首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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需不需要做包皮手术，由包皮长短、包皮与阴茎头是否发生粘连、包皮口是否宽大、容易上翻以及是否反复发生阴茎头、包皮感染等因素决定。包皮口比较窄、不容易上翻或者是翻开后不容易复位，需要进行包皮环切手术； 包皮过长的患者容易发生包皮感染，如果反复发作，也需要进行包皮环切手术。
包茎即阴茎头被包皮包裹，同时阴茎头和包皮发生粘连；或者是包皮开口比较小，没有办法翻开包皮露出阴茎头，这种情况需要尽早进行包皮环切手术，因为包茎会导致患者反复发生包皮感染、尿道外口狭窄，长时间包茎还会诱发阴茎癌。
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"包皮手术不一定需要，对于包皮过长的患者，如果没有引起包皮的缩窄、反复的感染或者不影响性生活、排尿，这种情况下也可以考虑进行观察等待，进行清洗，定期的翻起。严重的包茎则需要进行手术的考虑，如反复感染、缩窄性的包茎或者包皮与阴茎龟头严重的粘连无法分开，影响性生活或者影响排尿，可以考虑传染性传播疾病或者有可能导致阴茎上的恶性病变，这种情况下要考虑进行及时的包皮环切术，2-3岁以内的婴幼儿及包皮粘连、包茎通常多为生理性的，可以暂时进行观察。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/09收听(63352)
多数包皮过长的病人可以不选择手术，只要保持好局部的清洁干燥即可，可以像洗头一样进行清洗。若存在... 张志超│北京大学第一医院 2023/12/03播放(69370)
多数包皮过长的病人可以不选择手术，只要保持好局部的清洁干燥即可，可以像洗头一样进行清洗。若存在...
张志超│北京大学第一医院
2023/12/03播放(69370)
包皮过长或者包茎是临床常见的一种疾病，有的包皮过长或者包茎需要做手术，有的不愿意做手术。根据不... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/11播放(42170)
包皮过长或者包茎是临床常见的一种疾病，有的包皮过长或者包茎需要做手术，有的不愿意做手术。根据不...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/11播放(42170)
"包皮是否需要做手术，需要根据包皮的长度、包皮口是否宽大、包皮能否上翻，以及是否反复发生包皮感染等情况而定，对于包皮过长的患者，阴茎头虽然被包皮完全包裹，但是可以用手翻开包皮，全部露出阴茎头，这种情况下如果包皮口宽大容易上翻，不需要进行包皮环切手术，但注意应该经常翻开清洗，保持包皮和阴茎头的局部清洁。如果包皮开口比较小，不容易上翻或者上翻后不容易恢复，这种情况容易造成包皮嵌顿，需要及时手术治疗。另外，由于包皮过长容易引起包皮垢在皮下沉积，造成细菌感染。如果包皮过长导致患者反复发生包皮炎、阴茎头炎，也需要在局部感染控制后进行包皮环切手术。对于包茎的患者，由于包皮无法用手翻开，全部露出阴茎头，这种情况下需要进行包皮环切手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(48044)
"包皮手术在医学上绝对适应证就是反复发作的包皮炎，还有包茎，出现这两种状况时一定要做手术。除外这两种状况不做也可以，只是要注意保持好包皮的卫生。对于有反复发作包皮炎、包茎的男士，如果不做，可能会有以下影响：1、危害性伴侣健康：反复感染，不仅危害自己的健康，也危害性伴侣的健康，因为在这个过程中有可能把细菌传染给对方；2、诱发阴茎癌：男士长期包茎，有可能会到中老年的时候诱发阴茎癌，这样因为一个小小的包皮导致癌症，太不值得，一定要及早做手术进行切除；3、容易感染：针对反复包皮炎、包茎的患者，如果不做包皮手术，这时候的包皮内板很容易被艾滋、梅毒之类的病原微生物入侵。所以在欧美也有这样的大规模人群调查，做了包皮环切对于预防艾滋、梅毒有一定的作用；4、影响性生活：如果不做包皮手术，龟头露出困难，在性生活的时候容易出现性交疼痛以及阳痿、早泄的状况。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49769)
"包皮环切手术主要适用于所有的包茎患者和部分包皮过长的患者，如果不进行手术治疗，会增加患者排尿、排精的障碍，增加患者性生活不适的频率，增加尿道炎和阴茎癌的发生概率。所有的包茎患者都是需要进行包皮环切手术的，包皮过长的患者如果存在了相应临床症状或者相应的临床后果，也是需要进行手术治疗的，具体情况还要根据诊治医师的经验来进行详细的判断。包皮环切手术是在门诊局麻下进行操作的，相对比较简单，风险也比较小，治疗完成之后包皮过长或者包茎就治愈了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(68818)
绝大多数人都不需要行包皮环切手术，而是否需要行包皮环切手术，需要看患者的具体情况。如果患者存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(46731)
绝大多数人都不需要行包皮环切手术，而是否需要行包皮环切手术，需要看患者的具体情况。如果患者存在...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(46731)
包皮太紧强烈建议做手术的，不做手术会有风险。如果不做手术会导致上翻比较困难，清洗存在困难，很可... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/10播放(33423)
包皮太紧强烈建议做手术的，不做手术会有风险。如果不做手术会导致上翻比较困难，清洗存在困难，很可...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/10播放(33423)
"单纯包皮过长的患者只要保持局部的清洁卫生，做到勤轻洗可以不进行包皮环切手术，经常清洗可以维持局部清洁，就减少了发生包皮感染的概率，所以不会引起任何不适，即便不做包皮环切手术也没有任何影响。但是如果有反复感染或者包茎，原则上包皮环切手术以后可以减少感染的发生概率，所以包皮环切手术对患者的利大于弊。但并非所有包皮感染或者包皮过长者，都需要进行包皮环切手术，并非是必须手术的程度，除非已经引起了严重并发症。比如长期慢性感染引起包皮增厚、弹性变差或者严重感染、勃起时疼痛、勃起功能障碍等，这种情况进行包皮环切手术以后，患者能通过手术得到更大的症状改善，能极大的提高生活质量，这时就可以行包皮环切手术治疗。除此之外的其它情况，只要能做好局部的个人卫生，对患者没有任何影响也不需要进行包皮环切手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(60396)
包皮手术在正规医院进行均较安全，包皮手术为儿童泌尿外科较常见手术，在门诊可完成。但在安全前提下... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/23播放(97952)
包皮手术在正规医院进行均较安全，包皮手术为儿童泌尿外科较常见手术，在门诊可完成。但在安全前提下...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/23播放(97952)
"包皮手术属于体表手术，在所有手术类型中，属于一种简单手术并且属于一种安全、可靠的手术。对于成人在局部麻醉下可以完成手术，且无需住院。手术完毕后观察1-2小时，如患者没有任何异常就可以离院。对于儿童则需要进行全身麻醉，全身麻醉具有一定的风险性，但目前随着医疗水平和技术的提高，目前全身麻醉发生麻醉意外的可能性也非常微小。所以，包皮手术是一种安全可靠的手术。在包皮手术的过程中，手术时间大约为10-15分钟左右。手术完成以后，需要定期到医院观察伤口生长情况和换药。一般手术后10-14天，根据伤口恢复情况，可以酌情安排拆除缝线，可以完全康复。"
2019/06/30收听(95454)
包皮之所以需要手术是因为容易产生包皮垢，滋生细菌，容易并发感染，而且长期的炎性刺激可以造成包皮的慢性肥厚粘连形成部分或者完全包茎，形成包茎以后还会影响排尿。对于儿童来说，会影响阴茎的发育；对于成年人来说，会影响性生活的质量。长期的慢性炎症刺激包皮垢的刺激，还使成年人阴茎癌的发病率大大提高，还会导致配偶宫颈癌的发病率大大提高。包皮是否需要手术主要看包皮在自然状态下，包皮口是否能让龟头部分显露、是否有并发感染、是否会产生大量的包皮垢、是否影响性生活的质量，如果有上述不适的症状，建议及早的手术，以免诱发阴茎癌，得不偿失。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/05/06收听(81628)
包皮可以手术，但是手术指征一定要严格把握，手术方法主要有包皮环切术和阴茎整形术。包皮过长或者包... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/01播放(70626)
包皮可以手术，但是手术指征一定要严格把握，手术方法主要有包皮环切术和阴茎整形术。包皮过长或者包...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/01播放(70626)
"痔疮手术根据具体的临床分期来选择不同的治疗方案，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。平时应该注意饮食，最好是多吃容易消化、清淡的食物，以及粗纤维的食物，远离辛辣以及刺激性的食品。因为这些食品会诱发习惯性便秘的发生，而痔疮和便秘是互相影响的。也可以选择应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂来外用，或者口服通便的药物，如麻仁润肠丸。而对于反复发作的痔疮没有好转的迹象，可以选择手术治疗，包括传统的外痔切除、内痔结扎，或者选择微创的吻合器黏膜痔切除术，在手术期间要注意换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(99258)
"宫颈息肉是慢性宫颈炎的表现之一。临床的主要症状是白带带有血丝，或者是不规则的阴道出血，如果息肉比较大，或者是临床症状比较明显，就需要进行手术摘除。而如果子宫息肉比较小，患者也没有明显的症状，仅仅出现白带增多，可以定期的观察，或者采用药物或者是物理进行治疗，所以宫颈息肉并不一定都要做手术，要根据患者的具体情况来决定，如果症状较轻也是可以不做手术的，只要做好定期的观察就可以。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/10收听(54720)
"脑膜瘤在临床当中绝大多数还是以手术的方式进行治疗，但是有的时候也无法采取手术治疗，这个主要就是看当时的具体病情，手术也是有危险的事情。而当脑膜瘤不符合手术标准的时候，这个时候贸然手术也带来一些负面的影响，比如说脑膜瘤特别的小，根本都没有对周围的神经组织造成一定的压迫作用，或者是脑膜瘤特别的巨大，包容了血管或者神经。患者一般状态非常差，有非常高的麻醉风险，或者是患者处于一种凝血机制异常的障碍，像这种情况都没有办法做手术治疗，只能采取一定的放疗措施，尽量减少脑膜瘤对周围的损伤。如果脑膜瘤相对比较小的话，则需要采取定期复查的方式进观察治疗。如果是在短期内急速的增大，那这样还是需要进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(45714)
精索静脉曲张的治疗包括药物、手术，但并非所有精索静脉曲张均需手术治疗， 张国喜│北京大学人民医院 2023/03/15播放(83966)
张国喜│北京大学人民医院
2023/03/15播放(83966)
"原则上讲，有了宫颈息肉，最好要进行手术摘除。宫颈息肉是宫颈慢性炎症导致的黏膜结缔组织增生，而形成的一种新生物，这种新生物可以导致白带增多、阴道出血，甚至于发生恶变。宫颈息肉由于可以造成诸多患者的情况，所以一旦发现以手术摘除为主，只有息肉过小或者时隐时现，不易摘除者，可以随访。不做手术对患者不利，因为一旦发生了息肉恶变，常常会对机体造成伤害。宫颈息肉位于宫颈的表面或者宫颈管中，常常比较表浅，容易发现，手术也比较小，尽快摘除对机体的影响非常小。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/17收听(51368)
阑尾炎可以采取非手术治疗，简单的单纯性阑尾炎，或者阑尾炎诊断不是很明确，以及患者存在手术禁忌症... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/01/07播放(65148)
阑尾炎可以采取非手术治疗，简单的单纯性阑尾炎，或者阑尾炎诊断不是很明确，以及患者存在手术禁忌症...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/01/07播放(65148)
"大部分阑尾炎患者一旦诊断明确，建议及早进行手术治疗，仅仅极少数阑尾炎，可以不做手术。如果阑尾炎不及时治疗，单纯性阑尾炎可以转变为化脓、坏疽和穿孔，阑尾周围脓肿形成，加重病情，引起弥漫性腹膜炎、全身炎症反应综合征、感染性休克、门静脉炎、肝脓肿等。仅仅极少部分单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，适当的药物治疗可能恢复正常的患者，或者是病人不接受手术治疗时，全身情况比较差和客观条件不允许或伴有其他严重的器质性病变，不能耐受手术的患者，可以考虑保守治疗，不予手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/20收听(53512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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