖瓣交界粘连，受风湿侵犯，这是最常见的，如仅存在瓣膜交界粘连，可以通过球囊扩张或外科交界切开即可以获得良好的治疗效果，如果瓣叶严重纤维化和钙化，难以恢复瓣膜的正常形态和功能，这时候只能选择进行瓣膜置换手术。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(86842)
二尖瓣狭窄的治疗方法如下：1、轻度：需使用倍他乐克控制心室率，若患者有轻微的浮肿... 陆林祥│上海市东方医院 2023/12/09播放(72760)
二尖瓣狭窄的治疗方法如下：
1、轻度：需使用倍他乐克控制心室率，若患者有轻微的浮肿...
陆林祥│上海市东方医院
2023/12/09播放(72760)
"二尖瓣狭窄，主要的治疗方法是二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术，药物仅是对症治疗，在严重二尖瓣狭窄时往往效果不佳。二尖瓣狭窄最早出现的症状是呼吸困难，以疲劳后加重为特点，所以治疗期要避免疲劳，少做剧烈运动。二尖瓣狭窄多有反复链球菌感染的病史，所以治疗期间要适当使用抗生素，比如青霉素，可以防止风湿热复发。呼吸困难明显，可以适当使用利尿剂和单硝酸异山梨醇酯。房颤是本病常见并发症，会形成血栓，如果脱落以后随着血液循环堵塞脑血管，会导致脑梗死。因此，根据具体病情，需要服用华法林进行抗凝治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(62106)
"二尖瓣段狭窄如果进行手术治疗，包括内科的介入手术和外科的开刀手术两种。内科的介入手术指的就是进行二尖瓣球囊的扩张，通过微创的方法，穿刺房间隔，把一个球囊放进瓣口附近，然后进行扩张，达到增加瓣口面积的目的，它的费用大约是在3万块钱左右。而外科换瓣的话，创伤要大一些，如果患者要进行二尖瓣置换，总费用可能是在5万块钱左右。如果这一部分患者同时合并有三尖瓣的反流或者主动脉瓣的反流，需要同期进行处理，总费用可能会高一些，大约是在6-7万块钱左右。以上说的都是医保支付前的费用，根据医保报销的比例不同，最后个人支付的费用，可能有所不同。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(86626)
若二尖瓣狭窄患者进行球囊扩张术或二尖瓣成形术，术后需根据病情短期服用强心利尿药物，若进行二尖瓣... 何发明│河南省胸科医院 2023/11/03播放(50618)
若二尖瓣狭窄患者进行球囊扩张术或二尖瓣成形术，术后需根据病情短期服用强心利尿药物，若进行二尖瓣...
何发明│河南省胸科医院
2023/11/03播放(50618)
二尖瓣狭窄的患者如果达到中度以上或重度狭窄的程度，都建议进行手术治疗，治疗如下：... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/02播放(98756)
二尖瓣狭窄的患者如果达到中度以上或重度狭窄的程度，都建议进行手术治疗，治疗如下：
...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/02播放(98756)
二尖瓣狭窄是否手术治疗需根据其狭窄程度判断，若为轻中度狭窄，症状相对较轻，早期通过药物治疗和病... 张力│河南省胸科医院 2023/06/02播放(73594)
二尖瓣狭窄是否手术治疗需根据其狭窄程度判断，若为轻中度狭窄，症状相对较轻，早期通过药物治疗和病...
张力│河南省胸科医院
2023/06/02播放(73594)
这个情况要根据每个地区、每个医院，选择的瓣膜具体的考虑。比如说在一些地区，他们使用国产机械瓣，... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/02/07播放(99122)
这个情况要根据每个地区、每个医院，选择的瓣膜具体的考虑。比如说在一些地区，他们使用国产机械瓣，...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/02/07播放(99122)
二尖瓣狭窄的手术方法分外科方法和内科方法。早期外科多采用闭式扩张术，目前多采用二尖瓣成形术、二... 何发明│河南省胸科医院 2023/01/20播放(97020)
二尖瓣狭窄的手术方法分外科方法和内科方法。早期外科多采用闭式扩张术，目前多采用二尖瓣成形术、二...
2023/01/20播放(97020)
五邑中医院 李春华
播放次数：1.7万
上海东方医院 陆林祥
播放次数：3.17万
北京安贞医院 邹以席
播放次数：2.71万
无锡市第二人民医院 汲克强
播放次数：9.3万
