成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况,如果有相应基因位点突变,可根据突变位点判断,即是否为EGFR敏感突变,选择相应的靶向治疗药物。然后进行定期随访、吃药、随访、观察,疾病进展后,还可以选择二代甚至三代药物进行治疗。
肺腺癌Ⅳ期说明已出现远处转移,建议病人要先做基因检测,完善EGFR、ALK、ROS、BRAF等检查。根据基因检测结果,确定下一部分治疗方案。
肺腺癌Ⅳ期与既往基础、传统化疗相比,靶向治疗、免疫治疗手段越来越多,治疗手段增多可给病人带来明显获益,很多肺腺癌Ⅳ期病人可生存5-10年。
总之,肺腺癌Ⅳ期治疗效果较以前好。当然,也需要根据病人肺腺癌基因突变位点决定,所以如果为肺腺癌Ⅳ期,需要到大医院找肿瘤专科医生进行后续治疗咨询。
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肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法,早期建议患者做根治术,根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2023/09/20播放(80742)
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刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2023/09/20播放(80742)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案,肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌... 刘丽坤│山西省中医院 2023/11/23播放(52374)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案,肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌...
刘丽坤│山西省中医院
2023/11/23播放(52374)
"肺腺癌是肺非小细胞癌的一种,其最佳的治疗方法的选择还是依据TNM分期来决定的。对于某些早中期的腺癌,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期的患者手术切除是首选的方法。手术后应根据具体情况序贯放疗和化疗。而对于Ⅲb期、Ⅳ期的腺癌患者,此时已丧失手术切除的机会,临床上通常以放疗、化疗、分子靶向药物的靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及中医中药等综合治疗方法和措施。对于腺癌患者应常规行基因靶点的检测,对有靶点基因的患者可优先行靶向药物治疗,疗效确切且副作用小,是治疗肺腺癌的不错选择,近些年已逐渐取代化疗成为一线治疗方案。故肺腺癌最佳治疗方案的制定,要视具体情况个体化决定。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/01/29收听(91068)
"肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹,可以在锁定靶标后精确打击,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治疗方案,对于EGFR突变阳性的肺腺癌,一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势,且毒性反应更低,也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗,如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后,如T790M突变,可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人,可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人,若病人无咯血及脑转移,可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物,如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者,可使用PD-1药物如Pembro(派姆单抗)、Nivo(纳武单抗)和阿特珠单抗等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2023/03/10收听(31308)
肺腺癌ⅢA期的治疗分为两种情况,即可以手术的ⅢA期,和不可以手术的ⅢA期,常见情况分析如下:<... 李英│河南省人民医院 2023/07/24播放(34337)
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李英│河南省人民医院
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肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案,一般以含铂双药的化疗方案为主,培美曲塞联合卡铂或顺铂... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/11播放(73686)
肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案,一般以含铂双药的化疗方案为主,培美曲塞联合卡铂或顺铂...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/11播放(73686)
"肺腺癌是一种比较常见的肺癌的类型。一般肺腺癌也是先争取手术根治,术后配合辅助化疗效果更好。常用的术后辅助化疗一线方案是培美曲塞加上铂类的化疗方案,一般选用培美曲塞加顺铂或者卡铂。培美曲赛应用之前需要先用叶酸片口服,预防过敏反应。还有紫杉醇类或者阿霉素类为主的方案,或者是吉西他滨等方案也是可以的。肺腺癌除了常规的化疗之外,还可以做基因检测,看能不能用靶向药物治疗。如果有EGFR等基因突变,肺腺癌可以选择的靶向药还是比较多的,像常用的易瑞沙、特罗凯,还有像凯美纳,这些都是可以用的。也有一些不需要检测就能用的靶向药,比如安罗替尼。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/24收听(77452)
免疫治疗机理是把机体免疫功能激活,机体免疫细胞可自主去攻击肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞,从而治疗疾病... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/27播放(86046)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/27播放(86046)
肺腺癌的免疫治疗,可以采用免疫药物单药治疗、免疫药物和化疗药物联合治疗、免疫药物和抗血管生成的靶向药物联合治疗,以及免疫药物和另外一种免疫药物的联合治疗等治疗方案。具体的肺腺癌免疫治疗方案的选择,需要根据病人的基因检测结果来确定。在免疫治疗之前,通常会取肿瘤组织进行免疫相关标志物的检测,比如PD-L1的表达水平、TMB的表达水平等,来帮助预测免疫治疗的疗效。对于PD-L1高表达≥50%的患者,可以采用免疫抑制剂的单药治疗,而对于PD-L1相对低表达的患者,可以采用免疫联合的治疗方案。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/18收听(62472)
"肺腺癌2b期属于早期,包括T2bN1M0、T3N0M0,先选择外科手术治疗,完全性切除者术后进行4个周期的辅助化疗。术后放疗虽然可以增加局部控制率,但不影响患者的生存期。荟萃分析显示术后放疗可能增加了2期的死亡危险,故不推荐作为常规治疗。对于没有进行规范纵隔淋巴结清扫者、淋巴结包膜外侵犯者、肺门淋巴结广泛转移者以及切缘近者,可以做放射治疗。"
2023/07/13收听(88026)
慢性阻塞性肺疾病表现为不可逆的气流受限,反复出现咳嗽、咳痰、气喘。症状突然加重,超出日常变异,... 魏树全│广州市第一人民医院 2023/08/25播放(82824)
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肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌,晚期腺癌选择治疗手段包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗、中医中药姑息治疗。... 李志军│浙江医院 2023/10/31播放(51970)
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李志军│浙江医院
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肺鳞癌ⅢA期的治疗方案分为两部分,第一个是可以手术切除,第二个是不能手术切除,主要分析如下:<... 李英│河南省人民医院 2023/12/25播放(33831)
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2023/12/25播放(33831)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,早期的肺腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以彻底治愈。肺腺癌的病人发生了脑转移,已经到了癌症的晚期,治疗的主要方法是全身治疗和局部治疗相结合进行治疗。全身治疗就是用化疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等等控制病情,局部治疗的方法就是对肺部的病灶和脑转移的病灶,通过放疗、γ刀治疗、微波消融治疗等等方法,将局部的病灶消灭掉,从而起到控制肿瘤的效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/17收听(80008)
"肺腺癌的患者出现脑转移,意味着患者为晚期肺癌,对于肺癌晚期的患者可以采取化疗、靶向药治疗、免疫治疗以及放疗,具体如下:一、化疗:需要充分掌握严格的适应症,对于肺腺癌的患者可以选择的药物,包括铂类、培美曲塞、紫杉醇类,可以作为一线治疗方案。二、靶向药治疗:对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者,尤其是脑转移的患者可以选择三代靶向药物,如奥希替尼等。三、免疫治疗:免疫治疗药物包括PD-L1和PD-1,对于晚期肿瘤患者也有一定的治疗效果。四、放疗:放射治疗可以缓解脑转移引起的症状,放疗通常可以联合化疗治疗肺癌,可以选择同步放疗、序贯放疗方法,但是要注意放疗的副作用。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/09收听(55394)
"这个肺的ⅠA2期说明这个肿块比较小,肿瘤主要局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管,原发肿块的最大直径在1-2cm,没有纵隔和肺门的淋巴结转移及远处转移,提示这个病人分期比较早,治疗的预后比较好。对于这类的病人如果年龄比较轻,身体允许的情况下我们优先给予手术治疗,术后可能根据病理情况不需要采用辅助的化疗或者是放疗。对于年龄比较大、体质比较差、不能够做手术的病人,如果有敏感基因突变的情况下,我们可以给予靶向治疗联合局部的放疗,胸部的立体定向放疗,通过这种综合治疗也能够取得和手术类似的治疗效果。因此,这类病人一定要尽早的到医院就诊,制定科学的治疗方案才能取得更好的治疗效果,病人才能够长期的生存。"
王如良│天津市海河医院
2023/01/30收听(12768)
肺腺癌Ⅲ期属于肺腺癌的中晚期阶段,此阶段... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(27336)
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2024/04/29播放(27336)
肺腺癌Ⅳ期是指支气管肺癌的病理类型... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(36590)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(36590)
"肺腺癌ⅠA2期指的是早期的肺腺癌,通常情况下在临床上肺腺癌的分期,是按照国际TNM的分期方式来进行,如果肿瘤的大小大于1cm,小于等于2cm,同时没有淋巴结的转移,也没有远处器官转移就属于ⅠA2期。肺腺癌ⅠA2期属于肺腺癌分期比较早的阶段,这个时候主要采用根治性手术切除治疗方式,在手术之后如果病理确诊属于肺腺癌ⅠA2期,在术后并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗,只需要定期复查就可以了,预后往往比较好。"
2023/10/09收听(77564)
肺腺癌ⅠA期指原发肿瘤直径不超过1cm,没有同侧肺门淋巴结的转移,也没有远处以及对侧,肺门淋巴... 李英│河南省人民医院 2023/03/14播放(37363)
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2023/03/14播放(37363)
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