华润武钢总医院
肛肠外科
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肛瘘主要由肛腺感染引起，一般由内口、管道和外口三部分组成。肛瘘手术是目前治疗手段较有效的方法，药物和其它保守治疗没有明显效果，所以肛瘘建议手术。手术方式现在有很多种，普通肛瘘手术会给予麻醉，所以术中不会感觉到疼痛。
术后有一定疼痛，尤其是换药的时候，但是现在有很多镇痛手段，比如使用镇痛泵、静脉使用镇痛药物，或者口服布洛芬缓释胶囊，局部塞点吗啡栓、双氯芬酸钠栓，可以减轻局部换药时候的疼痛。再者少吃辛辣刺激食物、清淡饮食、保持局部清洁卫生，减轻局部炎性刺激，一般十几天以后换药疼痛也会明显缓解。
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"肛瘘手术疼痛肯定是有的，但是具体有多痛，一方面取决于创腔的大小，以及病情的轻重。肛门无论是做肛瘘手术或者其他手术疼痛都会有，但是肛门术后疼痛是肛肠科最主要的问题，临床医生也在一直关注，并想尽任何办法去及时解决肛门疼痛的问题。常用的方法有口服止痛药患者或肛门纳肛，采用双氯芬酸钠栓塞肛，可以起到很好的止痛作用，所以肛瘘手术后疼痛会有，但是非常痛苦倒不至于。及时采取术后镇痛药物配合，就不会非常痛苦，这样也可以促进伤口的愈合，要不然肛瘘手术后非常痛苦，也会影响伤口的愈合。"
任伟涛│厦门中医院
2019/03/12收听(16468)
肛瘘手术会有一些痛苦，但具体情况根据病情而定，而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛... 郑丽华│中日友好医院 2023/10/17播放(86314)
肛瘘手术会有一些痛苦，但具体情况根据病情而定，而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛...
郑丽华│中日友好医院
2023/10/17播放(86314)
因为肛瘘主要是发生在肛门周围，一般可以做肛瘘的切开或者是肛瘘的切除，对于高位的或复杂肛瘘，有可... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(42940)
因为肛瘘主要是发生在肛门周围，一般可以做肛瘘的切开或者是肛瘘的切除，对于高位的或复杂肛瘘，有可...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(42940)
"女性患者得了肛瘘，做肛瘘手术痛苦肯定是有的，但是是否非常痛苦，主要取决于肛瘘疾病本身的严重程度。对于单纯性肛瘘，创腔不是很大，创面也不是很深，伤口有可能愈合的会比较快，所以此时患者没有特别疼痛的感觉；而对于高位复杂性肛瘘，因为手术的时候创腔会比较大，病灶会比较深，有的患者还需要采取肛瘘挂线的治疗方法，此时因为病情比较复杂，肛门疼痛在所难免，但是也没必要特别可怕，肛瘘有疼痛，要及时采取止痛的治疗方法，也不会非常难受。但是因为肛瘘手术后，伤口的愈合和排便的关系比较密切，所以说肛瘘痛苦有多少，取决于病情轻重，但是肛瘘手术后会比较麻烦。"
2018/11/22收听(34330)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(70360)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(70360)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(22448)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(90982)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/18播放(87126)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/18播放(87126)
"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23970)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(73602)
肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90390)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2023/05/12播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2023/05/12播放(52784)
"胃癌手术跟其他手术一样，都有些不舒服，但实际上现在医学比较发达，对于快速恢复外科，病人通常在手术后两天、三天都可以进食，也就是说手术后大概需要卧床2-3天，两天、三天后病人就能下地了。所以胃癌手术的患者在快速外科恢复理念下，病人手术的痛苦性较十几年前大大下降。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/05收听(16584)
"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过，主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血，这些填塞材料如果填塞的过紧，会压迫周围的骨质，引起传导性头痛，严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成，抽取的过程中也可能相对痛苦，因为这个时候没有任何的麻醉，使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82982)
"如果这种甲状腺结节具有手术指征，觉得要做手术，也不要太过于担心，现在医疗水平很发达，而且这种手术也不是太大的手术，现在操作技术是比较娴熟的，麻醉技术也是很先进的，所以痛苦不会很大。但是任何手术都会有一定的痛苦，另外这种手术会有风险，但是这种风险不是很高，一旦发生也是有方法解决的。一般风险包括术中的出血，喉返神经的损伤导致声音嘶哑，颈部血管的损伤导致出血，创伤感染等都可能发生，概率不是很高。但是这种结节如果考虑不好，有可能和周围的组织粘连，导致手术难度增大，所以要看它的性质和大小。一般结节性质比较好或者比较早，难度不是很大，积极配合治疗就行，不要太过于担心。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(41114)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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