北京大学第一医院
泌尿外科
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多发肾囊肿的治疗，主要应根据囊肿大小及性质判断。少数囊肿存在恶性可能，此时可切除部分肾脏或切除整个肾脏，将囊肿从肾内完整切除。多数良性囊肿常见治疗方法如下:
一、囊肿较小：
如5cm以下的囊肿一般对肾脏无压迫症状，多数无需积极处理，每年定期体检复查即可。
二、囊肿较大：
1、肾囊肿去顶减压术：如囊肿超过5cm或出现压迫症状，可采用手术治疗，将囊肿暴露于肾外部分囊壁切除，将囊液吸出即可；
2、穿刺抽吸：一般在B超引导下使用穿刺针刺入囊肿内将囊液吸出，再注入硬化剂可减少囊液分泌，从而预防囊肿复发。
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"左侧多发囊肿是否严重，需要了解囊肿的大小，并且对肾脏的压迫是否产生肾实质破坏，是否造成肾功能不全等，进一步评估是否为严重的疾病。左肾囊肿为良性疾病，但如果囊肿体积过大，囊液过多，则可能造成肾实质压迫，造成有效肾单位减少，这时会出现肾功能不全，就属于一种严重病变。通常囊肿的体积都在4cm以上，并且呈多发性发作，如果左肾的囊肿多发，但体积较小，都在1cm以下，一般不会产生明显的压迫作用，也不会产生肾实质明显的破坏，只要肾功能正常，则可以定期观察。但还有一种疾病属于严重疾病，称之为左侧多囊肾，是一种成人的遗传性疾病，终生进展，可最终破坏肾实质功能而造成肾功能衰竭，并且部分患者合并多发性的肝囊肿。如果是这种多囊肾病变，则属于一种严重的病变，目前尚无针对病因的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/27收听(45234)
"左肾多发性囊肿可分为两种，一种是多囊肾，另外一种是单纯性的多发囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传，是一种家族性遗传病。第二种是单纯性的多发性囊肿，常见的原因考虑可能与创伤、感染或者肿瘤有关系。多发囊肿的患者往往会出现腰酸不适的症状，但也有些患者可能没有任何症状。治疗上如果是多囊肾，这是一种遗传性疾病，一般没有好的治疗办法。如果是单纯性的多发囊肿，囊肿直径大于5cm，可以采用彩超定位下穿刺引流，或者到泌尿外科采用微创手术的方法来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/31收听(34504)
若患者被诊断为左肾多发囊肿，通常属于良性疾病，对肾脏功能以及患者生命不会产生影响，即患者生存时... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(65774)
若患者被诊断为左肾多发囊肿，通常属于良性疾病，对肾脏功能以及患者生命不会产生影响，即患者生存时...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(65774)
左肾多发囊肿意味着肾脏内存在多个单纯性囊肿，肾囊肿是泌尿外科中的常见肾脏良性疾病，是一个老年退... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(33836)
左肾多发囊肿意味着肾脏内存在多个单纯性囊肿，肾囊肿是泌尿外科中的常见肾脏良性疾病，是一个老年退...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(33836)
"肾囊肿是一种常见的良性疾病，肾囊肿分单发和多发，单发的囊肿如果直径大于四厘米，有疼痛、坠胀等不适症状，可以考虑手术治疗，多发的囊肿，如果囊肿有一个特别大，也可以考虑手术治疗或者是穿刺硬化治疗。如果是多发肾囊肿，囊肿直径都小于四厘米，可以每三个月复查B超以及肾功能，同时注意囊肿壁有无钙化，如果囊肿壁有钙化，需要进一步CT增强扫描以排除恶性疾病的可能。肾囊肿同时注意与多囊肾鉴别，多囊肾是一种常染色体显性遗传病，多囊肾一般会影响肾功能，多囊肾目前没有很好的方法来处理，CT就能比较鉴别，多囊肾CT影像是葡萄样外观，如果只是单纯的多发囊肿，建议3-6个月复查B超以及肾功能。"
崔延义│济南市第四人民医院
2021/05/25收听(87188)
左肾多发囊肿和右肾多发囊肿，治疗方法相同。多发囊肿一般为良性病变，并非先天性或遗传性肾囊肿，常... 刘高虹│山西省人民医院 2023/08/04播放(55862)
左肾多发囊肿和右肾多发囊肿，治疗方法相同。多发囊肿一般为良性病变，并非先天性或遗传性肾囊肿，常...
刘高虹│山西省人民医院
2023/08/04播放(55862)
"一般左侧肾脏的囊肿数量大于3个以上，就可以诊断为左肾多发囊肿。多发肾囊肿又称多囊肾，通常属于遗传性的疾病，是由于染色体异常造成的。多囊肾由于造成集合管堵塞，形成多发的囊肿。并且随着年龄的增长，囊肿逐渐的增大。对于多发性肾囊肿的治疗，如果囊肿较大，并有明显的压迫症状，可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，将较大的囊肿壁剪除、抽吸囊液，缓解压迫的症状。一般多发性的肾囊肿不能够彻底的治愈，随着疾病的进展，最终会造成一侧肾脏功能完全丧失。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(12394)
"左肾小囊肿不需要治疗，只需要动态复查就可以了。肾囊肿这种疾病在临床上是比较常见的，而且随着年龄的增加，肾囊肿的发病率是不断增加的。提到肾囊肿，很多人都把它等同于癌症，或者是一种癌前病变，比较害怕。其实这是一种良性病变，癌变率是非常低的。在囊肿比较小的时候，一般小于4cm，通常是不需要处理的，动态复查就可以了。每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中，囊肿有明显的增大，已经大于7cm，有了明显的压迫症状，比如引起肾积水、引起腰痛，或者引起了和囊肿相关的高血压，这时候就需要处理了，通常采用穿刺打硬化剂，或者是开放性的手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(69960)
左肾有小囊肿时是否需要治疗要根据小囊肿的直径决定。如果直径超过5cm，囊肿可以处理或囊肿足够大... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/17播放(77514)
左肾有小囊肿时是否需要治疗要根据小囊肿的直径决定。如果直径超过5cm，囊肿可以处理或囊肿足够大...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/17播放(77514)
肾囊肿分肾多发性囊肿和多囊肾两种情况，肾多发性囊肿属于后天性肾囊肿的一种情况，继肾小管阻塞以后，肾小球内的尿液无法排出，逐渐形成大小不等的囊肿。多发囊肿要根据囊肿的大小、分布部位来选择合适的手术方式，如果囊肿较小、数目不多，建议定期复查B超及肾功能。如果囊肿较大，超过4cm以上，建议行B超穿刺抽液或腹腔镜手术去顶减压治疗。还有一种遗传性的疾病，叫做多囊肾，现在没有有效的治疗方法，需要定期到医院复查，监测肾功能。必要的时候，囊肿穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶减压治疗。
2018/10/31收听(112)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(74536)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(74536)
"肾的多发囊肿即多囊肾，是一种先天的常染色体显性多囊肾病或常染色体隐性多囊肾病，具有遗传性。多囊肾发生于双侧肾脏，常伴有多囊肝。幼小时一般多数未能注意到此病，待到中年时常可出现腰困、尿血，可伴有高血压、结石、感染，表现症状有腹痛、发热等症。触诊腹部肿块、肾脏较硬、表面结节状，严重时甚至出现腹部膨隆、腰痛、肾功能异常，渐至终末期肾病尿毒症，应以血液透析维持生命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(49396)
单纯的肾多发囊肿病情并不严重，如果肾多发囊肿伴有肾功能衰竭，病情就比较严重。下面具体进行分析，肾多发囊肿是由于先天性、遗传性等因素引起的，如果没有其他症状，化验检查均正常，单纯的肾多发囊肿是不需要治疗的，只要定期复查，如0.5-1年复查一次尿常规、肾功能、肾脏彩超等即可。如果肾多发囊肿影响到肾脏功能，出现肾功能衰竭，这时的病情就比较严重，是以给予保护肾功能，防止病情进一步恶化为主要的治疗目标，可以应用药物尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等进行治疗，如果患者肌酐>707umol/L，就应行血液透析治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(62166)
"肝脏、肾脏多发囊肿是否严重，主要还是取决于囊肿的大小，具体如下：1、不严重：如果只是单纯的肝脏、肾脏多发囊肿，囊肿也不大，并没有引起相应的症状以及肝功能、肾功能的异常，并不严重，不需要特殊处理，定期复查、随访。2、严重：如果肝脏、肾脏的囊肿比较大，有压迫症状，引起了相应的功能异常，或者囊肿内部出现了感染、胆瘘、出血等等情况，这种情况下的肝脏、肾脏多发囊肿就需要进一步的手术处理，针对大的囊肿给予开窗引流，进而减压，能够得到有效的恢复。肝脏、肾脏多发囊肿也要注意排除一下是否有多囊肝、多囊肾的风险，多囊肝、多囊肾和肝多发囊肿、肾多发囊肿有明显的差异。多囊肝、多囊肾是属于一种遗传性的疾病，处理起来比较复杂，因为整个肝脏为囊肿所占据，这种情况下没有办法达到根治，手术也只能针对比较大的囊肿进行处理，最有效的治疗就是在晚期的时候引起了肝硬化、肝功能衰竭，给予肝移植或者肾移植。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(45880)
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(27679)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(27679)
"双肾多发囊肿和多囊肾，两者的定义不一样。多囊肾是一种显性遗传病，而双肾多发囊肿没有遗传性。但是多囊肾和双肾多发囊肿的治疗原则大体一样，两者临床表现亦相似。随着年龄的增长和囊肿数目以及大小逐渐增大和增多，可以出现一定的临床表现，比如腰疼、血尿。多囊肾压迫肾动脉时，可以出现高血压，压迫肾实质还可以引起肾功能不全。治疗上对于多囊肾和多发囊肿，可以采取囊肿去顶减压术。特别是较大囊肿可以行该手术治疗，可以减轻对肾实质的压迫，保护剩余的肾单位，使肾脏缺血状况改变，延缓疾病发展。一旦手术早期实行，建议肾囊肿减压必须彻底。另外，在查出多囊肾和双肾多发囊肿时，如果囊肿比较小，可以不需要处理。一般保持乐观的心态，平时多注意复查，少食辛辣刺激性食物，休息规律即可。如果多囊肾和和多发囊肿发生感染，要以应用抗生素为原则；如出现并发症，则要积极处理并发症。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/05收听(43642)
"双侧肾脏多发小囊肿，如是B超检查，则建议进一步行双侧肾脏的CT检查，来明确是双肾多发囊肿，还是双肾的多囊肾。双侧肾脏多发囊肿，属于后天性疾病，如果囊肿较小，则一般不会引起疼痛，肾功能损害，建议定期门诊复查。如果囊肿体积进行性增大或者伴有肾脏的压迫、疼痛，肾功能损害等，则建议门诊行B超引导下囊肿穿刺抽液检查。但如果行CT检查提示双侧多囊肾，为一种先天性遗传性疾病，是一种染色体病变所致。儿童期多因肾功能衰竭而死亡，成人期可在成年后逐渐发病，对其并无明显的治疗方案，疾病终身进展，最后患者多因肾功能不全而导致透析或者肾衰，其治疗只能是门诊定期随访。如肾功能出现损害或者出现较大的囊肿压迫肾脏，破坏肾脏实质，则可以考虑囊肿去顶减压手术。"
2019/06/11收听(10952)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(25965)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室...
2023/06/11播放(25965)
肾脏囊肿是肾脏一种老化的表现，可以在B超上显示出来，但是因为B超存在一定的误差和做B超的人存在一定的个体差异，所以如果肾囊肿<0.5cm，在某些情况下有时候可以发现，有时候可以不发现，这样并不是肾小囊肿消失了，而是在某种情况下没有发现。随着肾囊肿的增大，发现的几率越来越大，如果肾囊肿直径>1cm，发现的几率是100%。为什么说左肾小囊肿消失了，就是因为某些小的肾囊肿小于0.5cm，做B超的时存在的机器和个人的误差，所以是没有看见并不是消失，是实实在在存在着的，随着增大可以逐渐被发现。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(93904)
"左肾小囊肿指的是肾脏左边生长的比较小的囊肿，在临床上对于小囊肿没有确切的定义，多大算小囊肿，一般情况下临床上4cm以下的囊肿称之为小囊肿。直径在4cm以下的囊肿没有症状，对肾脏功能也没有更多的影响，往往都是体检的时候发现的囊性病变，因为是良性，也没有更多的症状，所以对于4cm以下的或者没有临床症状的小囊肿，采取保守的治疗方法，有时也就是对病人进行观察看其发展，定期进行复查就可以了，不需要特殊进行治疗，因为无论是使用药物治疗还是其他的治疗方法，都不能够起到有效的作用。对这类患者，如果只是单纯性的小囊肿，排除了恶性的可能，定期复查就可以了，三个月、半年、一年左右去复查B超看囊肿的变化，如果没有变化，不需要更多的治疗。如果继续增大而且有症状了，可以手术进行处理。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(24278)
湖北省中西医结合医院 温暖
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