新型冠状病毒危重病人的特点有哪些

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

新型冠状病毒危重病人的特点有哪些

2023-11-24 11:14播放 :

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视频内容

新型冠状病毒感染，每个患者的表现差异性相对比较大，大多数可能是轻症的，也有少部分是危重症。危重症的患者都有以下几个特点：

1、高龄：高龄患者的自身免疫力、免疫系统可能相对偏弱，所以不能有效地对抗病毒，容易出现危重症的情况；

2、身体基础疾病较多：身体的基础病比较多，像有一些高血压、糖尿病，包括特别肥胖、脂肪肝、自身免疫病的这些患者，也是因为基础病的情况，很多靶器官功能相对稍微弱一些，特别容易在新型冠状病毒感染的时候，出现一些脏器功能的急转下降，从而出现危重症的情况；

3、就诊时间长：就诊的时间太长，有些患者从发病到就诊，延误了很长时间，就失去了早期有效治疗的时机，所以容易出现危重症的情况。

总之，如果怀疑有新型冠状病毒感染，第一时间就诊明确诊断，进行及时地治疗，非常有利于缩短病程，也容易降低重症的发生率。

危重病人怎么护理

"临床上对于危重患者的护理具体如下：1、关注患者的生命体征，如对患者的心跳、呼吸、血压、脉搏以及体温等相关指标监测；2、保持患者呼吸道通畅，如果患者有明显的口咽分泌物时，应该给予及时的擦拭，避免造成窒息，或者误吸等不良后果的发生；3、注意患者眼部、口腔的护理，如针对眼睑不能够自行闭合的患者，可以给予眼药膏涂抹，或者是覆盖油性的纱布；针对口腔护理过程当中可以给予患者含漱，或者是擦拭洗必泰等相关的抗菌消炎药物。4、在皮肤护理过程当中，应该注意患者二便对于皮肤的刺激，及时的更换尿布，应该监测患者出入量的相关变化，同时对于不能够自行活动的患者，应该给予患者体位的变化和肢体的相关运动，避免患者出现相应的肌肉萎缩，或者深静脉的血栓等。"

语音时长01:24''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/04/25收听(53090)

危重病人的护理

危重病人的护理是一个系统难度比较大的护理过程，主要从以下5个方面注意：1、要注意患者眼口鼻皮肤的护理；2、要注意补充营养及水分；3、要维持患者排泄的功能；4、要保持患者各种导管的通畅；5、还要维持肢体的功能。危重病人的眼口鼻分泌物应及时用湿棉球或纱布擦拭，眼睑不能自行闭合者容易发生角膜干燥，导致结膜炎或并发角膜溃疡等。可以涂抗生素眼膏，覆盖凡士林纱布保护；还要做好口腔的护理；注意保持床褥、内衣整洁舒适，防止褥疮的发生；还要设法增进病人的食欲，帮助自理缺陷的病人进食。对不能进食者给予鼻饲或胃肠外营养；对液体不充足的病人应补充足够的水分，还要保持二便通畅；尿潴留和尿失禁者应采取相应的措施，必要时实施留置导尿，便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠；大便失禁者要保持床褥的整洁，做好皮肤的护理。危重病人身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等要妥善固定，安全放置，防止导管扭曲受压堵塞脱落，确保通畅。还要保持患者关节的功能位，病情允许时协助病人做肢体被动的活动和按摩以促进血液循环，增加肌肉力量，预防肌肉萎缩和静脉血栓的发生，以维持肢体的功能。最后也要尊重病人的权利，保护病人的自尊，及时的鼓励、安慰、疏导病人，解释说明各种抢救措施的目的，提供心理的护理，缓解病人的心理压力。

语音时长02:49''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/31收听(15924)

02:15

新型冠状病毒病人发热吗？

新型冠状病毒肺炎患者大部分会发热，但不是所有人都会发热。新冠常见症状和感冒比较相似，主要有以下...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/13播放(44974)

什么是冠状病毒和新型冠状病毒

冠状病毒是一类病毒的总称，在显微镜底下形状就像皇冠一样因此得名，目前已知有7种冠状病毒是可以导致人类发病的，其中有4种是比较温和的是人类呼吸道普通病毒。新型冠状病毒是2019年在中国武汉爆发的具有人传人特点的急性呼吸道传染病，传染力很强与SARS病毒、MERS病毒一样属于人畜共患类病毒，因此是有自然宿主的。目前确认蝙蝠是自然宿主，中间宿主可能是穿山甲、果子狸，因此保护野生动物、拒吃野味可以减少今后再次得冠状病毒的几率。

语音时长01:17''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/10收听(60840)

新型冠状病毒为什么叫冠状病毒

新型冠状病毒属于冠状病毒科，在镜检下看起来类似于皇冠，所以叫做冠状病毒。临床上目前发现的有7种冠状病毒，每种都具有很强的传染性，特点不同。临床上对于新型冠状病毒要早发现、早隔离、早治疗，特别是对于患者的早期症状应该加强识别。患者出现的发热、咳嗽、呼吸急促等等呼吸道的症状，很容易和感冒等疾病相混淆。临床上应该注意观察，酌情的隔离，通过核酸检测、胸部CT检测，明确是否为新型冠状病毒感染已经形成。对于疾病的后期，严重的肺炎、呼吸衰竭、肾衰竭以及肝脏衰竭等等，都需要进行对症治疗。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/01收听(86602)

新型冠状病毒为什么叫冠状病毒

"新型冠状病毒是因为在显微镜下观测病毒时，病毒呈皇冠形，所以称作冠状病毒。新型冠状病毒是一种先前未在人类当中出现的新的冠状病毒，以往已知的感染人的冠状病毒一共有六种。新型冠状病毒是β属的冠状病毒，是第七种冠状病毒。新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，直径一般是100μm左右，有包膜。新型冠状病毒对热比较敏感，在100℃时2-3分钟可以灭活，在56℃时30分钟可以灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇以及含氯制剂也都很敏感。所以可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(25519)

危重病人的护理常规

危重患者一般有以下护理常规：一、密切监测患者的生命体征如心率、脉搏、血压、氧饱和度等指标的变化情况，若氧饱和度的指标进行性下降，常提示患者处于严重缺氧的状态，需要立即给予加大氧流量或更换面罩吸氧必须维持在氧饱和度90%以上。二、若患者放置腹腔引流管、胃管和尿管，需要记录24小时引流管引流的量、颜色、性质。如果引流管内出现出血或引流液突然增加，需要尽快的行彩超或CT检查明确患者的具体病情，必要时行手术探查。三、对于高龄患者需要记录24小时的出入量，量入为出，避免患者补液过多、出量过少而造成心功能衰竭。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/05收听(29212)

危重病人的护理要点

在临床上危重病人的护理要点，主要包括以下几个方面：1、监测患者的生命体征，如果患者有气管插管，必须对患者的气管插管进行特殊的护理，才能有效预防气管插管所导致肺部感染情况的发生。2、危重病人要时常的进行翻背，可以让病人减少压疮的发生。3、危重病人必须经常的按摩下肢，可以减少患者下肢深静脉血栓发生的几率，必要的时候可以对患者使用空气加压按摩仪进行按摩治疗，同样能够收获很好的临床治疗效果。4、危重病人要注意营养支持，营养支持对于危重病人是非常重要的，只有加强营养支持，患者才有能力康复。

语音时长01:11''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/12收听(23548)

危重病人抽风怎么缓解

"危重病人抽风，需通过脱水、降颅压、减轻脑水肿以及止痉等治疗，具体如下：1、危重患者出现抽搐，通常是由于颅内压升高所引起，此时可给予渗透性脱水剂甘露醇来降低颅内压，减轻脑水肿。2、可应用呋塞米和甘露醇，交替使用，患者在使用甘露醇时需注意维持血压稳定，使用甘露醇以后要监测水电解质，以防止出现水电解质紊乱现象。3、如果患者抽搐较频繁，可适当给予德巴金或者安定静脉进行治疗，可缓解抽搐症状。4、需注意保持呼吸道通畅，防止抽搐时发生误吸。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/11收听(31726)

01:41

新型冠状病毒有多严重

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒所引起的传染病。临床上可分为轻型、普通型、重型和危重型。

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/19播放(94290)

什么是新型冠状病毒

新型冠状病毒是冠状病毒的一种，该病毒是一种单链RNA病毒，侵入人体后可引起上下呼吸道感染，主要症状为发热、乏力、干咳，严重者可逐渐出现呼吸困难。部分患者疾病症状...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4173)

01:46

新型冠状病毒属于α还是β

新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，在冠状病毒里是β属。冠状病毒有4种属，即α冠状病毒、β冠...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/23播放(90148)

新型冠状病毒怎么引起的

新型冠状病毒传染性极强、传播速度快，根据目前的流行病学资料显示，主要通过以下几种方式使人体感染：1、经呼吸道飞沫是病毒传播的最主要方式。2、直接或间接接触感染者或病毒携带者的口、鼻分泌物也可导致感染。3、在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在经气溶胶传播的可能。尤其是密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需要加强预防和隔离处理。4、由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，所以应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶导致传播，直接或间接接触患者的粪便和尿液也有导致病毒传播的可能。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/25收听(78964)

如何避免新型冠状病毒

如何避免新型冠状病毒感染，对于个人而言尽量减少到公共场合的出入，出门戴口罩，同时要保持室内外空气的流通，经常洗手、注意手卫生；增加营养、增强机体的抵抗能力。同时要保持积极乐观的心态，饮食、睡眠要规律。对于公共场所建议使用含氯的消毒剂，对桌面或者座椅等进行喷洒或者擦拭，这样才能减少新型冠状病毒感染的可能。

语音时长01:09''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/02/22收听(57058)

什么是新型冠状病毒

"新型冠状病毒又称2019新型冠状病毒，属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径是60-140nm，具有五个必须基因。新型冠状病毒刺突蛋白，通过结合血管紧张素转换酶Ⅱ进入细胞，体外分离培养时，新型冠状病毒在96个小时左右，在呼吸道上皮细胞内发现。新型冠状病毒对紫外线、热敏感，56℃时30分钟能够灭活，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒感染，属于新发的急性呼吸道传染病，目前已成为全球重大的卫生事件。通过积极的控制和防控，我国境内的疫情基本得到控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。新冠病毒可以经呼吸道、飞沫，或密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成传播，在相对封闭的环境中，长时间地暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着气溶胶传播的可能。人群普遍易感，感染后或接种新冠病毒疫苗后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。"

语音时长02:04''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(12592)

为什么叫新型冠状病毒

"关于新型冠状病毒的命名，主要是为了跟我们以前已经接触过的这些病毒进行区分，所以叫新型冠状病毒。2003年的时候国家爆发了传染性非典型肺炎，实际上导致传染性肺炎的微生物就是一种冠状病毒。接下来在中东爆发了呼吸综合征，这个也是冠状病毒引起的。冠状病毒是一个很大的家族，里面有冠状病毒科、冠状病毒属，目前已知的大概已经30-40种。今年从武汉爆发冠状病毒，我们之前是没有检测过它的基因型的，对它的血清型也没有什么掌握。为了区分以前接触过的冠状病毒，把它叫做新型的。当然现在已经有国际命名了，也就是COVID-19，这是一种国际对病毒的命名方法。目前来说俗称还叫新冠病毒，但是国际的术语已经进行了改变。"

语音时长01:25''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/03收听(63652)

新型冠状病毒的特点有哪些

　　新型冠状病毒的特点包括以下方面：　　1、病原学特点：基因特征与SARSr-GoV和MERSr-CoV有明显区别，且病毒对紫外线和热较敏感；2、流行病学特点...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/07阅读(3325)

新型冠状病毒怎么来的

虽然目前关于新型冠状病毒的流行病学资料并不完善，但通过对现有病例及病毒基因组的比对分析，我国及世界各地科学家们普遍认为，2019年12月出现的新型冠状病毒来源于...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4718)

怎么确定是不是新型冠状病毒

"首先要有新型冠状病毒肺炎的临床表现，如发热、咳嗽、乏力，其次医院做血常规和肺CT，判断是否是疑似病例。疑似病例的条件有流行病学史和临床表现两个方面。流行病学史有四个条件：一、发热前十四天内有武汉市及周边地区、其他病例报告社区的旅行史或居住史。二、发病前十四天内与新冠病毒感染者、核酸检测阳性者有接触史。三、发病前十四天内曾经接触过来自武汉市及周边地区，来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。四、聚集性发病，临床表现三个条件：1、发热和或呼吸道症状。2、有新型冠状病毒肺炎影像学特征。3、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。确诊疑似病例的条件：1、有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意两条。2、无明确流行病学史。符合临床表现中的三条，诊断疑似病例之后再进行核酸检测或基因测序确诊。"

语音时长01:51''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/04收听(94978)

新型冠状病毒是怎么引起的

"目前新型冠状病毒的起源尚且不是很明确，但是可以肯定与湖北省武汉市的一家海鲜市场有关系。2019年12月份在湖北省武汉市确诊了首例新型冠状病毒患者，这也是人类第一次见到新型冠状病毒，这名患者在患病之前接触过那家海鲜市场的多种生物，此后在湖北省武汉市又出现了多例新型冠状病毒患者，这些患者在被新型冠状病毒感染前不久均有到过那家海鲜市场的经历。此后因为春运的原因，好多省份都出现了输入型新型冠状病毒患者，经研究以后发现新型冠状病毒可以由人传人感染，到目前为止中国各个省份均出现了新型冠状病毒感染的患者。"

语音时长01:10''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/08收听(14064)

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