首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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对于正常人，无传染性，也无活动度，以滴度定量表示，滴度是1:0阴性，表示体内无梅毒抗体，若任何一个滴度显阳性均为异常表现。
正常体检及性病门诊中进行梅毒检测均有报告单，其上标记梅毒滴度，梅毒特异性抗体是加号或减号。梅毒滴度通常是梅毒非特异性抗体，也是血浆反应素的抗体滴度，滴度高低与梅毒病情活动及传染性呈正比例关系，即滴度越高，表示病情活动性越高，传染性越强，患病时间越短。相反滴度越低，表示病毒活动低，传染性小，患病时间越长。
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梅毒滴度指的是抗心磷脂抗体的浓度，而抗心磷脂抗体，是梅毒螺旋体感染人体之后，人体免疫系统产生的抗体，可以通过滴度的高低来定量表示，正常人的梅毒滴度多为1:1，即...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/16阅读(2188)
"正常人指的是没有患过梅毒的人，这部分人检查梅毒的滴度，是指的快速血浆反应素试验，也有的是指甲苯胺红不加热血清学试验。正常人检查这样的滴度都是阴性，这是绝大部分的情况。但之所以叫它是非特异性的梅毒血清学检查，就是因为有可能出现假阳性。出现假阳性的情况，它的滴度都比较低，绝大多数小于1:8。所以对于只检查这些非特异性的血清学试验，滴度在1:8以下的情况，要检查它的特异性抗体，来判断是不是梅毒。如果不检查，并不倾向于诊断梅毒。如果是大于1:8，才倾向于诊断梅毒，但是也不能够进行很高程度的确定，因为在老年患者之中出现假阳性的情况，有的能够达到1:16的滴度，仍然被判断为假阳性的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(62088)
"梅毒最大的滴度可以达到1:256，在临床上，梅毒的感染随着病情时间的长短，梅毒螺旋体在体内的含量会逐渐增加。如果不规范治疗，梅毒血清滴度就会逐渐上升，最高可以达到1:256。但在临床上，都是做五个血清稀释度，都是做到1:32之后就不需要再检测，最大的滴度可以达到1:256，但在临床上就做五个稀释度。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(18682)
"梅毒的检查可以大体分为特异性与非特异性两大类，非特异性的检查，有可能出现正常人也能够检查到滴度的现象。因为有滴度的都是指的这些非特异性检查，包括快速血浆反应素试验以及甲苯胺红不加热血清学试验。它们的滴度，主要是用来对梅毒患者的治疗效果做监测，对于没有梅毒的人，它们也有可能是阳性。所以正常的没有患梅毒的人，如果仅仅检查非特异性的这些检查，出现了阳性或者是有滴度的结果并不用太担心，因为很可能不是梅毒。这时为了鉴别，可以做梅毒的特异性抗体的检查。在临床上都是做TPPA的检查，如果这个抗体是阴性，就可以排除是梅毒的这种可能性。"
2019/06/25收听(16482)
"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/26收听(24714)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/29播放(95560)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29播放(95560)
"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(81198)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋... 张春红│山东大学第二医院 2023/02/03播放(58870)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...
张春红│山东大学第二医院
2023/02/03播放(58870)
"判断梅毒滴度多少算正常不是按照具体的数字，当然在正常的情况下，如果患者没有感染梅毒，一般都是阴性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期刚刚发生，梅毒仍然是阴性，也是没有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗体滴度一般比较高，所以在这个时候，如果要积极的治疗，一般梅毒的滴度会逐渐的降低。当然，如果治疗效果越好，滴度可能降得越快，而且大多数情况下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要经常复查，而且维持在两年以上，才能够说明梅毒治疗效果还是可以说的过去，或者叫血清固定。当然，如果患者经过积极的治疗，梅毒抗体或者是滴度转阴，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情况下也是比较理想的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/06收听(39434)
"梅毒的严重程度不能通过化验检查的滴度来确定，主要是通过感染多长时间以及对机体的损害程度，判定梅毒的严重程度。感染时间越长，对机体的损害就越大，超过2年者，容易感染神经梅毒以及心血管梅毒，对机体的损害程度严重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度处于上升期，还未达到高峰，也有可能发生血清学的固定。如果没有治疗，建议正规治疗，可以给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续治疗3周。青霉素过敏者可给予红霉素或者多西环素口服，连用15天，如果已经过正规治疗，只需要定期复查即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(73846)
"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗体的滴度是1:4，这不算很高，但也不低，可以出现在梅毒感染的各个阶段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出现心磷脂抗体1:4的结果。梅毒的分期主要还是根据临床表现和感染的时间来分，通常感染之后2-4周，先出现一期梅毒的表现，就是局部硬下疳或者淋巴结炎，这个时候梅毒抗体滴度也不很高，1:4也是可以的现象，到了二期梅毒阶段，全身可以出现各种各样的梅毒症，抗体的滴度可以比较高，但也可以是1:4，到了两年之后就成为Ⅲ期梅毒，这个时候抗体滴度也可以出现1:4的结果，所以不能根据1:4来判断是第几期的梅毒。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/15收听(37044)
梅毒在临床上主要检查两个指标，第一个就是TP或者是TPPA，第二个就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1应该就是RPR或者是TRUST，因为RPR或者是TRUST，可以作为梅毒疗效的一个判断。梅毒结果是1:1，这个情况有几种可能：第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1:1的滴度，称为他治疗好转的一个表现。但是有一部分人降为1:1以后就不再往下降了，或者是不再转阴了。这种情况下，如果必须要排除一个神经梅毒，需要住院去检查脑脊液，在腰部做穿刺检查脑脊液，排除神经梅毒。如果没有神经梅毒，梅毒的滴度持续的1:1，这种情况在临床上叫做血清固定，是不需要去治疗的。
张慧│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(42626)
"怀疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA检查，这两项检查对梅毒的诊断和治疗都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清试验，是有滴度的，常用于梅毒的筛查和判断预后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验，只有阳性、阴性之分，一般不做滴度测定，常用来作为梅毒的确证试验。梅毒病人治疗后，一般要随访2-3年，梅毒螺旋体抗原血清试验继续维持阳性，非梅毒螺旋体血清试验的滴度一般逐渐下降，大多数1-2年内转为阴性，也有少部分病人出现低滴度的血清固定。如果血清滴度维持比较高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考虑再感染或治疗失败，需要做进一步的检查和治疗。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/11/22收听(13910)
"梅毒1:2是非梅毒螺旋体血清试验检测结果，此试验滴度的变化可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。所以，滴度变化主要是用来判断是否具有传染性，而不是用来判断各种脏器损伤的严重程度。一般认为滴度是1:2传染性并不强，但需要根据病程进行分析，具体情况如下：1、刚感染：梅毒螺旋体滴度的峰值还没有达到，故滴度还会继续升高，此时滴度虽然是1:2，也具有比较强的传染性。2、既往感染：梅毒已经通过治疗，目前已经是梅毒血清固定的情况，1:2时一般不具有明显的传染性。如果对病程不清楚，可以每三个月复查一次，连续三次复查若均是1:2，就说明血清是固定情况。针对梅毒未治疗的患者，在感染之后的1-2年内具有强烈的传染性，随着病期延长，传染性也会越来越小，在感染四年以后基本上没有传染性。所以，梅毒滴度应该根据病程综合分析。"
2021/07/09收听(65444)
"梅毒抗体滴度1：2，考虑为非梅毒螺旋体抗体滴度1：2，此时并不能诊断为梅毒。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时结合冶游史，考虑感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考虑有三种可能：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗。二、目前正在感染梅毒，但抗体滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋体抗体假阳性，如一些急性传染病、发热、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体出现假阳性。建议一个月以后去正规医院复查，如果确诊为梅毒，建议青霉素不过敏者，给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续注射3周。"
2018/11/26收听(97902)
"梅毒滴度1:8，如果存在不洁性行为、性伴侣同时化验检查梅毒滴度阳性，考虑感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，主要是通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。在不洁性行为发生后2-3个月抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。当梅毒滴度1:8，是需要给予正规驱梅治疗的，青霉素不过敏者，首选苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，需要连续用药2-3周，建议性伴侣双方共同检查治疗，治疗后定期复查。治疗期间避免性接触，以免发生交叉感染。"
2019/02/25收听(27684)
梅毒滴度是判断梅毒疗效转归的重要指标之一，包括快速血清反应试验（RPR）以及梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）指标。RPR为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于梅毒的筛选诊断和疗效判断，TPPA为梅毒螺旋体抗原血清试验。用于梅毒的特异性诊断。梅毒滴度的高度与患病时间长短没有关系，与机体对梅毒螺旋体的反应有关。通常反映患者血清中抗体的多少，在一期后期和二期早期梅毒滴度可能更高，晚期梅毒大多数梅毒滴度呈阴性。梅毒的滴度标准1:2，尚可以认为属于正常范围，一定要注意跟踪监测，建议定期比如4周后、3个月后、6个月后连续复查。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(13274)
"梅毒滴度最好是1∶1阴性，才算正常。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体传染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体。其中有一类叫心磷脂抗体，属于非特异性梅毒螺旋体抗体，可以通过滴度定量的表示。滴度的高低通常与梅毒病情的活动度、传染性呈正比例的关系，也就是滴度越高，往往梅毒的病情就越活动，传染性越强，所以滴度对于正常人来讲应该是阴性，只有感染了梅毒的患者才会有滴度阳性。通过积极的驱梅治疗之后，梅毒患者的滴度可以逐渐的下降，甚至转阴，转阴也就是1∶1阴性，这个时候也就恢复到正常状态。"
2021/03/12收听(15348)
梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、... 杨莉佳│无锡市第二人民医院 2023/10/31播放(66274)
梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、...
杨莉佳│无锡市第二人民医院
2023/10/31播放(66274)
"梅毒的检测项目一般包括梅毒血清、特异性抗体和非特异性抗体。特异性抗体一般指的是TPPA或者是TPHA，非特异性抗体指的是梅毒的滴度，包括TRUST和RPR等。一旦梅毒的滴度超过1:1，也就是1:1以上就是阳性。这种情况一般认为是现症感染的梅毒，即指就是身体感染了梅毒。这种情况必须抗体也是阳性，且滴度大于1:1。如果单纯只是抗体阳性而滴度却是阴性，这种情况认为有两种可能，一个就是患者曾经感染过梅毒，后期经过治疗已经痊愈，这就是血清抗体的标记而已。还有另外一种可能就是刚刚感染梅毒，这种情况它的滴度还没有反应出来。一般这种情况很明显会有梅毒的临床症状，在之前有明确的不洁的性接触史。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(54360)
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