河北医科大学第四医院
呼吸内科
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肺炎严重程度取决于三方面因素：1、局部炎症的程度；2、肺部炎症的播散程度；3、全身炎症反应程度。
肺炎患者出现急性呼衰、低氧血症，需要通气支持，或出现血流动力学障碍，例如低血压、重要脏器的低灌注，需要循环支持，称为重症肺炎。重症肺炎患者，尽可能早期选择强有力抗菌药物给予足量联合给药，并且联合积极全身治疗，可以转危为安。需要入住到ICU的肺炎患者死亡率较高，高达40%，高龄患者病死率更高。
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"肺部重度感染能不能治愈取决于疾病严重程度、患者身体状态。若重症分为高，中、低三种级别，低和中的情况可能会治愈，但是高危患者治疗效果非常差。若患者身体素质较差，免疫抑制、营养不良或有基础病时治愈希望也比较小。肺部重度感染也称为重症肺炎，除了符合肺炎的特点，比如发热、咳嗽、咳痰，而且胸部上有明确炎症性改变，还有重症的特点，比如出现呼吸衰竭、低氧血症、血压下降、休克、少尿、神志问题。导致重症肺炎的原因如下：1、致病力特别强的病原微生物，如萨斯病毒、新冠病毒；2、由于普通的病原微生物，疾病治疗不彻底或迁延、误诊导致由普通疾病转为重症；3、患者本身身体素质比较差。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/28收听(94290)
"肺部重度感染可以治愈，主要在于选择的抗生素是否正确、合适，或药物的剂量是否足够、治疗的过程中是否有并发症。如果初始抗感染治疗正确，药物的剂量足够，患者没有基础疾病，治疗过程中没有各种并发症，对于这样的患者，即便是重度肺部感染，也可以达到临床治愈，而且不一定留后遗症。大多数情况下，之所以肺部重度感染无法治愈，甚至导致死亡，通常以初始抗感染治疗不正确或者由于严重感染导致缺氧，得不到及时的气管插管、气管切开，或连接有创呼吸机纠正缺氧，短时间的缺氧就可以直接危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07收听(37158)
"患者如果诊断为肺部重度感染，首先应该明确肺部感染的病原体，是细菌感染、病毒感染还是其他类型的衣原体、支原体感染，或者是复杂的肺部感染。经过痰液细菌培养以及药敏试验，筛选敏感类抗生素，积极治疗10-20天。经过敏感抗生素的治疗，肺部感染多可控制。但是，对于部分免疫系统疾病患者，如艾滋病患者，此类患者，其免疫系统都已崩溃，对于炎症反应的防御基本丧失，所以其感染比较严重，而且多不能控制。这类患者虽经积极治疗，但是一般会由于炎症无法控制，而发生死亡等并发症。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/15收听(33564)
"出现了肺部重度感染时，如果能够进行有效的抗感染治疗，只要药物治疗是有效果是可以活下来，不影响生命。这时最好要做痰培养和药敏试验，看是哪种类型的感染，根据感染类型选取合适的抗生素进行治疗。还需要使用激素，激素是需要进行全身用药的，能够减少炎症反应，减弱肺部感染的程度。结合雾化吸入治疗，雾化吸入治疗可以有效的减少肺部感染的程度，可以雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林两种药物。抗生素是需要根据药敏试验的结果来进行选择，如果肺部重度感染，药物治疗无效或者全身状况比较差，能活的时间就很短有的可能不超过3天，有的人可能会持续10-15天。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/27收听(39098)
肺炎以前是革兰氏阳性球菌的肺炎比较多，所以治疗效果也比较好。现在革兰氏阴性的细菌引起的肺炎更多... 余健民│江西省人民医院 2023/08/04播放(61394)
肺炎以前是革兰氏阳性球菌的肺炎比较多，所以治疗效果也比较好。现在革兰氏阴性的细菌引起的肺炎更多...
余健民│江西省人民医院
2023/08/04播放(61394)
"肺部重度感染的存活率，真的很难用一个数据来体现。因为影响重度感染存活率的因素很多，本人曾经统计过ICU重症肺炎的病死率，大约为29%，存活率为70%。ICU里80岁以上老人多，存活率低与年龄有关。在本人的记忆中，40岁以下重症肺炎救不过来的患者很少。因此，重度肺部感染的存活率与年龄、基础疾病、并发症，还有在重症感染导致严重缺氧与休克时的生命器官支持做的如何，以及初始抗感染治疗是否正确有关，这些都影响肺部重症感染的存活率。应该说年纪越轻，初始抗感染治疗正确，并发症少，生命器官支持做得好，这样的患者基本上都能救过来。反之，感染严重，初始抗感染治疗不正确，各种并发症，任何一个并发症或者意想不到的事件，都可能导致他的死亡。2012年在沙特阿拉伯发现的MERS冠状病毒，65岁以上的人的病死率达到75%，可想而知老年重度感染的患者，还有患有基础疾病的患者，病死率会成倍的增高，存活率也会成倍的下降。"
2023/08/13收听(28164)
"肺部严重感染的临床诊断就是重症肺炎，重症肺炎是可以治愈的。不同的患者所得的重症肺炎，致病菌、致病体不完全一样，基础疾病也不完全一样，各种并发症就更不相同。重症肺炎与一般轻中度的肺炎病死率相比，当然是重症肺炎病死率高、治愈率低。同样是重症性肺炎，同样是30-40岁的中年患者，也没有办法保证100%治愈。每一个重症肺炎患者在治疗的过程中，由于各方面的因素影响，决定了病程长短，决定了病程中是否有各种并发症。严格意义上讲，重症肺炎越重，并发症越多，基础疾病越多，它的病死率就高。这并不说明每一个重症肺炎，或者说有重症肺炎，有并发症，有基础疾病的，就一定不能治愈。"
2023/09/27收听(69552)
"肺部重度感染的治疗方案是针对感染原进行对症治疗，重度感染就是感染原肯定致病性比较强，比如病毒和耐药菌的感染，一般在病原体没有获得之前，采取比较强效的广谱针对性治疗方案，重锤猛击。现在随着检验学的进展，更多建议在感染早期就进行气管镜肺泡灌洗液，查各种病原体的核酸，最早期得到明确的病原学结果，避免了无力方式，有针对性的进行治疗。除此以外，重症感染病人会有合并单个或多个器官功能衰竭，针对功能衰竭的治疗，比如呼衰、心衰、肾衰的支持治疗非常重要，还要注意平时的营养支持、体液的管理。重症肺部感染不仅是肺部感染的治疗，很多手段还包括功能的支持，包括体内环境电解质的支持、营养支持，这是系统的治疗，也是呼吸重症监护室的主要目的。重症治疗的疗效直接取决于病人是不是能存活，因为重症感染死亡率很高。"
陈欣│中日友好医院
2023/04/30收听(10644)
只有一少部分重度的高血压是可以被治愈的，包括各种原因引起的继发性高血压，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。如果是肾动脉狭窄导致的高血压发生，通过肾动脉支架植入手术解除肾动脉狭窄，就可能会使重度的高血压得以缓解，甚至是治愈。如果是嗜铬细胞瘤导致的重度高血压，通过手术切除嗜铬细胞瘤，就可以使重度高血压达到治愈的目的。但是临床中绝大部分高血压都属于原发性高血压，原发性高血压的病因与基因遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活有一定的相关性，而这些因素都是不能被去除的。重度高血压如果是原发性高血压，需要在医生的指导下长期口服降压药物。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/10收听(27566)
"重度干眼症的患者一般不会被治愈，但可以通过药物方法或物理方法缓解，谨防严重并发症的出现。重度干眼症通常见于全身因素所导致，比如干燥综合征或慢性移植物抗宿主病。针对此类患者，除需要进行眼科的专科治疗外，还需要联系其他专科进行联合诊治，比如血液科、风湿科等，眼科可以使用以下方法进行缓解：1、药物治疗：比如使用泪液成分的替代治疗，常用药水有玻璃酸钠滴眼液、海露、泪然眼药水等。除此之外，还可以选择眼用凝胶缓解眼表干涩的症状及保护角膜上皮，比如小牛血清去蛋白眼用凝胶等。对于重度干眼症，抗炎是重要环节，常用药物有糖皮质激素眼药水，如典必殊、氟米龙滴眼液等，还可以使用免疫制剂眼药水，比如环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等进行治疗。促泌剂眼药水是新选择，目前市面上主要为地夸磷索钠滴眼液，可以促进眼睛分泌泪液和黏蛋白，提高内膜稳定性。2、物理方法：比如患者可以使用热敷或强脉冲激光，对睑板腺功能障碍所导致的重度干眼症进行治疗。但以上方法只能缓解重度干眼症，通常不能治愈重度干眼症。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/28收听(87200)
对于部分重度弱精子症可以治好，治好标准是能够达到轻度或者完全正常的精子活力。重度... 陈亮│北京大学第一医院 2023/05/15播放(68202)
对于部分重度弱精子症可以治好，治好标准是能够达到轻度或者完全正常的精子活力。
重度...
陈亮│北京大学第一医院
2023/05/15播放(68202)
重度脑血栓可能可以治愈，但是否能治愈取决于发病后到达医院时间的长短，是否在及时的治疗时间窗内，... 国红│北京医院 2023/04/04播放(43516)
重度脑血栓可能可以治愈，但是否能治愈取决于发病后到达医院时间的长短，是否在及时的治疗时间窗内，...
国红│北京医院
2023/04/04播放(43516)
重度的发育迟缓一般不能治疗痊愈，但是通过早期的治疗，孩子可以最大程度地改善生活和生存的状态，能达到生活自理的状态。早期的治疗在孩子生后的第一年之内，是改善和避免神经损伤后遗症的黄金时间。如果能够给予足够的良性治疗，可以促进脑细胞的修复，激发大脑代偿的潜在能力，从而有效地补偿高危因素造成的脑损伤，孩子的治疗结果相对来说会乐观一些，所以要推崇早期治疗。虽然孩子不能达到完全正常的生活状态，但是可以尽量达到生活自理的生活状态，这样孩子受的痛苦就会小一些，而且家长、家属和监护人的照看的压力也会小很多，能减轻家庭的负担，减轻社会的负担。
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/05/01收听(39306)
"重度慢性浅表性胃炎不算特别严重，可以治愈。浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是指胃镜下见胃黏膜呈非萎缩性的慢性炎症性病变。根据炎症的浸润程度，分为轻度、中度和重度。重度提示炎症比较强，需要进行规范治疗，常见的病因有幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流、自身免疫引起，在饮食上，食用过量的咖啡、浓茶、烫食、粗纤维类食物，长期吸烟、喝酒，还有长期服用阿司匹林、氯吡格雷、止痛药等损伤胃黏膜的药物，还有一些疾病因素，比如肝硬化、心衰等疾病，引起胃黏膜淤血、缺血、缺氧等。重度慢性浅表性胃炎可以被治愈，通过用PPI、促胃动力、胃黏膜保护剂等药物，配合治疗一段时间后，一般能够治愈。"
吴水清│宁德市闽东医院
2023/03/23收听(33450)
"抑郁症又称之为抑郁障碍，是以显著心境低落为主要特征的临床疾病，分为轻度、中度、重度抑郁症。重度抑郁症患者由于症状严重、持续时间比较长，影响到脑功能，使脑细胞发生器质性的变化。所以，重度抑郁症患者是不能够自愈的，但是可以通过药物长期服用后控制症状。抑郁症患者会出现闷闷不乐、悲观、失望，甚至自杀倾向或者自杀行为，以及思维迟钝、反应慢、离群索居、不喜欢与他人交流沟通，喜欢一个人呆着，不修边幅、不注意个人卫生等，可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、病因治疗、综合治疗来控制症状。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/12收听(37776)
"重度的骨质疏松是能够治愈的。有时患者可能会由于延迟治疗或者存在其它的基础疾病，继而导致重度的骨质疏松。对于这种类型的疾病，目前医疗技术水平条件下是完全可以治愈的，患者不需要过度的担心。除了要进行常规的、强化的抗骨质疏松治疗以外，还需要针对相关病因进行处理。比如对于患者存在的内分泌紊乱或者过度用药的情况，需要进行对应的治疗。患者产生的病理性的骨折需要进行及时的干预，比如可能需要对患者使用微创的手术治疗。只要是经过上述的妥善处理，患者的症状都会获得非常明显的缓解。大部分的患者能通过相关的治疗获得治愈，即便有些患者的原发疾病并不能够完全根除，但是通过积极的相关治疗，能使骨质疏松的情况获得完全的改善。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/02收听(59010)
重度贫血是否可以治愈，要看引起重度贫血的病因。贫血是一种症状，不是一种疾病，贫血的治疗是围绕着... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(36887)
重度贫血是否可以治愈，要看引起重度贫血的病因。贫血是一种症状，不是一种疾病，贫血的治疗是围绕着...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/28播放(36887)
重度弱精一般指前向运动的精子可能是个位数，正常情况下应该＞32%，重度弱精可能只有5%左右，这... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/23播放(36428)
重度弱精一般指前向运动的精子可能是个位数，正常情况下应该＞32%，重度弱精可能只有5%左右，这...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/23播放(36428)
"如果作为专业医生，患者确诊为中度抑郁，建议最好还是找专科医生看诊。第一个，药物治疗，第二个，在心理方面予以辅导，第三个，指导如何治愈，即使自己想治愈，在专科医生的指导下，肯定治愈的快一点、好一点。诊断为中度抑郁症，肯定有了很明显的临床症状，要想治愈，在专科医生的指导下，在专科医生的治疗手段和方法上接触它的治疗，肯定治愈的快。"
唐百冬│湖南省交通医院
2023/01/30收听(47272)
"重度抑郁症很难治愈，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍。重度抑郁症的患者除了有情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等，常常有自杀的念头或自杀行为，还有一部分患者有精神病性的症状，比轻度和中度的更难治疗。重度抑郁症治疗主要是药物治疗、心理治疗以及辅助的物理治疗，重度抑郁症有自杀念头的患者，或者有自杀行为的患者，合并电抽搐治疗，可以尽快起效或者有比较好的效果。合并精神病性症状的一部分患者，常常要合并抗精神病药，也就是抗抑郁药，心理治疗还要合并抗精神病药综合治疗。大部分病人经过治疗后临床有好转，但是重症抑郁症的病人复发的情况可能会更多，所以要预防性的治疗、维持治疗，还要预防复发，要有长期治疗的思想准备。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/02/08收听(91256)
武钢总院 郑伟
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