前列腺增生可以手术。前列腺增生是老年男性常见的疾病，前列腺体积增大，可能会突入膀胱挤压尿道，从而产生一系列的排尿症状，比如尿纤细、尿无力、尿等待、尿频、尿急、夜尿增多等症状。前列腺增生的治疗，要看症状的严重程度，如果只是单纯增生，没有临床表现，不影响生活可以不用治疗，观察即可。

如果症状比较严重，影响生活质量，可以首先进行药物治疗，常用的如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，必要时可以配合m受体阻滞剂或者β受体激动剂改善排尿症状，提高生活质量。如果能够得到明显的改善，可以长期的药物治疗。如果药物治疗效果不好或者患者不愿意进行长期的药物治疗，或者出现并发症，如残余尿的增多、急性尿潴留、反复的泌尿系感染、膀胱结石等，可以考虑手术治疗。

目前前列腺增生常用的手术，是经尿道的腔内治疗，比如经尿道前列腺电切或者激光切除手术，属于一种微创手术，手术的效果比较好，可以避免术后长时间的服药，对于改善前列腺增生男性的排尿症状非常有效。

所以，临床对于前列腺增生治疗方案的选择，还是要根据临床症状的严重程度，以及对药物的反应情况，如果药物治疗效果好，吃药即可。如果药物效果不好，症状比较严重，会出现并发症，再考虑手术治疗。