河北医科大学第四医院
呼吸内科
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血丝痰为痰中带血，是咯血一种，少量咯血表现为痰中带血。病因如下：
1、支气管肺组织疾病，常见于支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞；
2、心血管系统疾病，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压心脏病、左心衰所致肺水肿；
3、全身系统疾病，如血液病，血小板减少性紫癜、血友病、白血病；
4、急性传染病，如流行性出血热；
5、药物可以导致咯血，如抗血小板、抗凝药物以及抗栓酶，甚至中药，如水蛭、丹参也可引起痰中带血。
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"引起血丝痰的原因有很多，大部分是因为肺部疾病引起，比如常见的慢性咽炎以及支气管炎，还有肺结核疾病和肺部肿瘤疾病，都会导致在咳嗽时出现血丝痰。一般出现这样症状时建议及时去医院就诊，找到引起血丝痰的病因，根据不同的病因对症治疗，做到早发现，早治疗。日常生活中为了预防肺部疾病，建议禁止吸烟，并且尽量不要长期在有大量粉尘的环境中工作，另外尽量避免吃对喉咙有刺激性的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(48778)
痰中有血丝或者咳嗽出现血痰，常见于冬天烧暖气后家里空气干燥致使鼻子出血，鼻血流到嗓子内，晨起咳出出现痰中有血丝，实际是鼻出血，但患者误认为是此来源于呼吸道。如果排除鼻子出血、牙齿出血，而是源于呼吸道，呼吸道最常见的疾病有三个，包括支气管扩张、肺结核以及肿瘤。支气管扩张为长期的咳嗽、咳痰以及痰中带血，一般会有十几年以上的病史。肺结核除出现咳嗽、痰中带血外，会有发热、乏力、盗汗等症状。肿瘤的病人除痰中带血，还会出现消瘦、营养不良以及淋巴结肿大等症状，因此需要结合病人的临床情况来判断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(82210)
出现血丝痰的常见原因有以几种：1、鼻腔干燥：部分患者尤其在北方冬天，早上经常咳痰... 焦鹏│北京医院 2023/06/11播放(54292)
出现血丝痰的常见原因有以几种：
1、鼻腔干燥：部分患者尤其在北方冬天，早上经常咳痰...
焦鹏│北京医院
2023/06/11播放(54292)
出现血丝痰先不用太紧张，因为大部分血丝痰是来源于咽部，像剧烈咳嗽或者咽部局部有所损伤，会有局部小的渗血，在咳痰的过程中，小血丝包在痰的外面滑过去，所以这时候有些血丝痰的出现是一过性的，诱因解除了以后就不会出现了。如果血丝痰时间比较长，就要注意是什么原因，像鼻咽部的疾病，包括鼻咽癌之类的，会出现长期的痰中带血，气道的支气管扩张，也会有长期的痰中带血的现象，肺癌或者肺结核等疾病也可能出现痰中带血的现象，但肺癌或者肺结核，多数是痰中带血块，很少有血丝。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(78480)
如果咳血丝痰，需要提高警惕，尤其是对于长期吸烟的中老年患者，咳血丝痰需要考虑可能是早期的肺癌。这种情况需要做胸部CT、纤维支气管镜等检查，排除早期的肺癌，即使胸部CT正常，也需要做纤维支气管镜检查，这是因为有些早期肺癌可以沿着气道内壁生长，胸部CT检查可能是正常的，必须做纤维支气管镜才能明确。咳血丝痰还有可能是肺结核，肺结核的患者往往表现为午后低热、盗汗、痰中带血等相关的症状，但是也有一些肺结核的患者可能仅仅表现为咳血丝痰。如果怀疑肺结核，需要做胸部CT检查，以辅助诊断。咳血丝痰还可以见于急性支气管炎或者肺炎，虽然多数情况下急性支气管炎以及肺炎的患者不会出现痰中带血的现象，但是少数的患者可以出现咳血丝痰。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/27收听(14188)
" 血丝痰在临床上主要是呼吸道黏膜有破损，血管破裂之后出现的，比较常见的由感染因素导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌感染导致支气管炎、肺炎。 另外，也见于非感染性因素，比如有支气管扩张症，还见于癌症，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，癌肿会破坏肺黏膜组织而导致出血，临床表现为不同程度的咳带有血丝的痰液。 见于心血管系统疾病，由于各种原因引起左心功能衰竭而引起肺水肿，会咳粉红色的泡沫痰，为血丝痰的一种表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/14收听(76028)
"引起血丝痰的疾病比较多，需要引起高度重视。如果长期吸烟的成人出现血丝痰，需要警惕肺结核、肺癌的可能。胸部增强CT、高分辨CT以及纤维支气管镜检查，可以进一步明确是肺癌，还是肺结核。如果年轻人出现血丝痰，肺结核的可能性更大。影像学可以提示胸部多形性改变，包括渗出、增殖、纤维化、结节、空洞形成等。如果痰查抗酸杆菌呈阳性，可以进一步明确为肺结核。有血丝痰也要注意排除鼻咽部、牙龈出血，另外还包括支气管扩张、慢性肺部感染。左心衰的患者也可以出现血丝痰，需要进一步结合心电图等其他手段来判断。所以，出现血丝痰主要考虑炎症、结核、肿瘤以及肺外疾病，需要综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(51230)
"患者出现咳血丝痰时，要进一步完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现咳嗽、咳血，临床上可以导致咳血的疾病有以下几种：1、如果患者为青壮年，近期出现咳血，伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时，考虑为肺结核可能性大，可完善肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查明确诊断，确诊后可使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等。2、如果患者为老年人，近期出现咳嗽、咳血，同时伴有胸痛、呼吸困难、消瘦的症状时，临床上不除外肺的恶性肿瘤，可进一步完善肺CT、支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞等相关检查，明确肺恶性肿瘤后，要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(55386)
血丝痰更准确的是痰中带血，确实有可能是肺癌的症状，多见于中央型肺癌。由于肺癌的肿瘤组织局部浸润支气管周围的毛细血管，产生了少量的或者多次的痰中带血，在出血量很少的时候可以表现血丝痰，反复出现，久治不愈。如果年纪偏大尤其是常年吸烟的患者，如果出现不明原因的反复出现血丝痰，而且出血量越来越大，应该及时去做胸部增强CT。但要注意大多数情况下的血丝痰并不是肺癌引起的，包括肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺病，以及单纯情况下有时候剧烈干咳，也都会引起血丝痰。如果有这种越来越重，反复出现，原因不明的痰中带血应该去警惕。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/20收听(45324)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/11收听(71750)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(42356)
"前列腺痛是指前列腺的任何不适或疼痛，前列腺包绕后尿道是膀胱内尿液流出的必经之地，前列腺液参与构成精液，泌尿生殖系统许多疾病都可以导致前列腺痛的产生。前列腺痛的症状差异也比较大，慢性的前列腺炎是其中最常见的原因之一，急性前列腺炎、前列腺脓肿也可以引起前列腺痛，它会随着感染的控制，脓液引流而好转，局部进展性的前列腺癌也会导致前列腺痛，这种疼痛往往难以缓解，所以前列腺痛最常见的原因就是慢性前列腺炎导致的。另外急性的前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺癌也会导致前列腺痛。这种情况就需要去医院做泌尿系统的彩超及前列腺液的检查，看一下有没有什么问题。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(67514)
"胎儿在发育过程中，由于受到某种因素的影响，使各胚突的正常发育及融合受到阻挠 ，可发生各种不同的相应畸形，例如左右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂，或下颌裂，一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则形成双侧唇裂，上颌突和球状突有一部分，或全部未融合，则发生各种不同程度的唇裂，以及不同程度的牙槽突裂，两个球状突未能正常融合，则发生上唇、正中裂、上颌突与下颌突未融合则形成面横裂，腭裂的形成与唇裂相似，同样为胚突融合不全，或完全不融合所至，如中腭突未能在一侧或者双侧与侧腭突融合，则形成了单侧或双侧腭裂，如在前腭部分未能融合，则形成牙槽突裂。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(36908)
"血脂高常见原因有以下几点：一，高脂的饮食，患者经常是饮食比较油腻而不加以节制，有些患者，还大量的进食甜食。二，缺乏运动，很多人以坐和站为主，缺乏运动，这种患者往往血脂也比较高。三，遗传，具有家族遗传史的高血脂的患者。四，甲状腺功能的减退。五，一些糖尿病和肥胖的患者。六，还有一些肝病或肾病的患者。七，服用了某些药物，临床上比较常见的有糖皮质激素。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(17250)
"产后出血的传统定义，就是胎儿娩出后的24个小时内，阴道出血的总量超过500毫升，产后出血的发生率占分娩总数的2%-3%左右。实际上造成产后出血的主要原因依次是宫缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。这些因素都互为因果，能够相互影响，例如胎盘的因素可以影响子宫的收缩，从而导致宫缩乏力，大量的出血也可以消耗凝血因子，导致凝血功能异常。临床上我们最常见的导致产后出血的原因就是宫缩乏力，占原发性产后出血的75%-90%，所有影响子宫收缩的因素均可以导致宫缩乏力性产后出血，它的高危因素通常就是合并有慢性的全身疾病，或者是因为子宫肌纤维发育不良，伴有子宫畸形者，再有就是进展过程中宫缩过强或者是宫缩乏力。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(44816)
结肠癌的发生跟饮食有关系，随着生活水平的提高，经济的发展，老百姓的饮食食谱发生很大的变化。发生了西式的，西化的饮食习惯。肉吃得很多，素吃得比较少，吃得比较细，粗粮吃得比较少，粗纤维摄食比较少，很大程度上就影响了大肠癌的发病率。另外煎、炸、烧、烤、腌制的泡菜以及吸烟等，包括工作的压力，还有一部分家族遗传因素，都是导致大肠癌发生率不断提高的因素。大肠癌的高发是遗传背景和环境因素，这个环境就包括饮食、环境污染在内的综合作用的结果。
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(77694)
"生殖器疱疹病毒的主要病原体是Ⅱ型单纯疱疹病毒，传染以后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退以后，残存的病毒经周围神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来。当机体抵抗力降低，或者是某些激发因素，比如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱，或者是创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活。病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体，则病毒是不能存活的。紫外线、乙醚以及一般的消毒剂，都可使之灭活。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/15收听(20014)
"女性排卵期出血，偶尔一次主要是由于激素波动刺激导致的，比如说熬夜、压力、劳累、以及心情或者环境因素的改变，都是可能会引起偶尔一次的排卵期出血的。所以一般来说，偶尔一次的排卵期出血是不需要进行特殊的处理治疗的，如果你连续三个月每个月都会出现排卵期出血，那就要考虑是不是由于卵巢内分泌失调导致的排卵期出血，这种情况下就需要去医院院查激素六项和彩超，来看一看排卵出血的具体原因，然后根据这个结果去找中医面诊，开中药调理治疗，或者吃避孕药来进行调理治疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(30634)
引起鼻子出血的原因很多，各种原因引起鼻部黏膜血管破裂出血，都会引起鼻出血。比如老年性的血管硬化... 黄振扬│惠州市中医医院 2023/01/05播放(51168)
引起鼻子出血的原因很多，各种原因引起鼻部黏膜血管破裂出血，都会引起鼻出血。比如老年性的血管硬化...
黄振扬│惠州市中医医院
2023/01/05播放(51168)
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