成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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肺部5mm结节判断其性质依据不充分，存在出现恶变可能，但可能性非常低。肺部5mm结节非常小，常规体检包括胸透或者胸片中，基本无法判断5mm结节，除非为非常明显钙化斑点。部分患者可在体检时通过CT检查发现肺上有5mm大小结节。
指南建议通过结节CT表现确定随访策略，若为纯实性结节，建议每年都要做低分辨率CT随访。磨玻璃结节恶性程度较低，也建议积极随访。
5mm结节进行肺穿刺活检时，由于结节过小可能无法提取。总之，肺部5mm结节的恶性可能性低，需要定期到医院进行专业设备随访。
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从临床数据上分析，70%的结节是属于良性，30%的结节是属于恶性。直径小于5mm的肺部结节，恶性率为1%，直径11-20mm的肺结节，恶性率达到33%-64%，直径大于20mm的肺结节，恶性率达到64%-82%。总体来说结节越大，危险性越高。直径5mm的肺结节，可以暂时先观察一下，3个月之后复查CT，如果没有明显增大，不需要特殊处理。如果有明显增大，建议做强化CT、肺部肿瘤标志物等辅助检查。对明确为肺癌的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征者，建议放疗和化疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/14收听(82058)
"临床数据上显示，70%的结节是属于良性的，30%的结节是属于恶性的。直径小于5mm的肺部结节，恶性率在1%左右；直径在11-20mm的肺部结节，恶性率达到33%-64%；直径大于20mm的肺部结节，恶性程度达到64%-82%。总体而言是，肺部结节越大，危险程度越高。可以进一步检查明确诊断，如果无临床症状，可以3个月之后复查CT，CT无明显变化，可以使用中药汤剂调理。一般给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。若是结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜及病理标本。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者，可以通过放、化疗治疗。"
2018/11/07收听(98694)
7mm的结节癌变率有多大，目前并没有这样的研究，但对于磨玻璃结节直径＞8mm是恶性的征象。肺部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(47804)
7mm的结节癌变率有多大，目前并没有这样的研究，但对于磨玻璃结节直径＞8mm是恶性的征象。肺部...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(47804)
肺部7mm的结节属于必须密切观察的结节，其恶性几率比5mm的结节高大概5%。由小逐渐变大的结节... 李英│河南省人民医院 2023/02/12播放(66148)
肺部7mm的结节属于必须密切观察的结节，其恶性几率比5mm的结节高大概5%。由小逐渐变大的结节...
李英│河南省人民医院
2023/02/12播放(66148)
肺部结节≤5mm一般不用及时处理，以随诊... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(27371)
肺部结节≤5mm一般不用及时处理，以随诊...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(27371)
通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，... 李晟│武汉市结核病防治所 2023/09/11播放(77184)
通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，...
李晟│武汉市结核病防治所
2023/09/11播放(77184)
肺部有5mm的结节，是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是考虑炎症，给予抗炎治疗，可以吸收好转，部分病人也可自行吸收好转，则就不严重。如果考虑肺结核引起，给予抗痨治疗，预后都比较好，这也不严重。如果考虑是恶性肿瘤引起来，需要行手术治疗，如果是恶性肿瘤及时行手术，预后也不佳，往往会出现转移，这就比较严重。所以，肺部结节是否严重，如果是恶性肿瘤则比较严重。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(20962)
"5mm肺部小结节属于微小结节，并不严重。临床上结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种，部分实性结节的恶性程度最高。如果为磨玻璃结节，小于5mm时多为良性的慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果结节在6-8mm之间并呈生长性变化，需要警惕是否发生早期肺癌。尤其是小结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。必要时给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺细胞组织学活检，了解该5mm的小结节是否发生了早期肺癌的改变。一旦确诊，可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/11收听(49058)
肺内5mm小结接，通常情况比较乐观。肺内出现结节可能为先天性、炎症性、瘢痕性或早期肺癌，如果属... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/17播放(59772)
肺内5mm小结接，通常情况比较乐观。肺内出现结节可能为先天性、炎症性、瘢痕性或早期肺癌，如果属...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/08/17播放(59772)
"肺部5mm结节，情况不算严重，通常小于5mm的结节，恶变的概率非常低。如果并无出现明显生理特征的情况，可以不作任何治疗手段，建议三个月进行一次肺部CT检查。如果出现发烧、咳嗽、咳痰、食欲不振的症状，考虑是病菌感染导致的，可以用抗生素药物治疗。通常炎症消失之后，结节也会消失，若在复查中发现肺部结节出现增长的迹象，建议通过手术达到治疗的效果。肺部疾病患者平时要注意不要抽烟，不要喝酒。饮食上不要吃不卫生、刺激性的食物，积极进行体能锻炼，加强心肺组织功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(57320)
"正常情况下肺部出现5mm的结节不严重，一般临床上大于8mm的肺部结节属于高危型，比较严重，但是肺部5mm结节具体是否严重还需要取决于结节的性质：1、如果肺部结节是由于炎症感染而形成则不严重，通过积极的使用抗生素治疗以后，结节通常都可以达到治愈的目的。2、临床上也有部分患者的肺部结节属于肺癌早期的一种表现，这种情况就比较严重，应该采取积极的治疗措施，需要根据患者的具体情况及早进行手术治疗或放化疗，如果在早期能够及时治疗，5年生存率可以达到90%以上，所以患者发现肺部有结节后应该进一步检查，必要的情况下可以进行活检，明确病因后及早进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(84912)
"肺部结节5mm，直径不是很大。一般讲肺部结节如果＜3mm，良性概率还是非常高的，一般大概在90%左右。但是随着结节的增长，良性的概率就会减低。所以5mm确实不大，良性的可能性还是很大的。但是有一点，任何经验的判断和影像学的判断，有时候都不是完全正确的。如果5mm的结节去取病理还是比较困难的，而且得看结节的位置是靠近胸膜，还是靠近肺门的位置。所以如果取不到病理，还是建议去做肺部增强的CT，然后去看强化大概有多少。如果强化的明显，里面血供很明显，那可能恶性的程度还是非常高的。如果说不明显强化，良性的可能性就非常大。另外，如果增强没有做，也得观察结节的状态，结节是否规则、边缘是否光滑、有没有分叶，有没有毛刺。如果长得非常规整，也比较光滑，那么良性的可能性还是非常大的。另外有时候它就算是良性的结节，如果长的位置比较特殊，也是会引起一系列的严重症状的。所以说回答这个问题，是否严重？如果是个恶性的，那肯定是严重，良性的也不代表不严重。如果部位刚好阻塞到主支气管，可能整个的左肺或者右肺都围陷掉了，那患者的临床症状就会非常明显，胸闷、气短、上不来气，这种情况都比较明显。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(95512)
肺部结节5mm属于较小结节，一般称为微结节或微小结节。此类结节一般进行随访，无需马上手术。随访... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/29播放(85642)
肺部结节5mm属于较小结节，一般称为微结节或微小结节。此类结节一般进行随访，无需马上手术。随访...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/29播放(85642)
通常肺结节若为5mm，仍需按照要求进行随访观察，如短期内出现变化或者密度增高的情况都应该进行干... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/09/24播放(53246)
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5mm的肺部结节属于微小结节，90%以上的微小结节终生不改变，少部分微小结节随时间延长、周围环... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/12/20播放(67784)
5mm的肺部结节属于微小结节，90%以上的微小结节终生不改变，少部分微小结节随时间延长、周围环...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/12/20播放(67784)
肺部结节5mm不严重。一般情况下，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(29136)
肺部结节5mm不严重。一般情况下，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(29136)
"肺部出现5mm的结节是否严重取决于肺部结节的病因，肺部5mm结节指直径为5mm的肺部占位性病变，临床上通过CT或者胸部X光片检查发现。最常见的还是肺部的良性病变，这是不严重的，比如感染细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌、原虫等导致的肺部炎性结节，称为炎性假瘤，通过抗炎规范的治疗能够完全缓解甚至消失。另外还有部分也是不严重的肺部良性肿瘤，包括畸胎瘤、错构瘤，比较严重的见于肺部的恶性肿瘤导致的恶性结节，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这时病情相对严重需要及早的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/06收听(14788)
"肺部结节5mm是否严重的问题，要结合结节的性质来确定。一般肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等疾病，具体如下；1、炎症：给予抗炎治疗可吸收好转，部分病例也可自行吸收好转，此时不严重；2、结核性结节：给予抗痨治疗预后也很好，也不严重；3、肿瘤：特别是恶性肿瘤引起来的肺部结节，需要做手术治疗，恶性肿瘤还会复发，甚至发生远处转移，肯定是比较严重的。所以肺部结节是否严重的问题，决定于它的性质，如果是恶性肿瘤引起来的肯定比较严重。"
2020/07/02收听(35004)
肺部磨玻璃结节5mm不一定是肺癌，在临床上是可以动态随访观察的。肺部磨玻璃结节5mm，有可能是肺部的炎症，也可能是肺部的结核，也有可能是恶性肿瘤。如果三个月后随访复查CT后发现进行性增大，肺部磨玻璃结节密度增实，需要排除癌症的情况，这个时候可以直接针对肺部磨玻璃结节做穿刺活检，或者是直接作根治性的手术切除，既可以明确诊断，也可以达到治愈的目的。肺部磨玻璃结节还可以是结核，也可以是炎症，也可以是真菌感染的情况，具体是哪种病理性质需要看影像学临床表现、治疗的反应，主要是靠病理穿刺活检的结果。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/04收听(96944)
肺部如果存在毛玻璃结节影只有5mm，这种情况并不一定是非常严重的问题，也并不一定是癌症，在临床... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/28播放(45256)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/28播放(45256)
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