上海市胸科医院
胸外科
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肺压缩40%一定要去医院呼吸内科、胸外科检查，最后选择合适的治疗方法。一般气胸40%的压缩，因为压缩的比例太大，通常是张力性气胸，不能靠自我吸收，治疗方法有以下三种：
1、细针穿刺，将里面的气抽出；
2、放胸管，对于排气不畅或者持续性漏气或张力性气胸的病人，需要在锁骨中线的第二肋间放置一根胸管；
3、手术治疗有一定适应症，并不是所有患者压缩40%都需要手术，但是如果压缩至40%，要请胸外科会诊，看是否需要外科干预，做胸腔镜的治疗。
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气胸在临床上根据肺压缩程度不同，分三种情况，少量气胸肺压缩＜30%；中量气胸肺压缩在30%-5... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/03播放(51150)
气胸在临床上根据肺压缩程度不同，分三种情况，少量气胸肺压缩＜30%；中量气胸肺压缩在30%-5...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/03播放(51150)
气胸治疗的目的主要是促进压缩的肺复张，预防气胸再次发作以及消除发生气胸的病因。对于气胸治疗的方... 刘庆华│上海市东方医院 2023/07/02播放(87476)
气胸治疗的目的主要是促进压缩的肺复张，预防气胸再次发作以及消除发生气胸的病因。对于气胸治疗的方...
刘庆华│上海市东方医院
2023/07/02播放(87476)
"所谓气胸，指的是各种原因引起的胸膜腔积气的情况，可能的原因有肺本身质量的问题引起的肺破裂，比如肺大疱、肺气肿、结核、肺癌等等；还有就是因为外伤，比如刀刺伤、火器伤引起的胸膜破裂，从而导致胸腔有积气。至于治疗，要看胸腔积气量的多少而定，如果积气量小于30%，可以选择保守治疗，卧床静养；如果超过30%，应该行胸腔闭式引流术，放置一根胸腔引流管，引流胸腔的积气。但是这种办法只治标不治本，如果是肺大疱引起的气胸，很容易发生复发，这时需要进行胸腔镜肺大疱切除术切除病变的肺，使气胸达到根治的目的。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/12/08收听(39496)
"要知道气胸指的是胸膜腔内进入气体，肺被压缩，从而出现胸痛、胸闷、呼吸困难为主要表现的疾病。气胸根据不同的严重程度，处理方法不一样。通常的临床上，把肺压缩体积小于30%的气胸，只是临床观察就可以。如果压缩体积都超过30%，同时伴有患者的生命体征不平稳，比方血压、心率有变化，氧饱和度有变化，可能要请外科医生做胸腔闭式引流，把胸腔里的气体抽出来，便于肺的康复和腹胀。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(35868)
毛张凡│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(47962)
毛张凡│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(47962)
"自发性气胸多见于青少年，身高发育比较快的孩子容易出现气胸，因为身体发育太快而肺的发育跟不上身体的发育，所以会产生气胸。这种自发性的气胸治疗比较简单，入院后可以行胸腔穿刺、抽气治疗，还可以行胸腔闭式引流，胸腔内置一根很细的管，可以进行胸腔闭式引流，同时给予高流量吸氧。一般患者一周内都能恢复，恢复后两个月内尽量避免剧烈咳嗽，避免体育运动。多休息，加强营养，体格健壮了，气胸的发生率就会低一些，气胸往往发生在体型比较扁平、消瘦的患者，尤其是在剧烈活动后出现。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/04收听(81548)
气胸是胸外科的常见病，也是多发病。主要发病于比较年轻的患者，也就是老百姓常说的肺破了就是气胸。如果发生气胸，需要尽快把胸腔内积气排出。有时需要通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流把胸部积气尽快排出。大部分患者通过胸腔闭式引流的置入，有可能把气体排出后肺张开和胸膜之间又重新形成密闭的胸膜腔。如果是严重的气胸或者反复发生气胸，需要进行手术治疗。目前手术主要是通过胸腔镜方式进行治疗，相对创伤小、恢复快且疼痛也比较轻，对于爱美人士、年轻人更容易接受。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(14466)
"要想彻底治疗气胸，现在一般大医院都是通过微创手术，也就是胸腔镜下肺大疱切除术来治疗。手术过程中切除病变的肺大泡，并通过胸膜摩擦，或者胸腔内注射高浓度葡萄糖注射液来促进胸膜粘连，减少气胸复发的可能性。通过这样的手术方式，气胸复发的概率相比保守治疗而言，会大幅度降低。整个手术过程比较简单，患者恢复也很快，一般术后3-5天就可以拔除胸腔引流管，一周左右就可以康复出院，病人痛苦小，疗效显著。需要注意的是，术后一个月内不要参加剧烈运动，严格戒烟，一般通过这样的治疗，气胸可以得到很好的根治。"
2019/02/13收听(63756)
气胸的治疗方案主要依据患者发作次数及CT检查结果而决定，对于发复发作气胸者，如临床上气胸发作超... 张湘伟│山东省立医院 2023/09/22播放(71200)
气胸的治疗方案主要依据患者发作次数及CT检查结果而决定，对于发复发作气胸者，如临床上气胸发作超...
张湘伟│山东省立医院
2023/09/22播放(71200)
"气胸根据情况分为保守治疗以及进行穿刺引流，首先如果考虑少量的气胸，并且患者临床症状相对轻微，这种情况通过内科保守治疗，大多能够得到较好的缓解，可以自行吸收，治疗方面建议给予高流量吸氧，有利于气胸的愈合和吸收。其次如果气胸量较大，这种情况下需要行胸腔穿刺进行闭式引流，能够更好地促进肺的复张，也能够更好改善患者的氧合。最后针对气胸的反复发作，需要警惕是否合并有其他的疾病，比如胸膜疾病以及BHD等罕见性疾病所导致的气胸发作，必要时可以行外科胸腔镜的手术治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(33280)
气胸是由于肺泡内的气体进入胸腔而引起一系列的临床症状。气胸一般是由于肺大疱引起，如果患者有肺大疱，突然出现了胸痛、呼吸困难的症状，临床上考虑到有气胸的可能性，可完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后，要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的手术治疗。如果患者有肺大疱，平时要注意休息，避免剧烈的运动，以免出现气胸。如果患者因肺大疱反复出现气胸，肺大疱比较局限，有手术适应症时可以考虑手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/30收听(43186)
"气胸的治疗主要是促进患者患侧肺的腹胀，消除病因及减少复发。它的主要措施有保守治疗、胸腔减压或者是经胸腔镜手术，严重的要进行开胸手术。保守治疗主要是适用于稳定型的小量气胸患者，首次发生的症状较轻，而且是闭合性的气胸。排气疗法主要是胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。通过这些措施而进行肺扩张。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/28收听(65920)
"胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔或因胸壁伤口穿透胸膜，与外界沟通，外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。由于胸膜腔内积气位于不同体位时的胸腔上部，当胸膜腔炎症手术等原因发生粘连，胸腔吸气则会局限于某些区域，出现局限性气胸。对于闭合性气胸，发生气胸时间较长，且吸气量较少的病人，不需特殊处理，胸腔内吸气一般可在1-2周内自行吸收。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽吸气或行胸腔闭式引流术，促使肺尽早舒张。对于开放性气胸，应该立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转移至医院，可行胸腔闭式引流术，怀疑内脏损伤可行开胸探查术。因胸腔闭式引流的适应症为中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸、胸腔穿刺术治疗下气胸增加者，使用机械通气和人工通气的气胸拔出胸腔引流管后气胸复发者。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/12收听(15984)
"胸膜腔是不含气体的、密闭的、潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类。气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因及减少复发。措施包括保守治疗、胸腔减压，经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型、病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需做胸腔减压帮助患肺复张，少数病人需要手术治疗。保守治疗适用于稳定型、小量气胸，首次发生的、症状较轻的闭合型气胸，应严格卧床休息，酌情给予镇静、镇痛等药物。高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。排气疗法也就是胸腔减压，排气疗法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流，还可以采取支气管镜内封堵术、化学性胸膜固定术、手术治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(11948)
"诊断气胸时会有胸片，根据气胸的量采取不同治疗方案。如果气胸小量，并且初次发生，比较轻的闭合性气胸，一般建议患者平卧休息，给其吸氧，增加气胸气体吸收。如果保守治疗能够全部吸收，就不做有创治疗，同时进行气胸监测，防止加重。如果经保守治疗气胸有所加重，或者诊断的时候气胸量比较大，要用插管引流排出气体，等到没有气体排出，夹闭引流管。夹闭引流管一定时间以后再次开放，依然没有气体排出，复查胸片，气胸已经全部吸收时可以拔除气管内各引流管。还有一部分经过引流不能愈合，要寻求外科治疗，需要外科夹闭破口。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(27234)
气胸包括自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸，具体原因如下：1、自发性气胸：气胸可... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(38029)
气胸包括自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸，具体原因如下：
1、自发性气胸：气胸可...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(38029)
"气胸的治疗要根据气胸的情况。有的气胸可以观察，甚至吸氧让它自己吸收，因为很少量的气胸，严密的观察就行了。还有一个就是放管，这是过去非常常见的治疗方法。所谓放管就是胸腔闭式引流管，一定要观察到没有漏气为止，才能够治好。如果持续漏气，得做肺修补，然后来治疗气胸。所以气胸的治疗方法有很多种。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(83542)
"气胸的治疗首先要根据气体进入胸腔的量做下一步的治疗，如果只是少量的气体＜20%，不用做任何的治疗，是要卧床休息，可以高流量的吸氧，这样可以促进胸腔内气体的尽快的吸收；如果病人的气胸量比较大，＞20%的时候考虑胸腔的穿刺抽气的治疗；如果病人的病情很重，进入胸腔的气体很多，循环也不稳定的时候，还可以考虑给病人胸腔闭式引流的治疗，这属于内科治疗。如果内科治疗病人的气胸还是治不好，可以考虑外科的手术治疗，比如胸腔镜下的胸膜粘连，有的病人还是需要做一些开胸手术。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(83634)
"气胸的治疗原则是促进患侧肺的复张，减少复发，具体的治疗包括保守治疗、胸腔减压以及经胸腔镜手术。保守的治疗适用于小量的气胸或者首次发生的闭合性气胸，要注意严格卧床休息，酌情的使用镇痛、镇静的药物，高浓度吸氧可以加快胸腔内气体吸收。另外对于出现呼吸困难的可以选择胸腔穿刺排气或者胸腔闭式引流，为了预防气胸的复发可以往胸腔内注入硬化剂，使脏层和壁层胸膜的粘连消除，消除壁层和脏层胸膜腔的间隙，对于内科治疗无效可以选择经胸腔镜手术治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/16收听(90214)
根据气胸的严重程度，选择不同的治疗方法。如果是少量气胸，气胸量小于30%，没有明确的症状，可以... 隋锡朝│北京大学人民医院 2023/10/17播放(61446)
根据气胸的严重程度，选择不同的治疗方法。如果是少量气胸，气胸量小于30%，没有明确的症状，可以...
隋锡朝│北京大学人民医院
2023/10/17播放(61446)
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