滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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所谓双肺感染性病变也就是双肺肺炎。感染性病变概念比较宽泛，包括支气管、细支气管感染，双肺感染相对单侧肺范围广、病情重、症状方面明显。治疗方面，双肺感染与单肺感染一样，不管用药剂量、疗程都均与单肺感染相同。
如果感染比较重，需要相应的治疗手段，如支气管肺泡灌洗等，由于双肺感染两侧都比较重，需要两侧分别做治疗。
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"感染性病变的描述多见影像学的报告，感染性病变是病变由于感染的病原微生物所导致，病原微生物主要包括普通细菌、结核、真菌、病毒、支原体衣原体等。双肺感染性病变指在左右两肺，都发现存在着感染性肺部影像学改变和表现，比如肺部存在渗出性病变、斑片状阴影、片状阴影等。出现双肺感染性病灶，需要根据感染的种类、感染的程度以及病人的身体状况，选择有效的抗感染治疗，如抗生素、抗结核药物、抗真菌药物等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/10/12收听(93480)
"当患者出现双肺感染性病变的时候，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体、病毒核酸检测等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并根据致病微生物的不同，采取不同的治疗。如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌等非典型致病菌而引起时，需要使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，例如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是由于病毒感染而引起的肺内感染性疾病，需要使用抗病毒的药物进行治疗，例如奥司他韦、阿比多尔，同时配合清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等等。如果患者是由于细菌感染而导致的感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/04收听(99800)
双肺感染性病变，需要仔细鉴别是呼吸道感染还是肿瘤方面的情况。如果是呼吸道感染，需要进一步排查是否为双下肺肺炎，包括支气管扩张伴感染、双下肺纤维化伴感染。如果双肺感染性病变出现在肺的上尖端、上部，需要进一步排查是否为结核感染。可以做胸部高分辨CT、痰查结核杆菌检查，也可以做感染T细胞结核试验，以进一步明确是否为结核感染，避免盲目使用其它抗生素。如果双肺感染性病变为细菌性感染，只需要给予正规的规范化的抗感染治疗，一般两周左右感染病变可以吸收消散。而双肺感染性病变，如果提示矽肺样改变，一般效果较差，如果为支气管扩张伴感染和双肺感染，治疗效果是一致的。如果双下肺感染提示肺泡癌的改变，一定要行胸部高分辨CT，查痰脱落细胞等检查，以避免误诊为双肺感染。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(89874)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(50659)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(50659)
"左上肺陈旧性病变一般代表的是既往患过肺炎或者肺结核，当时经过治疗之后，肺部的炎症病灶吸收留下的疤痕。有一些病人可能曾经出现过咳嗽、咳痰的症状，当时以为是一般的感冒，没有进行拍胸片或者胸部CT等检查，过一段时间之后又出现了这种症状，之后去医院做CT或者拍片，报告上提示左上肺陈旧性病变，意味着既往感染过。如果不是结节或者肿块性质的，只是陈旧性的病变或者是条索的阴影，代表的是既往感染，不用治疗，病人不必恐慌，以后定期复查胸部CT即可。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/22收听(15222)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(52259)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(52259)
"双肺陈旧性病变，在临床上多指双肺陈旧结核，即患者肺上出现的纤维化病变和钙化病变。这样的患者容易潮热、盗汗等结核中毒症状，也无咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状，痰液中也找不到结核杆菌，在生活中也无任何不适。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变也不会出现任何变化。陈旧性肺结核只能提示患者曾经感染过结核杆菌，以后经过正规治疗而痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理，也不需要服用药物。陈旧性肺结核的人和正常人是一样的，可以进行正常的工作、生活和学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/09收听(24648)
双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(99322)
双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(99322)
"双下肺感染治疗原则上如果是细菌引起来的话，首先要针对细菌治疗，如果是真菌或者是病毒引起的，那就要针对真菌或者病毒治疗。还要看病人是否有长期卧床，如果长期卧床的病人，可能就是坠积性肺炎导致的双下肺的炎症，最好是要取痰进行细菌培养加药敏试验，然后根据药敏结果有针对性的用药。如果病人能耐受的话，可以做气管镜，通过气管镜吸取痰液，然后进行细菌培养和药敏实验，这样更好，因为这避免了标本的污染，有利于针对性的治疗。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/05收听(35451)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染，肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主，通常与血... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(96726)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染，肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主，通常与血...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(96726)
左肺感染性病变就是指在左肺，包括左上肺和左下肺出现由于感染病原菌而所导致相应肺部影像学改变。这种影像学上改变多表现为片状、大片状或斑片状模糊阴影，其内可见支气管充气征，是肺部组织炎性反应的常见表现。也可以通俗的说，左肺感染性病变就是由于感染了各种病原菌所引起的肺部炎性改变，包括感染细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等，是肺炎的一个类型。左肺感染性的病变需要进行抗感染治疗，也就是在具体明确感染病原菌的种类情况下选择相应的抗菌药物，包括使用各种抗生素以及抗真菌药等。
2020/01/17收听(62206)
"双肺陈旧性病变不考虑肺癌，有可能是以前得过肺结核，通过积极的抗结核治疗，结核吸收、钙化之后遗留在肺部的病变。也有可能是以前得过肺炎，通过积极的抗炎、抗感染治疗，遗留在肺部的瘢痕组织。还要考虑长期暴露于粉尘的环境，导致粉尘吸附于肺部而形成的病变。如果发现双肺有陈旧性病变，暂时不需要使用任何药物，只需要定期复查肺部CT等检查。如果病灶明显增大，就需要进一步完善支气管镜等检查，排外是否是肺癌所导致。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/16收听(54483)
"双肺炎症改变，多见于抵抗力相对比较差的患儿以及老年人，还有慢性基础性疾病的患者，比如基础疾病有慢性支气管炎、支气管扩张症、糖尿病以及艾滋病等人群非常容易发生双侧肺部的炎症改变。疾病发展非常迅速，而且很容易出现明显的高热持续不退的症状，并且伴随明显的胸痛、胸闷，甚至反复持续咳嗽、咳脓痰伴有咯血症状，容易导致呼吸功能衰竭，甚至诱发心功能衰竭、多器官功能衰竭，最常见的病原体感染是革兰氏阴性杆菌、厌氧菌以及耐药菌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/12收听(39307)
"首先我们要知道肺部感染是一个笼统的对疾病的称呼，而且我们也没有一个具体的评判标准，去说一个严重的肺部感染的患者，他具体的生存期是什么。我们主要还是依据具体的感染的病原菌和这个感染的严重程度，来对这个患者的病情作出一个判断，从病原菌的角度来讲。比如说如果一个病毒感染呈现一个双肺的弥漫性的进展，患者可能由于比较严重，限制性通气功能通气功能障碍，导致严重的呼吸衰竭，可以在很短的时间之内，引发这个心脑血管的一系列的这个病发症，患者的生存期可能会非常的短。如果说两肺比较严重的这个细菌感染，可能在很大程度上会引起一个快速的脓毒血症，进而引起休克，多器官功能衰竭也会造成生存期比较短。如果说两肺感染是由于细菌感染，那可能选用一个抗生素，或者抗感染的药物的治疗下，是可以达到一个病情好转。所以讲没有一个具体的标准，去评判双肺严重感染的患者到底能生存多长时间，主要是看他这个感染的严重程度是什么样的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/05/04收听(53848)
"双下肺感染表示两侧肺部有炎症，常见于因为细菌性感染导致的细菌性肺炎以及支原体肺炎、立克次体肺炎。出现肺炎需要做血常规检查，甚至有必要时需要做痰液培养检查，这样可以明确病因，知道感染的病菌后可以做对症治疗，可以用抗生素药物进行消炎治疗，同时用止咳化痰药帮助痰液排出。当出现双下肺感染时一定要引起重视，肺部炎症对症治疗才能尽快康复，如果一直不治疗很有可能会造成肺部的其他疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(59646)
当患者的胸片或者肺CT提示双肺感染时需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。临床上常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌，如果患者为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者为病毒感染引起时，可使用抗病毒以及清热解毒药物，例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、阿比多尔、奥司他韦等。如果患者是因为非典型致病菌的感染引起双肺感染，可使用大环内酯类红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
2020/09/19收听(86083)
双肺感染一般是由于机体免疫力下降、致病微生物的感染引起的，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌。细菌性感染时可根据病情使用口服的抗生素或者是静脉的抗生素，口服的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，静脉的抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。病毒性感染引起时可使用抗病毒、清热解毒药物，例如阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
2020/10/12收听(21321)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况，还有病人对炎... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(99227)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况，还有病人对炎...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(99227)
"双肺感染严重能活多久需要根据患者的年龄和实际病情来决定，说明如下第一、如果双肺感染症状比较严重，而且还出现高热、寒战等各种症状表现，同时炎性指标增高的非常厉害，可能就会出现危险情况，存活时间大概在1-3个月左右，每个人的身体情况应不同，因此不能够具体判断患者的存活时间。第二、如果双肺感染情况严重，但是没有出现并发症反应，存活时间可能相对比较长，大概可以存活几个月到几年左右，需要根据后期的治疗效果来进行判断。建议出现双肺感染之后一定要及时进行治疗，同时还需要随时注意观察患者的身体情况，避免出现并发症反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(97038)
双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(63161)
双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(63161)
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