北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
若患者处于哮喘持续状态,宜选用的药物包括全身应用的糖皮质激素,如输注甲强龙以迅速控制哮喘症状。患者还可吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物,也可静脉使用多索茶碱、氨茶碱等茶碱类药物。若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,则需加用抗生素治疗并及时去除病因。
若患者哮喘持续状态引起呼吸衰竭,需使用无创或有创呼吸机辅助通气治疗。在辅助通气治疗期间,需要给予患者静脉营养支持,从而维持水电解质及酸碱平衡稳定。另外,哮喘持续状态发作时,患者会出现神志改变、言语不连贯、呼吸频率增快、心率增快以及血氧饱和度下降等症状,在血气分析中可以出现氧分压下降、二氧化碳分压升高,此时需及时诊治。
分享:
"哮喘持续状态应该选择糖皮质激素来控制,糖皮质激素可以作用于气道炎症形成缓解,抑制嗜酸性粒细胞的聚集,控制炎症介质的释放。增加气道平滑肌对β2受体的反应性扩张支气管,药物主要分为吸入、口服和静脉用药,吸入的糖皮质激素主要有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。口服的可以选择泼尼松、泼尼松龙,严重的哮喘和重度发作时应该及早的给予静脉使用药物。在哮喘控制以后要注意生活中加强体育锻炼,增强体质注意避免接触过敏原。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(38780)
"出现哮喘的持续状态一般这时属于哮喘急性发作的严重病变,会出现持续的喘息、气促、胸闷、气短,而且会伴随可能存在的低氧血症引起呼吸衰竭,这时首选的药物是糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等,可以予以口服、静脉点滴或者雾化吸入等方式给药。还可以联合支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行治疗能够缓解症状。临床上还可以选择抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定以及白三烯抑制剂孟鲁斯特钠、酮替芬等能够缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(95960)
哮喘持续状态的首选药物,包括支气管扩张剂和糖皮质激素。通常应用的支气管扩张剂为静脉给药,例如β... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(41170)
哮喘持续状态的首选药物,包括支气管扩张剂和糖皮质激素。通常应用的支气管扩张剂为静脉给药,例如β...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18播放(41170)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/04播放(51578)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/04播放(51578)
"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(54870)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:1、使用大量支气管扩... 邱忠民│上海市同济医院 2023/02/15播放(80472)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:
1、使用大量支气管扩...
邱忠民│上海市同济医院
2023/02/15播放(80472)
"哮喘持续状态的患者要及时就医,处理方式如下:第一、如果在家里出现这种情况的时候,要及时吸入短效β2受体激动剂的药物。第二、如果有雾化的要做雾化,及时的就医,如果家里有氧气,应迅速吸氧。第三、住院以后快速的建立静脉通道,给予雾化吸入β2受体激动剂,同时静脉使用糖皮质激素和扩张支气管的茶碱,及时补液,以及其他对症、支持治疗,可以重复使用上述药物。"
曹霞│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(70034)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/17播放(81822)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/17播放(81822)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(27922)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(27922)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(98258)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(98258)
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。...
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。
2023/09/22播放(46451)
"哮喘严重发作,通常我们医学称为哮喘持续状态,它常常是常规治疗无效的严重哮喘的发作,持续的时间一般在22小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理改变比较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不当,常常会有死亡的危险,这是就一次发作的情况而言,并不代表该患者的基本病情。但是哮喘持续状态往往发生于重症的哮喘患者,而且与预后相关,可以威胁患者的生命。常表现为患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸大于30次/分、胸廓饱满、运动幅度下降。辅助的呼吸机参与工作,比如胸锁骨的肌收缩、三凹征、心率大于120次/分。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18176)
"肝硬化的时候出现腹水,一般是因为门静脉高压与低蛋白血症,这时选择的药物首先是利尿剂。利尿剂中最常选用的是呋塞米,一般是选择静脉应用,稍微轻一些的也可以通过口服。腹水时,除了选择呋塞米,还可以选择布美他尼或者托拉塞米,这都是排钾利尿剂,长期应用会导致低钾,所以必须合用者螺内酯这种保钾利尿剂。腹水时,如果长期这样配合应用仍然出现低钾,还需要合用氯化钾缓释片。肝硬化的时候出现腹水,有时候单纯通过这样的手段是能够达到治疗目的的。但如果治疗效果不好,或者低蛋白血症太明显,也可以配合着人血白蛋白的输注。在输注完人血白蛋白之后,血浆胶体渗透压会出现上升,这时立即应用利尿剂进行利尿,效果一般都是要稍微好一些的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(39010)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(30477)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,...
2023/12/26播放(30477)
哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作,是一种重到危重度的发作。对于哮喘持续状态的治疗,首选就是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/31播放(37590)
哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作,是一种重到危重度的发作。对于哮喘持续状态的治疗,首选就是...
2023/10/31播放(37590)
哮喘急性发作患者可出现突然咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难及肺哮鸣音。通常急性发作脱离过敏原或... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/10播放(65368)
哮喘急性发作患者可出现突然咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难及肺哮鸣音。通常急性发作脱离过敏原或...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/10播放(65368)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/06播放(59880)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重...
2023/04/06播放(59880)
哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/08/02播放(81642)
哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2023/08/02播放(81642)
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,需马上前往医院积极治疗,否则病死率高。哮喘持续状... 李春盈│海南省中医院 2023/08/29播放(98244)
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,需马上前往医院积极治疗,否则病死率高。哮喘持续状...
李春盈│海南省中医院
2023/08/29播放(98244)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2023/12/16播放(74812)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/12/16播放(74812)
杭州第一医院 陈灏
播放次数:3.76万
海南省人民医院 陈庆芸
播放次数:4.44万
武钢总院 黄莉芬
播放次数:2.56万
南医大深圳医院 刘建梅
播放次数:3.39万