西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病脚麻是否能够痊愈，也是糖尿病患者希望能够做到的问题。其实道理非常的简单，比如平时切菜的时候，如果不小心把手指切伤，伤愈以后肯定会留下疤痕，个别细小的疤痕可能不易发觉。对于疤痕体质的患者，或者疤痕非常明显，就会长期的留下。所以道理相同，对于糖尿病患者，只要不是非常明显的感受到腿麻、手麻或者脚麻。但是损伤的神经，只能通过弥补，至于弥补到何种程度，目前并没有一定的标准。所以能否痊愈，只要是患者没有感受症状，就可以认为症状已经缓解，但是组织损伤可能是依然存在。
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"糖尿病患者出现脚麻的症状，都是并发了糖尿病周围神经病变，这种周围神经病变一旦发生了，一般是不可以痊愈的，但是患者通过降糖、营养神经、改善循环这一些治疗，可以在一定程度上缓解脚麻的症状，患者脚麻的症状甚至可以消失。所以对于糖尿病的患者，要避免各种并发症的发生，一定要将血糖控制在合理、达标范围内，血糖控制不仅要依靠药物，更重要的是要依靠患者健康的生活方式，包括两方面，一个是饮食，糖尿病患者建议选取少食多餐的饮食原则，在主食选择方面，建议多选择粗纤维的膳食纤维，主要是粗粮这一方面，可以有明显的饱腹感，而且对血糖没有太大的影响。在蔬菜方面，可以多选取一些绿叶蔬菜，因为绿叶蔬菜含糖量是非常低的，糖尿病患者食用是没有压力的，在两餐之间也可以选取一些水果。另一方面是运动，糖尿病患者可以多参加低强度的运动，比如慢跑、散步、打太极拳这一类的运动，通过运动把额外的能量消耗出去，这样也有利于血糖的控制。"
高岩│中日友好医院
2019/12/23收听(19963)
糖尿病脚麻是否危险，需要根据具体的情况分析。如果糖尿病出现下肢病变，分为两个部分，一种是神经损... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(82052)
糖尿病脚麻是否危险，需要根据具体的情况分析。如果糖尿病出现下肢病变，分为两个部分，一种是神经损...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(82052)
糖尿病患者出现脚麻，危害还是很大的。糖尿病人的脚麻多提示糖尿病患者末梢神经和血管出现相应的损伤，特别是远端足部的血管，出现狭窄，出现供血的障碍，进一步表现为感觉异常，这些都提示糖尿病足的早期症状。如果不进行进一步的治疗，随着脚麻等症状的加重，远端足部的血液循环更加不良，会引起足部的溃疡，甚至会出现生命危险。如果出现糖尿病足需要进行手术切除，以及通过系统、复杂的药物治疗才能得到改善，会造成残疾，对生活质量有很大的影响。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/08收听(37186)
"糖尿病患者出现脚麻，要考虑有没有糖尿病的周围神经病病。糖尿病的病程在五年以上的时候，如果血糖控制不佳，会出现糖尿病的周围神经病变。周围神经病变出现的特点是由远及近，最先出现的病变部位是下肢，尤其是脚趾部位。排除了腰椎间盘突出引起脚麻，糖尿病的治疗原则，首先一定要降糖，把血糖控制在理想状态，同时避免血糖剧烈波动。另外，糖尿病的周围神经病变不光与血糖升高有关，还与下肢血管病变、神经系统的脱髓鞘有关，所以改善微循环的药物一定是要用的。治疗糖尿病周围神经病变的口服药就两种：1、怡开，它是改善微循环的药物；2、依帕司他，通过改善代谢治疗糖尿病周围神经病变。其他的辅助用药主要是指维生素B1、维生素B12，维生素B12首选进口的弥可保。另外要看血脂高不高、有没有动脉硬化。如果血脂高，又有动脉硬化，他汀类降脂、稳定斑块的药物也要适当的跟上。另外长期可以用阿司匹林，如果没有禁忌症，阿司匹林能够防止血黏稠而形成的动脉硬化。"
王玲│长春市中心医院
2019/05/11收听(11862)
"糖尿病脚麻是糖尿病患者群体中经常出现的一种症状。糖尿病足部麻木，最常见的原因肯定是糖尿病周围神经病变，或者糖尿病周围血管病变。这种病变直接损伤了下肢，甚至是四肢末端的神经或者血供，引起了下肢以及足部的麻木、疼痛，以及本体感觉的障碍。一定要先把血糖控制平稳，在此基础上联用营养神经、改善循环的药物，也可以通过合并理疗的方式来缓解症状。同时，我们在鉴别、诊断的时候一定不能忽略糖尿病合并神经系统原发疾病的情况，比如常见的短暂性脑缺血发作，甚至有可能是脑梗死的前兆。这样的病人也会出现肢端麻木的情况，这时一定要通过详细的查体、询问病史，甚至必要时可以借助影像学以及电生理的手段来详细判别。"
李森│聊城市人民医院
2019/07/22收听(98406)
"糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，有可能患有糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变是糖尿病最常见的并发症。如果糖尿病的患者出现了双下肢麻木，建议到医院完善感觉阈值的检查，看是否合并糖尿病的周围神经病变。如果合并糖尿病的周围神经病变，建议患者将血糖控制平稳，可以口服依帕司他，或者甲钴胺等营养神经的药物进行对症的治疗。糖尿病的患者如果病程时间比较长，容易合并糖尿病周围血管的并发症，而糖尿病周围血管的病变，可以引起脑梗死或者心肌梗死，脑梗死的患者也有可能会出现双下肢的麻木。所以糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，建议除了感觉阈值的检查，也要完善颅脑的磁共振，以便排除急性脑梗的情况。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/29收听(77949)
"糖尿病人出现脚麻，可能是糖尿病足。治疗有两个方向，第一个方向就是口服用药，可以应用阿司匹林再加上改善循环的中药，比如消栓通络胶囊、银杏叶提取物，这些药物通过口服可以改善脚部的血液循环，但前提是血糖控制稳定。第二个方向就是静点用药，静脉输液的方式使药物很快的直达病灶，常用的药物以中成药为主，比如疏血通、血塞通、丹参，这些注射液都可以使脚部的血管和神经营养得到改善，这方面的用药很多，应该在医生的指导下进行。"
2018/11/20收听(72745)
"糖尿病患者出现脚麻，要看病因：1、糖尿病周围神经病变引起的脚麻，那么我们以降血糖，营养神经，改善微循环为主；2、糖尿病患者合并的丘脑梗塞引起的脚麻，要及早的启动心脑血管病的二级预防，比如说抗血小板的药物，如阿司匹林或波立维。稳定血管斑块的药物，如他汀类的药物。改善微循环的药物，如银杏叶制剂。脑保护的药物，如依达拉奉、恩必普等。及早的应用，尽早的缓解脚麻的症状；3、患者脚麻要看与腰椎间盘病变是否有关，如果是脊髓、腰椎间盘压迫带来的脚麻，要治疗腰椎间盘，以局部对症治疗为主。所以无论什么原因引起的脚麻，都要一定查明原因之后根据病因进行系统的治疗。"
2019/04/10收听(94085)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(83717)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(83717)
"糖尿病脚麻要看看是不是糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变会导致肢体末端的麻木、疼痛等各种感觉异常。最常见的就是脚部的麻木，但也要排除腰椎间盘突出等其他原因。如果是糖尿病的周围神经病变引起的，治疗上首先是控制血糖，只有把血糖控制好了，才能从根本上防止脚麻的加重，但要注意避免低血糖，因为低血糖会加重脚麻等神经病变。还可以口服甲基维生素B12名字叫甲钴胺，还有维生素B1，这两种维生素都有营养神经的作用，并可以加用改善循环的药物，比如胰激肽原酶片。如果脚麻症状严重，还可以加用针对糖尿病神经病变发病机理的药物，比如抗氧化应激的药物以及依帕司他等药物，必要时需要静脉输液治疗。但具体的还要到内分泌专科就诊，由医生来诊断和用药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(40073)
"糖尿病引起的脚麻是糖尿病的周围神经病变，这个就需要营养神经、改善循环，以及一些对症的治疗。营养神经方面习惯是用B族维生素，起到营养神经的作用。一般在临床上常用的就是甲基B12，也就是临床上说的甲钴胺，可以通过长期口服甲钴胺来营养神经。也可以用一些静脉的药，比如复方三维B，还有静脉常用的硫辛酸注射液，也可以起到改善神经病变的作用。改善微循环应该用什么？如果可以静脉用，可以用一点前列地尔，效果比较好。如果口服，可以应用胰激肽原酶或者是羟苯磺酸钙，这都是改善循环的药物。对症还有一些中药，比如野牡丹颗粒，也可以改善糖尿病的周围神经病变。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(26928)
"糖尿病患者出现脚麻，要根据具体症状判断原因，常见原因如下：1、局部微循环障碍：如果糖尿病患者仅出现单个脚麻木，而且呈局限性，需考虑是否由于局部微循环障碍或局部受到扭伤所导致。2、糖尿病周围神经病变：如果脚麻是双侧对称性出现，自远端开始，此种脚麻是糖尿病的周围神经病变所引起，通常见于病程时间较长，而且体型偏瘦的患者。3、腰椎间盘突出：脚麻若是从大腿根部放射而来，还要注意是否由腰椎间盘突出所引起。糖尿病患者出现脚麻一定要注意鉴别到底是什么原因，最常见的原因是糖尿病神经病变引起。糖尿病患者出现脚麻时一定要做好足部的保护，以避免脚部因为出现发麻症状，引起皮肤破溃而诱发糖尿病足。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/23收听(41311)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(79387)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(79387)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(83078)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经...
2020/03/18播放(83078)
如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(74314)
如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(74314)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(61778)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(61778)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(53252)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(53252)
糖尿病能否痊愈，与年龄无关，与病因有关。糖尿病是由于各种原因导致的胰岛素作用缺乏，或胰岛素水平... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(84048)
糖尿病能否痊愈，与年龄无关，与病因有关。糖尿病是由于各种原因导致的胰岛素作用缺乏，或胰岛素水平...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(84048)
"糖尿病引起的神经痛，是因为长期血糖控制欠佳而导致的周围神经损害，经过积极的治疗是可以治愈的：一、应改为胰岛素严格控制血糖，三餐饮食定时定量，不能随意加餐，控制血糖波动的幅度；二、适当运动运动，可以改善末梢循环、营养神经，还有助于缓解疼痛；三、保证睡眠的质量，必要时可以加用抗失眠药，戒烟酒以减少氧化应激带来的末梢神经损害；四、在医生的指导下综合药物治疗，可以用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、加巴喷丁、血栓通等药物，这些药物可以起到营养神经、抗氧化、改善微循环的作用；五、家庭心理护理，由于神经痛治疗周期比较长，家人应多给予心理支持，树立治愈疾病的信心。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/26收听(89018)
"2型糖尿病不能根治，只能长期控制。2型糖尿病是由遗传或环境的因素，造成体内的胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗，引起血糖增高、血脂代谢紊乱以及蛋白质和其他的代谢异常。如果没有得到有效的控制，可以出现糖尿病的各种并发症，会危及病人的生命，影响患者的生活质量。虽然对于2型糖尿病有发病机制有一定的了解，但是目前并没有根治的方法，治疗仅仅是有效的控制，包括医学、营养的控制好饮食，还有餐后锻炼、糖尿病患者自我血糖监测，以及相关知识的学习。同时医生会根据病情，个体化为我们制定控制血糖的药物，以及控制好血脂、血压、体重，综合的控制好糖尿病，但是糖尿病能够通过有效的治疗，避免并发症，使得生活质量改善，寿命和健康人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(51855)
广医二院 肖文霞
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