湖南省人民医院
消化内科
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反酸性食管炎,也称反流性食管炎,目前常见的治疗方法如下:
一、药物治疗:
1、抑酸药:通常首选PPI制剂,主要包括兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。其次可以选用H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁等,抑制胃酸的分泌,通常对于抑制反酸有明显的缓解效果;
2、黏膜保护剂:比如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等,可以中和胃酸,还可以对食道黏膜起到修复和保护的作用,对于疾病的缓解也有帮助;
3、胃动力药物:比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,可以促进胃的蠕动,加速食物在胃内的排空,可以明显缓解食物对食道黏膜反流情况的出现,对于食管炎症状的缓解也有帮助。
二、手术治疗:
如果药物治疗的效果不理想,也可以采取手术的方式缓解症状。
三、其它治疗:
如调整生活方式和饮食结构,通常也较为重要。患者要避免食用辛辣刺激性以及油腻的食物,同时要避免熬夜,睡眠时可以把床头抬高30度。
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反流性食管炎其实是胃食管反流病的一种,我们最常见的食管反流食管炎的症状就是反酸、烧心,也是最典型的症状。一般反酸是指胃里面的内容物在没有恶心或者用力的情况下,从口腔或者鼻咽部反流出去。烧心一般就是表现的胸骨后或者胸骨下部的灼热感。另外,反流性食管炎还有一些不典型的症状,比如胸痛,一般是胸骨后的疼痛,甚至有时候会向左侧胸壁放射。有时候会与冠心病心绞痛引起的症状相混淆,这个时候我们就要做一些最基本的检查,以利于排除。另外,反流性食管炎还有食管外的症状,会表现为慢性的咳嗽、咽喉炎,甚至哮喘等等这些症状。
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(43452)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病... 张昊│河南省人民医院 2023/04/18播放(42679)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病...
张昊│河南省人民医院
2023/04/18播放(42679)
"反流性食管炎是由于胃内或肠内容物,反流至食管,引起的不适或黏膜损害。反流性食管炎的治疗:一般治疗。一般治疗有限制饮食、适度运动、保持大便通畅、抬高体位等,对于改善症状十分重要。内科治疗,因胃食管反流病,是与酸和胆汁相关的胃肠动力障碍性疾病,药物主要应用抑酸剂、抗酸剂,可以中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,比如奥美拉唑、法莫替丁、兰索拉唑、泮托拉唑等,促胃肠动力药物,如吗丁啉、莫沙比利、依托比利等,可以促进胃肠的排空,减少胃食管反流,有辅助抑酸、抗酸的作用。手术治疗可通过微创或开腹手术形式,进行食管裂孔疝的修补,强化胃食管交界部抗反流等作用。此外,中医中药的方法,可以作为被食管反流的辅助性治疗手段。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(84784)
"反流性食管炎的治疗目的主要是改善食管下括约肌的功能,避免胃内容物的反流,可以从以下几个方面着手。第一、低脂饮食,少食少餐,忌烟酒等。第二、由于从胃反流到食管易于在夜间,病人处于水平位,头低脚高位时发生,因此床头应抬高,这样即便反流也能很快的消除。第三、应用能增加食管下括约肌张力,促进食管收缩,加快食物排空的药物,如胃复安,吗丁啉等。第四、抗酸治疗,一方面是中和酸减少对食管黏膜的刺激,减轻疼痛,另一方面是酸被中和的同时刺激胃窦,释放胃泌素而使食管下括约肌肌力增强,防止反流。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(85998)
临床慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎都可以出现反酸的症状。反酸性胃炎是老百姓的说法,可能是患... 马红学│山西中医药大学附属医院 2023/05/12播放(73126)
临床慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎都可以出现反酸的症状。反酸性胃炎是老百姓的说法,可能是患...
马红学│山西中医药大学附属医院
2023/05/12播放(73126)
"反流性食管炎是指胃内容物以及十二指肠内容物反流到食管,对食管黏膜形成损伤而导致的一系列症状。反流性食管炎是胃食管反流病的一种,由于胃内容物呈酸性、十二指肠内容物呈碱性,当发生胃食管反流的时候就会有酸反流和碱反流。反流性食管炎的发病原因主要是由于胃、食管的动力障碍,或者食管下括约肌功能障碍所导致的。反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心,也包括很多不典型的症状,例如吞咽梗阻感、咽异物感、非心源性胸痛等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(53712)
"反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴,其发生主要是包括食物、胃酸在内的胃内容物,经贲门倒流至食道,从而引起食管黏膜出现红斑、糜烂,甚至溃疡形成。患者临床常表现为反酸、烧心等典型的反流症状,当炎症严重累及食管黏膜全周,或接近全周时,患者还可出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。当反流性食管炎合并食管溃疡,累及较大血管时,还可引起呕血、黑便等消化道出血的症状。反流性食管炎患者,首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物抑制胃酸治疗,并可酌情服用吗丁啉等促动力药物抗反流对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(19224)
"反酸性胃炎主要是因为胃酸反流引起的胃黏膜损害,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等情况,主要临床表现有胃部灼热、反酸、恶心、呕吐,严重者还可出现呕血、黑便等情况。在体检过程当中可以体检到上腹部或是肌周部的压痛,检查主要是以内镜检查为主,诊断需鉴别上呼吸道出血、脱水、电解质紊乱等情况。目前,治疗主要以休息、清淡饮食为主,必要时可以进食1-2餐,轻者可以短期内恢复,如腹痛严重者可以使用减轻药,如果反酸明显,可以使用抑制胃酸剂,如奥美拉唑或胃黏膜保护剂。另外,对于呕吐剧烈或者是伴有其他症状的患者,需要同时根据症状具体用药对症缓解。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(98742)
"反流性食管炎的治疗包括:首先,注意饮食习惯,尽可能不要吃太刺激的食物、辛辣的食物,不要喝浓茶、浓咖啡,注意休息,注意防止腹内压增高的因素,比如便秘或者腰带勒得过紧,以及吃完饭之后立即平躺,这些都是会加重反流性食管炎的一些因素。其次,给予药物性的对症治疗,常用的有枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片,促进食管的动力,奥美拉唑或者雷贝拉唑抑制胃酸,蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等中成药的药物调节食管胃功能,铝碳酸镁片或者硫糖铝混悬液中和胃酸等几个方面治疗。最后,必要的时候需要完善幽门螺旋杆菌的检测,如果是阳性的,需要使用抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(82034)
反流性食管炎很多病人会感觉到烧心、反酸,以及胸骨后疼痛,或者进食的梗阻感。最开始的时候要通过保持良好的生活习惯,不要熬夜,不要吃完以后立刻平卧,不要喝浓茶、咖啡,不要吃辛辣的食物。在药物上可以给予PPI制剂,也就是耐信、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑抑制酸的分泌。再就是加用抗反流的、促动力的药,像伊托必利、莫沙比利等动力药抗反流。还可以用中和胃酸和胆汁的药,最常见的就是胃达喜,综合治疗可以改善反流性食管炎的症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(33420)
"反流性食管炎是上消化道中常见的良性疾病,其主要诱因是由于幽门括约肌及贲门括约肌环的松弛,从而导致十二指肠内的胆汁以及胃液反流入食道,引起食道黏膜充血、水肿和糜烂而发生的症状。其症状主要有以下几个方面:一、胸骨后疼痛以及干呕;二、反酸、嗳气、恶心、呕吐;三、上腹饱胀不适、上腹疼痛以及胃潴留症状;四、消化道出血表现,如出血较少时,出现黑便、玻璃样便以及大便隐血阳性。如出血较多且速度较快时,还可发生呕血的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(42538)
"反流式食管炎是胃酸反流到食管,刺激并侵蚀食管黏膜引起的情况,它的症状主要是反酸和烧心。烧心是胸骨和剑突下灼烧感,多在餐后一小时内出现,平卧或弯腰以及腹压增高时容易发生。反入口腔的胃内容物常呈酸性,称为反酸,这是本病最常见的症状。另一种就是吞咽困难或者吞咽疼痛,反流物也可刺激机械感受器,引起食管痉挛性疼痛;反流物刺激咽部黏膜,可引起咽喉炎,出现声音嘶哑以及咽部不适,或者异物感,吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘,这种咳嗽及哮喘没有季节性。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/11/24收听(87064)
反流食管炎最常见症状主要就是恶心、烧心、反酸、胸骨后的灼热性疼痛,首先胃酸反流的话从食管经过,可以导致食道黏膜的损伤出现红肿,然后容易敏感以及炎症反应,局部的神经受到刺激就会出现疼痛、烧心的感觉。时间长可能会引起消化不良的问题,就会出现腹胀或者是腹痛的症状,严重的可能会导致腹泻或者是营养不良的情况。再就是因为有食管反流症,可能在十二指肠的部分就会出现反向蠕动的情况,也容易导致胃部胃肠道的残留物反流到食管。会出现饮食后有嗳气的情况,严重的有可能导致呕吐。如果长时间反复发作也有可能导致睡眠休息不好,容易引起神经官能症的问题,会出现情绪容易激动、血压升高。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(67746)
反流性食管炎是消化科最常见的疾病之一,其症状主要有以下几个方面:1、反酸、烧心、... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/10/19播放(89128)
反流性食管炎是消化科最常见的疾病之一,其症状主要有以下几个方面:
1、反酸、烧心、...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/10/19播放(89128)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛,胃内容物反流食道引发的症状或并发症。胃内容物中包含食物、胃酸、胃蛋白酶,部分患者还混有胆汁。反流性食管炎的症状包括食管内症状以及食管外症状,食管内症状较为典型的有反酸、烧心、食管下段疼痛。这种疼痛非常类似于心绞痛的症状,需要与心绞痛进行鉴别,食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的咽炎。出现这些症状应当去医院在消化科医生指导下完善相应检查,尤其是胃镜以及24h测酸、测压,明确诊断后可以予以生活方式的调理以及抑制胃酸药的使用。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(52588)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外的症状。胃食管反流病是一种常见病,发病率随年龄增加而增加,男女发病无明显的差异。中国人群胃食管反流病病情较美国等西方国家轻,其中非糜烂性反流病较多见。反流性食管炎按照其内镜下的严重程度,分为A、B、C、D四个级别,A级最轻,D级最重。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(12680)
"反流性食管炎的一般治疗方法主要是指生活方式的改变,包括改变饮食习惯、降低腹压、改变体位及避免使用某些引起反流的药物。睡觉时可以枕头放高,减少夜间反流的现象,睡前三小时不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床。有些药物容易导致反流,比如抗胆碱药物和三环类抗抑郁药物等,这些药物在反流性食管炎的病人中要避免使用。除了生活习惯方面的调节治疗之外,最主要的治疗是抑制胃酸,减少胃酸的反流,可以口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。此外,可以给予改善胃动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利片来增强胃动力、减少胃酸以及胃内容物的反流,还可以口服保护食管和胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁片或者硫糖铝,这样可以减少食管的损伤。治疗反流性食管炎要进行综合治疗,结合生活习惯以及药物的使用进行全方位的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(72926)
所反酸性食道炎,临床上一般称为反流性食管炎,因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要... 刘晓│北京医院 2023/12/28播放(94264)
所反酸性食道炎,临床上一般称为反流性食管炎,因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要...
刘晓│北京医院
2023/12/28播放(94264)
"反酸是消化道疾病,特别是胃食管反流病的常见症状,不是疾病的名称,所以应该称为反流性食管炎,而不是反酸性食管炎。不过反流性食道炎多会伴有反酸的症状。年龄大、肥胖、饮酒等多种原因均可导致食道或贲门功能失调、胃酸过多等,在体位变动或者胃内压力升高时胃内容物可以逆行进入食道,胃内容物中含有比较多的胃酸可以出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。因为夜间睡眠时食道呈水平位,加上睡眠时贲门松弛,更容易出现胃食道反流,表现为夜间出现的疼痛和反酸、烧心,坐起、走动或者适量喝水后症状可以缓解,这是反流性食道炎的典型症状,严重时会影响到食道的蠕动功能,还可以出现吞咽困难。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/20收听(92554)
"食管炎的治疗,一般情况下食管炎的主要症状就是反酸,烧心,以及胸骨后的疼痛。另外,就是还有一些不典型的消化系统以外的症状,比如哮喘,慢性咳嗽等等,这都是食管炎有一定的关系。食管炎的治疗,一般情况下,要注意饮食方面,避免进食酸甜,辛辣食物的刺激。另外如果长期用药,一定要注意有没有药物原因,所引起的食管炎。如果在这些基础之上,加用抑酸类的药物,最常用的就是PPI类的,就是质子泵抑制剂,比如最常用的奥美拉唑,泮托拉唑等等药物,另外可以给予促肠胃蠕动的药物,比如伊托必利、莫沙必利等等。如果食管黏膜有明显的损伤,可以给予黏膜的保护剂,比如复方铝酸铋或者枸橼酸铋。"
2018/04/22收听(49408)
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