上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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腕部骨折在儿童骨科最常见尺桡骨下端骨折，而腕舟状骨骨折比较少。因为儿童骨质较少，有机质和软骨较多，因此能吸收较多弹性模量。尺桡骨中下端骨折通常可以经过手法复位、石膏固定等进行治疗。
骨折位置可以对到50%以上，且成角随年龄增大会按骨分类，比如大孩子可能在10°以下，而小孩子可能15°以下即可接受。由于孩子有较好自我塑形能力，手法复位后形态会恢复良好，功能也会恢复较好。
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"在临床上，腕骨骨折是一种比较常见的病症，其病因多数病人是由于受到直接外力而导致的，比如病人在走路时不慎跌倒，手掌部位着地，会导致腕骨发生骨折。在临床上，腕骨发生骨折后具体的治疗方法，要根据病人的年龄和骨折的程度，而采取不同的正确治疗。如果儿童发生腕骨骨折，而且骨折端没有移位，是线性骨折，可以给予保守治疗，首先在腕部外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷雾剂，同时进行石膏托或支具等固定，然后定期拍摄骨折位置的X光片。如果成人发生腕骨骨折，而且骨折端移位较大，经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗，在臂丛麻醉下进行切开复位，然后给予多枚克氏针或者空心钉等内固定，术后嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(57714)
病人发生腕骨骨折，主要是由于腕部受到直接外力或者间接外力而导致。在病人发生腕骨骨折后，需要积极采取正确治疗，可以避免发生骨折延迟愈合或者出现骨不连。可以在麻醉下进行手法复位，然后采用支具、石膏给予固定，限制腕关节的活动，可以防止发生骨折部位的二次移位。如果病人的骨折部位，出现比较明显的分离错位，多数需要采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下进行切开复位，然后选择内固定。在术后要口服接骨类的药物，而且还要早期进行腕关节的功能锻炼，可以防止出现关节强直等情况。
2020/03/24收听(27972)
"腕骨位于腕关节，包括八块骨头，腕骨骨折常是由于跌倒或者暴力伤导致腕部撞击，而导致腕部受伤。腕骨骨折一般可以表现为以下症状：第一、疼痛，手指活动时或者在腕关节活动时疼痛非常明显。第二、肿胀，肿胀一般是由于腕骨骨折之后有局部的出血，或者腕骨周围软组织损伤导致腕骨骨折之后肿胀。第三、有青紫瘀斑的出血征象，腕骨骨折因为有骨折部位的出血，导致皮下出现瘀血、瘀斑，可以在体表看到。第四、腕关节活动受限，腕关节活动时明显受限，这是由于腕骨骨折时导致的疼痛、肿胀而引起，腕骨骨折有时比较隐匿，有时进行常规的X线片不能够进行早期的确诊。如果怀疑有腕骨骨折，要进行CT或核磁的检查进一步确诊，以便于早期的制动或者手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/16收听(85002)
腕骨是腕关节重要的重要组成部分，腕骨的骨折多数是由于摔伤时手掌着地，使腕骨受到桡骨远端以及掌骨的夹击而出现损伤，也可以由暴力伤而直接打击而骨折。腕骨骨折可以出现腕部的疼痛、肿胀，皮下的瘀斑，特别是在敲击掌骨头时，疼痛比较明显，可有腕关节的活动受限。腕骨骨折要进行相关的X线片、CT的检查，看骨折的程度。如果为线样骨折，常需要进行保守治疗就可以。如果为移位的骨折较明显，这时考虑进行手术的内固定。腕骨骨折在很多情况下容易被漏诊，多数腕骨骨折没有典型的体征，仅表现为轻微的疼痛，有时X线片不能够完全的显示骨折线，所以怀疑有腕骨的骨折或者是有腕部的损伤，要常规的进行CT的检查来看是否有骨折，以免漏诊。
2020/03/25收听(83048)
"手腕骨的骨折主要有以下一些症状：第一、是疼痛，骨折的疼痛一般比较尖锐、比较剧烈，压痛非常明显，难以忍受；第二、是肿胀，骨折的肿胀一般比较明显，严重的可以出现骨折部位的粘连性的水泡；第三、是功能障碍，骨折后，腕关节的各个方向活动受限；第四、是骨擦音或者是骨擦感，骨折后按压骨折的断端，断端磨擦后会产生骨擦音或者骨擦感。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/18收听(77966)
正常儿童腕骨骨化数目，1-9岁腕骨骨化中心数目，大约为儿童的岁数加一，到十岁左右就出齐。骨化中心反应儿童骨发育的过程和状况，骨化部位叫骨化中心，骨化先从此处开始，然后逐渐扩大，最后完成全部的骨化，在将要形成骨的部位，见间充质细胞增殖密集成膜状。其中某处的间充质细胞先分化为骨祖细胞，进而分化成成骨细胞，成骨细胞在此成骨，于是就形成最早的骨组织也就是骨化中心，它是按照一定的顺序来发育的，所以是有规律的。
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/31收听(79582)
一般来说，正常儿童的腕骨有10块骨头，并且这10块骨头依次出现骨化的年龄是不相同的，有一定的规律性。所以可以根据儿童腕骨骨化的程度以及数目来初步判断儿童的骨龄，从而有助于判断儿童的发育情况。骨龄明显提前往往会提示儿童有真性性早熟，如果骨龄明显落后，就高度怀疑儿童有生长激素缺乏，以及甲状腺功能减退症等等，所以判断儿童腕骨骨化的情况是有重大的临床意义。一般来说，儿童在出生后3个月的时候，开始出现头状骨以及钩骨，而儿童在9-10岁的时候开始出现豆状骨，至此10个骨头的骨化完全结束，1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。
司振阳│南京市中医院
2020/05/14收听(89456)
"腕骨骨折后手肿常见的消肿方法最主要的方法是首先要复位，骨折复位以后可以石膏的固定，局部在24小时之内可以冷敷，超过48小时要改为热敷，红外治疗等等。全身可以应用脱水药物，如甘露醇等等。然后把手抬高，超过心脏水平位置。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/10/16收听(33014)
儿童骨折有很多种类型，儿童骨折最主要的问题是骨骺损伤问题，一般长骨骨折跟成人治疗方式差不多，因... 赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/13播放(89160)
儿童骨折有很多种类型，儿童骨折最主要的问题是骨骺损伤问题，一般长骨骨折跟成人治疗方式差不多，因...
赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/13播放(89160)
"儿童的骨折要看具体的部位以及骨折的损伤程度。但儿童的愈合能力比较强，骨折稍微粗点位或者稍微有一部分对位不良的情况下，都可以接受，可以采取石膏外固定方式。但有特殊的骨折，比如骨垢的骨折或者是其他位置的骨折情况下，有可能需要手术治疗。像刚才提到的骨骺骨折需要手术治疗，而且采用的克氏针或者螺纹钉不能垂直或者有角度的穿过骨骺，应该与骨骺平行而防止损伤的骨骺，避免影响孩子的远期的发育。另外，儿童的特殊位置的骨折可以考虑保守的治疗方式，比如锁骨骨折或者股骨干的骨折等，都可以采取牵引的方式或者外固定的方式来治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/21收听(30790)
"腕骨位于腕部、掌骨和尺桡骨之间，腕骨共有八块，分为两排排列，近排腕骨分别为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远排腕骨分别为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。腕骨起到连接前臂和手的作用，腕骨近排与尺桡骨构成桡腕关节，腕骨近排与远排之间构成腕中关节，远排腕骨与掌骨之间构成腕掌关节。腕骨形态极不规则，单个腕骨在腕关节的屈伸过程中很不稳定，甚至呈相反方向的运动，在力的作用下，各个腕骨按特定的方向进行旋转，腕关节周围的肌腱、韧带限制和协调腕骨间的运动，使腕骨达到整体稳定。八块腕骨中，近排最尺侧的豌豆骨与其他各骨不同，豌豆骨是一块包绕在尺侧腕屈肌肌腱中的籽骨，它在尺侧腕屈肌收缩过程中起到杠杆作用，有利于肌肉发挥力量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(51062)
腕骨骨折拆石膏的时间通常在2-3个月左右，而手腕部骨折包括位置较多，石膏固定时间也略有不同，需... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/05/18播放(41985)
腕骨骨折拆石膏的时间通常在2-3个月左右，而手腕部骨折包括位置较多，石膏固定时间也略有不同，需...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/05/18播放(41985)
通常情况下腕骨骨折石膏固定4周即可去掉。一般老百姓认为的腕骨骨折是指桡骨远端骨折，而桡骨远端骨... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(31768)
通常情况下腕骨骨折石膏固定4周即可去掉。一般老百姓认为的腕骨骨折是指桡骨远端骨折，而桡骨远端骨...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(31768)
"通常1-1.5个月就能去掉腕骨骨折固定的石膏，具体还要根据患者骨折的损伤程度、年龄和愈合情况等综合确定何时去掉石膏。在去掉石膏前应再复查X光片，请医生判断骨头愈合的程度、骨痂形成的程度，再确定是否去除石膏。患者在去除石膏前不要一动不动，还应该进行适当的功能锻炼，保证局部关节和肌肉的活动，不要造成关节和肌肉僵直，有利于肌肉的恢复。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(64794)
儿童骨折的特点：1、儿童处于生长期，还要长个子，骨骼要长粗、长长，有一个特殊结构... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/03播放(50898)
儿童骨折的特点：
1、儿童处于生长期，还要长个子，骨骼要长粗、长长，有一个特殊结构...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/03播放(50898)
腕骨在手腕部，腕骨是连接桡骨和尺骨远端，远端连接掌骨，构成手腕部的骨头。共分为八块，分为两排排... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/22播放(39473)
腕骨在手腕部，腕骨是连接桡骨和尺骨远端，远端连接掌骨，构成手腕部的骨头。共分为八块，分为两排排...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/22播放(39473)
"手腕骨突然凸起来原因分为两种：1、因为局部血液循环不良，导致腱鞘囊肿，患者因为长时间不合理的使用手腕，如长时间使用鼠标、长时间不良握笔姿势等，长此以往会导致血液循环不良，从而引起腱鞘囊肿，最直观的表现就是手腕骨突然凸起来，患者可以选择穿刺抽液或者按摩、理疗等方法逐渐缓解症状。2、因为手腕突然受到外力冲击导致手腕骨脱位，从而引起手腕骨突然突出。除了表现出骨头突出之外，还会引起剧烈的疼痛，患者需要及时到医院进行X光检查，判断除骨头脱位是否还有骨折、骨裂的现象。在此之前患者要尽量对患肢进行制动，防止二次受伤。"
2020/07/12收听(19934)
"腕骨穴的位置在于人体的手掌部，在于手掌的尺侧端，当第五掌骨基线与钩骨之间，赤白肉际凹陷处，就是腕骨穴。该穴位是属于手太阳小肠经，临床上可以通过腕骨穴来辅助治疗相关的疾病，像头痛、颈部的强直、视物不清、耳鸣、耳聋、口腔炎等等头部的相关疾病，对于黄疸，糖尿病，也可以进行辅助治疗，像疟疾，还有胁肋部的疼痛，关节的麻木疼痛，可以进行治疗。腕骨穴具有的功效可以舒筋活络，泌别清浊，需要在医生的辨证下，合理的应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/29收听(39656)
"三岁小孩的小腿骨折，单纯从骨折以及年龄本身来说，因为在愈合的过程中小孩的梭形能力非常强，骨折愈合非常快，一个月左右就能够完全愈合。所以骨折出现，通过适当的手法复位和石膏外固定保护，基本能将骨折的对位对线恢复，都可以进行保守治疗。有的骨折明显的累及到了骨垢，累及到了关节面，并且有明显的错位，考虑进行手术复位的同时用钢针固定。因为这些部位会出现创伤性关节炎的并发症，错位明显的有可能影响到孩子的生长发育，只能通过手术治疗将影响降到最低。所以具体的治疗方案，要根据本身骨折的特点综合判定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/25收听(78784)
"儿童骨折可以做如下治疗：1、大部分的儿童骨折都可以通过保守治疗的方式来达到治愈，比如在透视下进行手法复位，然后使用石膏、夹板或者支具进行固定。儿童的骨折愈合非常快，而且后期的再塑性能力是非常好的。2、针对某些非常严重的骨折或者开放性骨折，则需要进行手术治疗。手术主要是在直视下进行骨折部位的复位，并且做相关的内固定，从而达到矫正骨折、固定骨折的目的。儿童骨折一旦发生要尽早处理，防止对其今后的发育产生影响。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(99402)
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