北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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食管炎症状不分早期、晚期,食管炎症状可以是胸骨后烧灼感、呃逆、酸水、反苦水,严重时可以伴有胸骨后疼痛。部分病人会有干咳,夜间平卧时咳嗽更加明显,会有咽部异物感,中医称为梅核气,如有痰涎在咽喉部,西医诊断称为慢性咽炎,食管炎的严重程度应该做胃镜进行明确。
食管炎分为食管中上段,可能是粗糙食物、坚硬食物、过烫食物、刺激性食物损伤食管,以及异物,如枣核、假牙类损伤导致。食管下段的炎症通常是从贲门向上逆行,称为反流性食管炎,可以是胃内酸,也可以是胆汁碱性液体反流,烧灼食道而形成的症状。因此食管炎症状比较容易识别,至于严重程度需要做胃镜进行评估。有时酸、碱反流难以鉴别,可以进行24小时食道pH值测定。
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"食管炎的早期症状,一般是由胃酸的反流造成的,对食管黏膜的刺激,主要是一种酸的刺激造成的症状。一般表现为胸骨后的疼痛或者灼热感以及反酸、嗳气等等。当然如果症状严重的话会出现吞咽困难,甚至引起的上消化道出血的症状。在食管炎的早期,一般只要给予积极的治疗,都能得以很好的恢复。食管炎除了这些病因以外,一般就是比如年轻人还要有贲门失弛缓症、减肥等等,造成消化不良,进食困难等等,需要与这些症状进行区分。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(72138)
"食管炎早期的症状,早期食管有不适感,或者吃食物有吞咽感或者刺激性疼痛,咽下有哽咽感或者有更多其他的症状。到中晚期可能会有进行性吞咽困难,或者食物反流,或者进食困难更明显。跟饮食方面有很大关系,包括物理、化学的刺激,进食比较烫的东西,这些都是诱因。再就是上火、熬夜,还有遗传也有很大的关系。首先要吃一些药物,注意饮食方面,早期治疗,早期诊断,早期治愈。吃一些对食管有益的药物,比如达喜类的药物。一定要改变不良习惯,刺激食物一定不要吃,高危的东西、环境的因素也一定要避免,做到早查、早诊、早治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(75602)
"食管炎早期会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心等症状,首先食管主要位于胸骨部位,食管炎是由于食管黏膜受到胃酸刺激而引起的,所以患者在患病早期会出现胸骨后面疼痛,尤其是在吃刺激性食物时症状会比较明显。其次食管黏膜在出现炎症时,会导致食管管腔相对狭窄,患者在吞咽食物的过程中会出现吞咽困难,尤其是吃固态食物时会更加明显。最后在出现胃酸反流时,患者还会伴随有灼热、烧心等感觉,食管炎在早期不及时进行治疗,病情就会逐渐加重,部分患者甚至还会伴随有食管出血,但是相对出血量不是特别多。对于食管炎应及时使用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/03收听(54226)
"霉菌性食管炎,多数是由于真菌感染导致的食管黏膜出现了一些黏膜白苔,或者是有轻度的充血水肿的情况。早期的症状一般并不典型,或者是没有症状,有的可能会出现胸骨后的不适,或者是在吞咽的时候,伴有胸骨后的烧灼的感觉。而且在这种情况有时如果吃了刺激的食物,辛辣的食物的时候,可以出现胸骨后疼痛加重的情况。会伴有反酸、嗳气、腹胀,以及咽喉部的不适的感觉,而这种情况多数都是早期和中期的表现。对于霉菌性食管炎的,有可能会出现发热的情况,这种常常是真菌性感染导致的一种炎症性的刺激的表现。总之,早期的霉菌性食管炎一般没有明显的症状,只是在胃镜的查体的时候才能够发现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/04收听(96844)
食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛,导致胃内容物反流入食道引发症状和(或)并发症,可分为内镜检查阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。食管炎的主要症状包括食管内的症状,如反酸、烧心、非心源性胸痛,食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻窦炎等。食管炎的治疗主要依赖于抑制胃酸的药物,临床上较为常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等,此外还可以加用黏膜保护剂,如铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等药物。通过综合性治疗,食管炎可以得到控制缓解,但目前无法根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(97010)
食管炎的症状有以下几种:1、烧心和反流,是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状,比如严重的可以引起胸痛,而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛,有时类似于心绞痛的特点,可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现,比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎,导致的喘憋的情况,都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查,明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况,需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。
2018/10/23收听(31436)
比较轻的食管炎没有什么明显的临床症状,但如果食管炎稍微比较严重,还有病人有的时候感觉很灵敏,会有烧心感,就是烧心和反酸的感觉,就是所谓的反流,酸碱的反流会引起食管的烧心、烧灼和反酸、反苦水。有些病人可能会有胸骨后疼痛感,也是因为酸碱反流引起食管黏膜的炎症反应引起的,会有胸骨后疼痛。有些病人严重的可能会有进食后食管梗阻感,甚至比较重。反流严重的甚至会影响到睡眠,可能有些病人会伴有咳嗽的症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(87206)
"食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床上主要以反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感居多,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。当食管炎严重时也可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到困难,甚至呕吐。有一部分人也可以出现咳嗽等症状。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(81024)
食管炎症状主要以烧心为主,伴随胸骨后的疼痛、烧灼感,严重时有吞咽困难症状,尤其是进食固体食物,...
郑彩华│石家庄市中医院
2023/02/19播放(57534)
"食管炎主要是胃酸反流到食管,使食管黏膜侵蚀破坏引起来的。它的主要症状是反酸、烧心,这两种症状是食管炎最常见的症状。另一种症状,吞咽困难或者是吞咽疼痛感,严重的可出现剧烈性刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛的症状。另一种情况,就是反流物刺激咽部黏膜,可以引起咽喉炎,出现声音嘶哑,咽部不适,或者是咽部有异物感,吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别病人反复发生吸入性肺炎,甚至出现间质性肺纤维化。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(47802)
食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起,是指胃和食管交界的贲门口松弛,从而引...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/24播放(91618)
严重的食管炎会并发有食管的溃疡、食管的出血,甚至出现食管的狭窄、梗阻,最严重的甚至可以出现食管癌。因此,如果病人出现了食管溃疡、出血,会表现出来呕血和黑便。如果出现了食管狭窄,病人在进食的时候出现恶心、呕吐、无法进食,如馒头或者是成型的一些食物。再严重的,如果出现了巴瑞特食管,甚至癌变的时候,病人就会出现明显的体重下降,影响病人进餐,所以除了出现反酸、烧心、胸骨后的不适,以及疼痛。还是要嘱病人进行定期胃镜检查,观测食管炎的病变发展,如果一旦出现了有严重的呕血、黑便,体重明显的下降,或者吞噬食食物出现了发噎的感觉,提示有比较严重的并发症出现,应立即前往医院进行胃镜及相应检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(53834)
"食管炎最常见的原因是胃食管反流病,所造成的反流性食管炎。典型症状是烧心和反流,反流是指胃内容物在无恶心,和不用力的情况下,涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水是呈反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。非典型症状包括胸痛、胸痛是由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛。可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(47054)
烧心和反酸是食管炎最主要也是最常见的症状,不典型的症状还有胸痛、后背痛,也有一些人表现为嗳气、胸骨后发堵、上腹痛、进餐以后饱胀感或者上腹部有烧灼感、消化不良等症状。食管炎症状反复发作治疗不当的,还可以引起食管的狭窄,引起吞咽不畅、吞咽疼痛和呕吐等,食管炎的反流还可以出现食管外的症状,如咽部的症状,比方说咽部有异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等。引起呼吸道和耳鼻喉的症状,如流涕、鼻后滴流、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等,现在认为很多慢性咳嗽与反流性食管炎有关。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(12878)
"食管炎与食管癌的早期症状区别如下:1、食管炎:多表现为剑突下段烧灼感,主要是因为胃液反流到食管,引起食管糜烂、损伤所导致的疼痛症状。2、食管癌:作为长期受多种因素刺激导致食管黏膜上皮细胞增生、恶变,很少出现疼痛等不适症状,主要表现为进食哽咽感,尤其在早期进食干硬食物时症状明显。无论是食管炎和食管癌,通常需要做胃镜检查或食管镜检查才能明确。食管炎主要是针对原发疾病,对胃反流的症状进行综合治疗,包括使用促胃动力药物以及制酸剂治疗。而对于食管癌,早期主张尽早手术,必要时甚至需要配合术后的化疗,乃至放疗等综合治疗,从而提高治愈率。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/07收听(78278)
"食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候,一般会出现反酸、烧心这种情况,这个时候首先要改变不良的生活方式,比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上,这样是很不好的,会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面,这样对食管就是一个侵蚀的作用,久而久之就会形成慢性的反流性食管炎,这是不良生活方式要改。其次,饮食上少吃一些蛋白质类的食物,多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物,饭后多活动一下,尽量增加胃肠道的蠕动,让食物尽快地向下排,避免胃酸向上排。另外,可以吃一些抑制胃酸分泌的药物,比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想,最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查,看看有什么大的问题没有,如果有,可以在胃镜下进行治疗,或者再采取一些其他口服药物的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(92956)
"食管炎主要是一种慢性炎症性疾病。它的主要病因可能是胃酸分泌过多,引起的反流入食管,引起的食管黏膜的损伤。有的人是因为贲门的松弛,关闭不全,胃酸反流到食管引起的。它的主要症状表现在胸骨后的不适感,严重的可能会出现胸骨后的疼痛,烧灼感,有的病人可能会放射到心前区。部分患者还会出现吞咽困难,有的患者会出现进食哽咽,不顺。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(90440)
"食管炎主要是胃酸反流、生硬食物损害、药物,以及异物损伤导致的食管黏膜损害并感染出现炎症。在药物治疗上主要分为以下及方面:1、其原因是食管黏膜的损伤,需要给予食管黏膜、胃黏膜保护剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。2、如果为胃酸分泌过多导致的食管炎,需要给予抑制胃酸药物治疗,减少胃酸对食管黏膜的刺激,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。3、感染严重者可以使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢氨苄,合并真菌感染可给予制霉菌素、氟康唑、伏立康唑等。4、如果伴有出血,可给予适当的止血药物,如去甲肾上腺素。"
2020/01/02收听(46858)
慢性咽炎是由于抵抗力下降和维生素缺乏引起咽腔黏膜的慢性炎症,主要症状有咽干、咽痒、咽异物感、刺激性咳嗽,有时会有痰液。而慢性食道炎主要是指食管黏膜浅层或者深层组织由于受到刺激或者损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症,主要症状有烧心、吞咽疼痛、困难,以胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食管痉挛,即食道狭窄,吞咽食物感到发噎,甚至呕吐,一般食道炎出血比较轻微,但也可能引起呕血或者黑便。不同病因引起的食道炎,可伴随相应的临床表现。
王琳│河南省人民医院
2020/04/22收听(24112)
"反流性食管炎的典型症状是烧心和反流,反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。对于胃食管反流病的治疗,首先要改善生活方式,白天进餐后不易立即卧床,为了减少卧位及夜间反流,睡前2小时之内不易进食。注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物,如高脂肪巧克力、咖啡、浓茶等等。在药物治疗方面可以口服抑制胃酸的药物,最常用的是质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。再有就是促胃肠蠕动的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等,对于某些抗酸药,如铝碳酸镁,也就是达喜,仅用于症状轻间歇发作的患者。"
2020/03/26收听(78876)
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